止園醫話
病症卷 二、雜病類 慢驚風
此即小兒久瀉衰弱之症,一名慢脾風,此症可與上條久瀉症參看。
【原因】此症雖屬虛弱,然亦多由實證轉變而來,例如小兒暴得之吐瀉症,西醫病名日久轉為此症者極多。
其餘或因瘧疾,或因痢疾,或因痘後、疹後,或因飲食油膩厚味,瓜果生冷,積滯日久,過用攻伐及瀉藥,或因熱病過服涼藥,或因先天薄弱,乳食缺乏,或因貧困,滋養不足,皆為本病原因。
日久注意此二字失治,全身衰弱,脾腎虛寒,氣血兩虧,即成此症。
【症候】此症唯一病狀,即為脈多細小,日久洩瀉,愈瀉愈虛,遂現全身神經衰弱,皮膚甲錯,骨瘦如柴,頭髮漸漸稀細而黃,漸漸脫落。
頸項細長,嗜臥不語,或嘔吐,再重則神昏,睡時二目不能緊合,甚則一日之間,二目不能全開,庸醫往往疑為目疾,則大謬矣。
氣喘咳嗽,或日晡發熱,或忽冷忽熱,手足驚搐,俗雲抽風面色蒼白,或二目如蒙,小便清白,或有白粉沉澱口鼻氣冷,雖有口唇乾裂出血,須記清此條久病,口中氣涼,不喜飲水,即是虛證,不可誤認為真熱也。
或瀉利冷汗,或完谷不化,或四肢冰冷,喉內痰鳴,角弓反張,二目天吊,自汗盜汗,囪門下陷,以致痙厥衰敗而死。
此症發熱,唇焦,最易令醫者猶豫不決,須切記日久二字,必為虛熱無疑也。
【治法】此症唯一治法,第一要著,即在止瀉,其他現象,只要瀉止,一律皆去,是以參、芪、白朮、白芍、熟地,為必不可少之品。
再重則附子、肉桂、乾薑、補骨脂、粟殼,亦為要藥。
雖有發熱,萬不可認為實證,醫者診察明白,即應放膽治療,起死回生,實有奇效。
最重之症,必不得巳時,中藥與西藥互用,無不收效。
參看醫驗但小兒科總以不用此種西藥為宜,以藥量倘有錯誤,立致危險,故余鄭重聲明於此。
【醫驗】張宅幼童,年四歲。
住崇文門外,鐵欐欐把胡同四號。
此余友欒翔雲君之內侄,於民國十七年三月患疹疾,經過半年,遂衰弱洩瀉,久治不愈。
來診時,大脈細微,氣喘神昏,發熱,骨瘦如柴,嘔吐,咳嗽,洩瀉不止,完谷不化,睡時二目不能緊合,察其前服藥方,率皆指為疹後餘毒未盡,所用之藥,仍是清涼分利解毒之品。
余認此症已成慢驚重症,即以脾腎虛寒論治,處方如下:中醫命門相火之說,精妙玄奧,實能闡發吾人生活之原理,絕非有形質之物,故余於前編生理,下取命門即精囊乏說,參看自明。
第一方大黨參二錢、炙黃芪二錢、土炒白朮三錢、懷山藥四錢、炒茯苓三錢、炒白芍四錢、大熟地三錢、補骨脂一錢、炙甘草一錢,姜棗引。
煎一杯分六次,一日夜眼完。
此藥一劑即大效,第二日熱退大半,瀉亦減,精神稍旺,吐亦止,漸能飲食,此症改方約四次,大意均不出此。
余治此症最多,茲錄兩案取其近在北京,易調查也。
此症最忌寒涼、順氣、消食、分利等品,例如黃連、黃芩、半夏、神曲、麥芽、山楂、厚樸、枳實、陳皮、車前子、澤瀉之類,誤用此品,殺人最速,醫者戒之。
余表弟盧玉如之公子,年四歲,一日延余診病,至則見其身熱、大喘、大喝、呼冷飲、脈已絕,病已不治。
詢其以前病狀,則以因患溫症腹瀉對,請其出最近所服藥方,則某庸醫之大補劑也。
此醫因常見余以此等藥治癒小兒之洩瀉,乃不分虛實,驟然與之,真可恨也。
嗚呼,此子系新得之實證,何可用補劑,而某醫一見腹瀉,即以參、芪、術、地等品與之,其殺人之速,較之誤用順氣消食之藥者,更覺可畏,錄此一則,可見此種起死回生之實驗良方,若用之於新得之實證,則萬萬不可也。
王宅幼女,年五歲,住阜城門外內巡捕廳胡同二十九號。
於民國二十七年九月來診,據稱此症已經過多醫,以前病狀,洩瀉咳嗽,已經數月,診療未癒。
近則咳嗽洩瀉,所瀉之物且有如白痢狀者,每日鼻塞不通,上午二目不能睜開,洩瀉亦在上午為甚,診其六脈細如游絲,全身衰弱已極,且有虛熱,認為慢驚風重症,處方如下:此症檢查以前藥方,多將各種病象認為另一獨立病症,分別施治,是大錯誤,不忍不言。
第一方(西藥)托氏散○·三重曹一·○分六包,一日三包。
此方白天分三次服之(共服三劑)
第二方(中藥)炙黃芪二錢、台參二錢,上炒白朮三錢、炒白芍三錢、懷山藥三錢、補骨脂一錢、大熟地一錢、炮姜五分、粟殼五分、歸身一錢、沙苑蒺藜二、錢枸杞子一錢、桑螵蛸一錢,棗一枚引煎服。
此方早晚二次服下,(加減只此數味)
第三方(西藥)人參精○·○一次硝酸蒼鉛○·○四單那兒並一·○分四包。
自上午九點至下午八點,共眼三包,第二日上午五點服一包。
第四方(中藥)炙黃芪一兩、台參一兩、炒白芍一兩、炒山藥二兩、土炒白朮三兩、大熟地八錢、枸杞於八錢、炙甘草五錢、加飴糖一兩,煉膏,每服一小茶匙,一日三次。
第五方(西藥)單寧酸○·五乳糖三·○分二十包,每服一包。
此系善後備用,並非必服之方。
此症以第二方為主方,每口服之約二十餘劑與第三方並用,大見功效。
約過十餘日瀉即大減,又數日二目亦能全開,鼻塞漸通,古書未列此二症狀,然余實已經過數例,凡慢驚風兼有鼻耳二目症狀者,不必疑慮,仍以補睥補腎治之,無不收效也。
漸即瀉止熱退,脈則右手先見起色,繼為左脈亦漸旺,面色蒼白亦漸去,乃以第四方制膏令其常服,以期恢復健康,第五、六方不過備用之品,以防服膏期間,偶再洩瀉即服一次,以策萬全也。
分類:古代醫書