止園醫話
病理學合參卷 三、血
此血字，在中醫多連氣血言之，以氣血二字，原不能分立也。
此血字似不宜列於病理，余欲學者特別注意，且余對血證實驗亦特別有心得，故錄於此。
西醫言病理，對於血之變態，則專注重於有形，其說之大概約分四種：
１動脈性充血，即由於身體內一部分血管運動神經作用障礙，或由於血管壁之弛緩，而起之充血，此種充血，多為一時性，與原因共消長。
例如因長途步行，致令腿腫；因忿怒憂愁，致誘起腦充血是也。
２靜脈性充血（即瘀血），一由於心臟衰弱，二由於靜脈管閉塞狹窄或壓迫。
例如經閉肝郁等症，均屬之。
３貧血，即中醫所稱之血虛血虧之類是也。
４出血，此則大分之為二種，一外出血，一內出血。
例如咯血、吐血、衄血、尿血、便血（外出血）及腦膜睦等出血（內出血）均屬之。
吾人治療血病，非常困難，中醫方法，治血藥中，必兼順氣（或補氣）之品，此理非簡單數語可以說明，茲故從略。
今將余所經驗，極有效之方論列下，以供參考。
１吐血及咯血，此症分為胃及肺二經之病，診斷時必須詳審。
大凡胃吐血，以前必有胃病徵象，例如胃脘痛、背痛、吞酸、嘔吐等，其誘因則多在食後，或食辛熱之物，或常大便黑色，或大便乾燥，所吐之血，多混有食物而無泡沫，且系多量血液，凡此種種，皆胃吐血也。
肺病咯血，更易診斷，大率肺病患者，不可一診即疑為肺結核。
在中醫既無細菌學，更不可冒襲新說，妄加推斷。
故遇肺病咯血，必細心查其病因、病狀、脈象，然後隨症用藥，較西醫治法，尚覺活動，於是肺咯血一症，不難治癒。
此種論旨，余實確切實驗，下知凡幾也。
蓋肺咯血及吐血之症，必有肺疾患之特徵，例如咳嗽、胸痛或痰喘，或覺胸內溫暖上湧，或先有甜味，其所吐之血，多含泡沫，凡此種種，皆肺出血也。
中醫治法，凡胃病多吏通利，的是正規，然當大吐血時，往往以中藥和平，緩不濟急，此時自以西藥止血為宜（例如麥角劑）。
若系胃潰瘍之吐血（此症以前胃部必有大痛），中藥治療實不如西藥，可以根本治癒。
（如次硝酸養鉛、重曹、人工鹽等，可參閱醫驗。
）至若肺病之咯血，余曾歷試西藥止血劑，非無大效，然實不如中藥之白芍為效驗確實而永久，（參看醫驗）若再佐以理肺、滋陰、健脾之中藥，治療肺結核，實有驚人之效驗，此非臆斷，實有確驗也。
（參看醫驗）於此而有極應注意之一點，即凡遇咯血，萬不可一律認為肺癆病。
以余之經驗，實有內有鬱熱，而致咯血者，大劑涼藥（例如黃芩、梔子、天花粉、白茅根等）竟能治癒之。
此雖例外，錄此亦足以知此症之變化，不可不慎也。
２其次則為中醫之治女子之經閉及血崩二症，根據余之經驗，簡單說明於下。
大率經閉一症，十之八九，治法之有效階段，分為第一養血，第二行血，第三大攻大破，而最有效者，厥為第三之攻下，治血閉唯一有效之法也。
血崩一症（西醫名子宮瘤）僅用西藥止血多無效，餘下病症編說明之，可參閱也，以上血證，寥寥數語，頗嫌簡略，然皆確實記錄，幸勿忽視。
分類：古代醫書