湯頭歌訣
4.白通加豬膽汁湯__十二、祛暑之劑
4.白通１加豬膽汁湯 (張仲景)陰盛格陽２。
(《傷寒論》)
【歌訣】
白通加尿豬膽汁乾薑附子兼蔥白
熱因寒用妙義深陰盛格陽厥無脈
【詞解】１白通:即「白通湯」,由蔥白四莖幹姜—兩 生附子一枚3味藥組成。
２陰盛格陽:指體內陰寒太盛,把虛陽格拒在外,出現內真寒而外假熱的證候,簡稱「格陽證」。
【組成】蔥白四莖幹姜—兩(3-6g)生附子一枚(5-10g) 人尿五合(1Oml) 豬膽汁一合(20g)
【用法】用水先煎附子一小時,再加入蔥白、乾薑同煎,取汁,放入豬膽汁、人尿,分二次一溫一 服。
【功用】破陰回陽,宣通上下,兼反佐。
【主治】陰盛格陽。
症見下利不止,四肢厥逆,乾嘔心煩,無脈等。
【分析】腎陽衰徵,陰寒太盛,把虛陽格拒於外（實為格陽於上）為本方的主證。
因腎為水火之髒,陰陽互根,真陽虛衰,真陰亦衰竭,且下利不止也傷陰,故陰傷為本方的兼證。
乾嘔而煩為本方的次要症狀。
方用大辛大熱的附子一溫一 腎壯陽,祛寒救逆,為君藥。
乾薑助君一溫一 陽散寒;蔥白辛一溫一 ,宣通上下陽氣,以通陽散寒,共為臣藥。
陰寒太盛會格拒陽藥,所以又佐以苦寒豬膽汁、鹹寒人尿為引導,使熱藥能入裡發揮作用,此為反佐之用（即是熱因寒用妙義深）。
除此,兩藥鹹寒苦降,可滋陰和陽,引虛陽下入陰中,共為佐藥。
本方配伍特點是以熱藥為主,佐以少量寒涼藥。
共奏破陰回陽,宣通上下,兼反佐之功。
按:本方系白通湯加豬膽汁、人尿而成。
因方中蔥白通陽氣,故名「白通」。
白通湯主治陰盛於下,格陽於上的戴陽證。
症見四肢厥逆,利,面赤,脈微等。
若戴陽證服白通湯下利仍不止,且見厥逆無脈,乾嘔而煩,是病重藥輕,陽藥被陰邪所格拒,故仍主以白通湯,更佐加鹹寒苦降豬膽汁、人尿,以引陽入陰,避免再發生格拒。
所以白通加豬膽汁湯是為戴陽證,發生格拒而設。
分類：古代醫書