止園醫話
病理學合參卷 二、痛
此病者感覺身體某部分,有疼痛之謂也。
此疼痛之病理,即應簡單說明之,中醫論疼痛,有極概括之定義及治法,曰痛則不通,通則不痛是也,此二語雖極簡單,.然其理想則甚圓到,此病徵與西醫所稱之炎症相關聯,故不得不連類說明之。
西醫論炎症有五征,即1.局部發赤,2.腫脹(此腫脹指實症言),3.灼熱,4.疼痛,5.官能障礙。
由以上二說觀之,即可瞭解有病時疼痛之病理。
蓋吾人身體,無論何處疼痛,必該處之血行有障礙,血管運動神經受刺激,此為一定不易之理。
(此病理非此數字所能說明)故病痛名目雖多,總以此說為最可信,且中西醫兩說,亦相吻合,故余采此理論。
惟中醫治疼痛,大綱細分為寒、熱、虛、實,又細別為氣、血、風、濕、積聚、內癰、(外科從略)症瘕、蛔蟯、疝痺、痧脹,中惡等類。
其治法串分溫補、瀉下、宣通、順氣、消導、祛風、祛濕、殺蟲、破瘀諸法。
與西藥之消炎(瀉藥)、麻醉等法(除外科手術,相比較,似覺靈活。
茲將疼痛證治,舉其概要如下:
1.實痛 此種疼痛,新得之病居多。
例如傷寒初起之頭痛、腰痛、骨節痛。
(此必惡寒,宜用發汗藥,散其表邪)溫病初起之頭痛、骨節痛。
(宜於清解藥中兼輕散藥)熱性病之腸炎、大便不通(或瀉極臭稀糞之類)。
或蟲積、食積,血瘀氣滯之胃痛,腹痛、脅痛、(宜瀉下或殺蟲,或舒氣,或破瘀消導等藥)腰、腿、肩、臂諸痛(此指痛痺而言,宜驅除風濕、活血。
),皆屬實證。
(實痛之中.又分寒熱,不可不知。
)
2.虛痛 此種疼痛久病居多(例如心痛痙攣)。
且其痛多不甚劇烈;而隱隱常痛(亦有劇烈者,例如心痛),用手按之則減,或痛或止(西醫所謂神經性疼痛),且痛多無一定之點(除偏頭痛、心痛、皆屬虛證。
此種疼痛,以西藥之麻醉劑為有速效,然中藥之效力,則以持續常久勝也。
(虛寒虛熱,均有疼痛,是宜詳審。
)
分類:古代醫書