止園醫話
病症卷 一、傳染病類 肺癆
肺癆此症包括於中醫書所稱癆瘵、虛勞、咳嗽、肺痿、肺癉、失音、吐血等病名之中，殊嫌含混，茲揭肺癆病名，似較扼要。
此症已於前病理學中，陰虛發熱條下，略說明之，可參看此症雖多以咳嗽及吐血為病徵，然其根本來源，即在虛弱二字，所以此症自始至終，亦有不咳嗽、吐血而死亡者，若將虛弱根本治癒，使之強壯，則咳嗽、吐血，發熱、自汗等現象，亦隨之而去，可見咳嗽等症狀，猶本症之標病也。
近世震於西醫肺結核為慢性傳染病，並無特效根本治法之說，遂以為既得此症，必無生理，新識愈高，惶恐愈甚，其實此種心理，皆一偏之見，倒果為因，不能不有多少之錯誤。
蓋皮毛醫者論此症，根本對中西醫學，並不能作精密之研究，其言固不足以信，即或學理研究，已有相當程度，而又缺乏長時間臨床之實驗，驟下斷語，亦必不能中肯。
西醫說非不可信，但彼只根據西醫之學理與解剖而立論，學術雖至精當，然只囿於一方。
中醫古書，散漫龐雜，不合邏輯，而又參以各種荒唐不經之玄談，操以不學無術之庸醫，致使靈驗奇效，遠勝舶來品之中藥，埋沒弗彰，此輩罪不容誅矣。
余凡百學問事業，皆不如人，然對於中西醫理，尤其對於肺癆病一症，實已消耗四十餘年之心血，乃至現在學理方面，實驗方面，根據本明瞭此症之所以然，而能有極和平，極有效之治療法，確能超過西醫之拘板治法，更能洗清中醫之雜濫流弊，而得其真諦。
茲謹說細陳述，句句是斷語，字字是經驗，願信餘者，信余言也。
立論不合中醫古書，則人謂為非聖無法，不合西醫書，則人謂為反科學。
余不敏，對此症理論及藥物，均不能與中西醫吻合，余只知治病有效，不敢從同。
故此章反駁中西醫處，赤裸露骨，不留餘地，願識者諒之。
【原因】肺癆病之病源，為結核桿菌，漸次發生，因炎性產出物而起之化膿性分解，為長久持續之肺組織崩潰，同時其他臟器，亦呈同一之病症。
本症於結核菌外，更有他種細菌，所謂混合傳染也。
該菌侵入人體之徑路，大約不外吸氣、血管、淋巴管。
細分之為，１與空氣同吸入，２由口腔傳染，例如對痰、唾液，３食物傳染，例如含桿菌之牛乳，４器物傳染，例如病人用具，５損傷傳染，例如皮膚破損，桿菌由破處侵入淋巴管而深入。
６生殖器傳染，有結核之男子精液及婦人生殖器，因交媾而互相傳染，或傳染初生兒。
凡有以上傳染機會，均易感受。
然該菌發育極緩，且該菌侵入體內，並不常久固著體內排除體外，故亦有傳染之後，幸有不罹本病者。
例如兄弟姊妹，均有血族上之傳染，因而死亡，其中一、二人，終身竟不感染者有之。
亦有一種特異質之人，對結核菌感染後，最易發育，且以極迅速之病程而致命。
俗名百日癆關於此症之誘因，亦有數種：１體格體質虛弱，及長身孱贏，胸狹頸細者，（癆瘵質）最易發生此症。
３年齡尤以十八歲至三十歲為最多。
３環境空氣污濁，日光缺乏。
４生活滋養不足，運動欠缺，憂愁、妊娠、產後、及過勞、惡嗜、暨大病之後等。
５外傷，６肺及肋膜之疾患肺炎，肋膜炎等。
以上各項，均易輾轉誘起肺癆病，年齡一項，不得為誘因，但在此時期，最易罹此症也。
尤以身體衰弱一時的過勞亦包括在內之時為甚。
【症候】此病大約分三期，第一期，本期初起多徐緩，往往易於忽略，此期大率肺尖部稍有結核，病者或有乾咳或無，常年羸瘦脫力酸軟，不思飲食，失眠，精神過敏，或抑鬱善怒，女子多有月經不調、貧血等症，普通人往往以為虛弱，漫不經意。
第二期，病灶日益擴大，怯弱證象，一律皆現，患部呈結核性浸潤，於是咳嗽，吐痰，咯血多量則為肺出血，自汗，盜汗，怔仲，喘促，失音，咽干，寒熱，兩頰微紅等症相繼而來，此時期已決無與他病誤認之虞矣確定期。
第三期，以上諸症加重，體溫亦高，衰弱愈甚，則浸潤部分崩潰而成空洞，患部糜爛已甚，生活力全失，尪瘠衰弱，已近鬼趣，更甚則手足浮腫，洩瀉頻頻不能行動，遂致畢命。
