止園醫話
病理學合參卷 四、嘔吐
此症病理,姑以虛實二字總括說明之,
1.實證嘔吐 凡熱性病(例如傷寒、溫病,胃癰、食滯等)之嘔吐,皆屬實證。
(此類多新病不久,然亦有稍久者)其症狀率皆(參有其他病狀)嘔吐之物,或胃脘痛,或吐酸水,胃覺糟雜,飽悶脹滿,(胃潰瘍之胃痛,每於食物吐出即減輕)此必聯合其他症狀診斷之(例如由惡寒之表證,漸漸嶇吐,則知其邪漸入內,面為小陷胸症也。
)不難認定。
其治法大率多宜通降,或苦寒之品,(所謂胃以通為補也。
)以此種實證嘔吐,淺言之即胃內容物腐敗,或因腸之消化不良(或因腸熱有宿糞,)致胃內容物不能以次下降,因而上越,此種現象,以西藥之重曹、瀉鹽等,從事中和胃酸、清理腸炎,更為釜底抽薪之計。
普通嘔吐(中毒除外)服此種西藥,率可停止。
余固粗工,原卑之勿甚高論也(胃之炎症,率分加答兒性、化膿性、義膜性、蜂窩織性,腐蝕性;結核性、霉毒性等症,中醫則謂為胃熱停滯。
)唯有一種溫邪逆傳之嘔吐,非常難治,亦非常危險,此必參看後列溫病醫驗,以芳香逐穢,開竅苦降等法治之,方能起死回生,萬不可以小陷胸湯及承氣湯等(所謂攻伐無過),誤人性命也。
2.虛證嘔吐。
中醫之說,多謂之肝氣上衝,或謂之胃陽不足,或連合肝脾二經並說,其理似頗玄虛,然根據此理,用中藥治療,亦實有特效。
西醫稱此症為神經性嘔吐,其症狀率多無故嘔吐,或只吐清水,或偶吐偶止,以上等症,均無其他原因可尋,常年累月,愈吐愈弱,甚或滴水不入,而吐仍不止,至此地步,往往西醫之麻醉、洗胃、止嘔等方法,不能根治,中藥之補陽、順氣、健中、平肝、揚清抑濁等法,反覺妙不可言,能收奇效,此或由於是類之中藥,頗能安定嘔吐神經歟?;(胃癌一症,中醫名噎隔反胃,以早用西醫之外科手術為佳,內服藥品及注射均無效也。
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分類:古代醫書