湯頭歌訣
3.調胃承氣湯__三、攻裡之劑
3.調胃承氣湯(張仲景) 胃實緩攻。
(《傷寒論》)
【歌訣】
調胃承氣硝黃草甘緩微和將胃保
不用樸實傷上焦中焦燥實服之好
【組成】大黃四兩(12克)芒硝半升(10克)炙甘草二兩(6克)
【用法】水煎一溫一 頓服。
【功用】緩下熱結。
【主治】陽明腑實證。
症見大便不通,惡熱口渴,舌苔正黃,脈滑數;以及胃腸積熱引起的發斑,口齒咽痛等。
【方析】陽明腑實為本方主證。
本方只見燥實,而無痞滿之現。
故方用大黃攻積瀉熱,為君藥。
芒硝軟堅潤燥,為臣藥。
甘草與大黃同煎,既可調和藥性,又可保護胃氣,為使藥。
按:以上三方俗稱「三承氣」,均用大黃蕩滌結熱為君,主治陽明腑實證。
而大承氣湯證,痞、滿、燥、實俱備,方中芒、黃、枳、樸同用,功在峻下;小承氣湯僅有痞、滿、實三症,故減去芒硝,功為輕下;調胃承氣湯有燥、實而無痞滿,故硝、黃並用,而大黃、甘草同煎,其功緩下。
「三承氣湯」雖然均可用治陽明腑實證,但由於症狀的細微變化,而隨之增減藥物,使其攻下作用有峻緩之別。
分類:古代醫書