然此症不侵害腦神經，故至臨死而精神清醒。
余對此症，有特別之見解，認為因虛弱而肺癆，非因肺癆而虛弱；因虛弱而發熱，非因發熱而虛弱，故西醫消耗熱之名詞，余不取之。
以上概述本病之過程，約分三期，茲再分述其各症之現象於下。
1．熱，本病第一關鍵，全在此熱，病加則熱高，病退則熱減，故醫者可以熱之消長，而視病之進退。
但初起之肺癆患者，氣血尚未大損，陰陽尚能含合，故其熱脫出於氣血之外者尚少，熱度不甚高，攝氏表三十八度左右，病者只微覺酸懶無力。
若此等微熱，常年累月，浮游虛冒，無所歸著，一如將失軀殼之靈魂，不能煦育含和溫潤氣血，反致焦灼枯燥乾耗津液，則熱之功用既失養人之物，反成害人之物矣。
中醫診察，此時絕難知其有熱，以用檢溫器為宜以此時兩手脈，尚多不能現虛數象故也。
病者恆自覺手足心發熱，每有勞動，熱即上升；故常覺疲倦、喘促、頭暈、眼花，此時期，即中醫所謂虛弱，或腎虛、陰虛等症是也。
虛弱病勢前進，正當之體溫與氣血之吸著力更薄弱，則此熱更無所附麗，脫出愈多，故熱度亦漸高，以手們之可以察知表皮之熱度愈高，氣血內之溫愈少，每日午後，由三十八度漸漸高昇至三十九度以上，有時但覺胸內有灼熱之感且其熱綿綿不斷，西醫謂之消耗熱一若日暮途窮之人，徘徊哀求，希望救援，頑固纏綿，至可憂慮之熱型也。
本病脈多虛細而數，發熱時或覺寒凜。
本病經過中之合併症，例如肋膜炎，腹膜炎及續發症，例如腸結核、喉頭結核均由熱可以推定，故熱之觀察，於測料肺癆患者之輕重，為最確實之標準。
大率疾病全停止，或變為慢性症時，則不發熱。
若有微熱存在，病勢雖為一時的徐緩，然陰陽維繫，暫合仍離，必為將來進行之征。
若系綿綿不斷之熱，則為病勢不良之征。
此段應與前論陰虛發熱、陽虛發熱參看。
一言以蔽之，愈虛弱愈發熱也。
津液漸枯，陽氣無所附麗之現象也。
2．咳嗽、咯痰，為本病之要征，然亦有時咳嗽甚少，或全無，亦或有劇烈咳嗽，概以喉頭及氣管被侵害時為甚。
痰量視病狀而異，初起率多乾咳，日愈久，痰愈多，至肺浸潤期，多為稀痰或白沫，至肺生空洞時，痰則更多為膿性，或粘液膿性，內乏空氣之痰，吐於充滿清水之唾壺中，多沉降水底，而為貨錢狀。
然病至極重時，往往反不發熱，不咳嗽，不吐痰血，此時蓋去死期不遠矣。
3．吐血，本症初起，痰中常混有血液，血點或血絲，在輕微之咯血，雖不足慮，然有時多為大出血之先驅，不可不防。
咯血分二種，１初期咯血，２空洞咯血。
初期咯血，則發於肺癆之初期，空洞咯血，則因存在空洞內之肺動脈枝上之細小脈破裂而發。
故肺癆初期，不過痰中混有血絲或血點，亦有始終不吐血而死者迨後或至狂吐鮮紅之大量血液。
常見有若干年潛伏之肺癆，初起吐血，往往每晨略於痰中夾雜血絲、血點，或日常如此，或至大吐血，立時致命。
凡吐血復發，恆覺口內有腥臭之味。
然亦有肺癆極重，始終並不咯血者，故咯血並非肺癆之主要徵象也。
4．汗，肺癆病因熱而致自汗、盜汗，此種虛汗，以夜間為甚，西醫亦名盜汗。
但虛汗甚者，不分晝夜，往往自出，自汗、盜汗且有因此失眠者，衰弱原因，多在於此。
5．失音，肺癆病人之失音有二種，一為喉頭結核，即聲門癆瘡，一為崩潰期，肺之空洞太大，致肺氣衰弱，不能發音，風寒咳嗽，偶爾失音，不在此例。
為肺癆已深之徵象，然治療得法，病勢漸
6．煩躁，肺癆患者，精神抑鬱，最易忿怒，此症狀與環境最有關係，宜設法改變之。
往往以不相干之事，認為重大，而起激怒，中醫謂之肝氣病益進行，此症狀亦益顯著。
病減此現象亦減，不必專治此症。
7．喘息，肺癆患者，因身體衰弱，稍有勞動，輒好喘急，若日久病深，覺胸際氣悶、氣短，皆肺癆已生空洞之征，但輕微之喘息，則無關緊要也。
肺癆感覺胸內有疼痛或癢者亦有之，乃肋膜被侵害之征，並非宅征，以肺之本體，並無痛感故也。
