湯頭歌訣
2.瓜蔞薤白湯__八、理氣之劑
2.瓜蔞薤白湯１(張仲景)胸痺２。
（《金匱要略》）
【歌訣】
瓜蔞薤白治胸痺 益以白酒一溫一 肺氣
加夏加樸枳桂枝 治法稍殊名亦異
【詞解】１瓜蔞薤白湯:原書名為:瓜蔞薤白白酒湯。
２胸痺:痺(b&igra一ve;),音閉。
胸痺:指因胸陽不振,胸中痰阻氣滯所致胸中悶痛,甚則胸痛徹背,短氣,喘息咳唾等。
【組成】瓜蔞實一枚(12克) 薤白半升(12克) 白酒（即現時黃酒） 七升（適量）。
【用法】三味藥同煮,分二次服。
【功用】通陽散結,行氣祛痰。
【主治】胸痺。
症見胸部滿痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
【分析】胸痺為本方的主證。
故方中用瓜蔞理氣寬胸,滌痰散結,為君藥。
薤白一溫一 通滑利,通陽散結,行氣止痛,為臣藥。
兩藥相配,一祛痰結,一通氣機,為治胸痺之要藥。
佐以辛散一溫一 通的白酒,行氣活血,助藥力上行,且一溫一 肺氣,增強薤白行氣通陽之功。
三藥合用,共奏通陽散結,行氣祛痰之效。
使胸中陽氣宣通,痰濁消而氣機暢,則胸痺證可除。
【附方】(1)瓜蔞薤白半夏湯（《金匱要略》）瓜蔞實一枚（12克） 薤白三兩(9克) 半夏半升(12克)白酒一斗(適量)。
用法:四味同煮,取四升,一溫一 服一升,,日三服。
(現代用法:用黃酒適量,加水煎服。
功用:通陽散結,祛痰寬胸。
主治:胸痺而痰濁較甚。
症見胸中滿痛徹背,背痛徹胸,不得安臥等。
(2)枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）枳實四枚(12克)厚樸四兩(12克) 薤白半升(9克) 桂枝一兩(6克) 瓜蔞一枚(l2克).
用法:上五味,以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分三次一溫一 服。
功用:通陽散結,下氣祛痰。
主治:胸痺,氣結在胸。
症見胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,氣從脅下上搶心,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
按:瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯均可治胸陽不振,氣滯痰阻胸中的胸痺證。
但具體症狀有別,所以治法亦稍有不同,方藥略有增減,方名也就各異了。
其中瓜蔞薤白白酒湯以通陽散結,行氣祛痰為主,適用於胸痺而痰濁較輕的,以胸痛、喘息、短氣為主要表現;瓜蔞薤白半夏湯較上方增加半夏一味,則祛痰散結之力較大,適用於胸痺而痰濁較盛者,症見胸痛徹背,背痛徹胸,且不能安臥;枳實薤白桂枝湯是瓜蔞薤白白酒湯去白酒,又增加枳實、厚樸、桂枝而或,枳實、厚樸下氣除痞散滿,桂枝通陽而平降沖逆,因其善長下氣降逆,消痞除滿,故適用於胸痺而氣結較甚者,症可見胸中痞滿而痛,氣從脅下上搶心等。
分類：古代醫書