8．貧血，肺病癆菌在體內，破壞一切，血液受此影響，因而全身呈中毒西醫血液中毒解釋為血液內混合菌之毒質，不可作中醫中毒解。
現象，故病者面黃肌瘦，特別現枯槁蒼白之色，此一般肺癆患者，共同之現象，女子多有月經閉止者皆由虛弱來也。
9．怔忡，此為中醫病名，心臟衰弱之徵象，肺癆病於大失血後，多有此症，患者常覺心內忐忑不寧，為一危險之症狀。
此症多不注意，然實危險。
10.洩瀉，此亦中醫病名，肺癆病最後之危險現象也，俗名瀉肚此時腸之結核已形成，衰弱已極，食物不能吸收，滋養之來源斷絕，為一般肺癆病患者之收場，浮腫現象，亦多於末期見之，尤以下利（瀉）患者為顯著。
至可慮也。
西醫對肺癆之認症，可為確實明瞭，較之中醫勞傷，虛損、癆瘵、肺痿等說，踏實可取，惟論此症之脈，不如中醫明顯。
蓋此症至二期，脈必虛細而數，或只虛細，或現結代（失血後）絕無可疑。
若在第一期，氣血尚未大衰，或有弦細、弦數，及稍覺浮洪（右手居多）之脈，失血過多，則脈虛大無力（芤脈之類）者亦有之。
此皆余由經驗得來，並非抄襲古說，故以上論症，概取西醫，獨缺略脈搏一項，特錄中醫脈理於此，以補西醫之缺點，希望醫者詳細參考，據此認症，似較顯明。
再肺癆症，雖如上述，其症狀大多數固然一律，然以余之經驗，亦有例外患者，不必各症皆具，即主要症狀，亦大半皆無（不咳嗽，不吐血，不發熱），纏綿日久，（或僅有吐血）中西醫均認定為肺癆病，並經愛可斯光照診，毫無疑義者，而主要症候，竟缺如，或時一發現，即便消失，如此遷延，終歸不治者有之。
又有肺癆斷定千真萬確，經有名各醫院照診，有名中醫診斷毫無疑義，然中西醫一用治肺癆之方法，則立時加重，絕非誤診，亦絕非誤治，而絕對不適用中西治肺癆之藥品，反而恣用大涼藥，例如生地、石膏等，而漸減輕者，亦有之，此例外，實屬奇特，皆余親歷，因附錄於此。
須知西醫論症，固屬確實，然紙上談兵，尚不能盡此症之變態，此外是否尚有特例，亦未可知，是以吾輩醫者，要虛心也。
（與肺結核類似之症頗多，但以二例外，絕非誤認。
）
【治法】治療肺結核，以愈早愈妙，最好是預防法之講求，然普通患者，往往缺乏此種常識，不幸而罹本病，乃又以其為慢性疾患，恆被視為無關重要，倏然失其容易治療之時期，最為可惜，迨至患者自覺危險，遍訪良醫，十之八、九，已入於不易療治第二、三期之階段中，於此時期，若再誤於中西醫藥，治法不善，反致增加病勢也。
則自入岐途，未有不斷送生命者。
此症大概應注意事項，均載入余著之肺癆病自療法一書中，可以參看。
自療法全文，列陰虛發熱節下。
此僅將對症療法，比較中西治法及藥物之優劣，分述如下，以資印證。
此皆根據餘數十年之實驗，一字一句，不知經過若干次之苦心體察，反覆試驗，始敢公諸社會，願研究此症者，根據余之報告，再作進一步之探討，更願肺癆患者，注意余之著述，以作訪求良醫之指南針，自不致誤入岐途，早脫病苦，是則著者之本意也。
1．熱以下與前列症候次序相同之一症，為肺癆病中最要之徵象，亦最難療治之一端，欲使此症急速退熱，除服用西藥安基比林、規尼涅、別拉密童等退熱劑外，絕少速效。
然此等西藥，往往誘起自汗、盜汗，在心臟衰弱者，且恐驟致心臟停止之大危險，故以不用為是。
規尼涅雖無發汗之副作用，然用之多不能退熱，且能誘起嘔吐、眩暈，亦非適應此症之良藥，近世多用愛兒邦藥片者，然其效極緩，價又極昂，非多日繼續服之不可。
而亦不能十分準確退熱，不過比較安基比林等，為和平耳。
以樟腦酸佐別拉密童伍用，以防出汗過多，心臟停止，亦是一法。
中醫稱此種熱為陰虛發熱，實含至理，故滋陰藥中，實有一、二味有確效者。
中藥滋陰藥，品類極多，不可濫試。
例如白芍、此藥不但養陰，且能斂汗，又能斂肺止嗽，為治肺癆病不可多得之品。
生地、丹皮、地骨皮、女貞子、牡蠣、鱉甲、龜板、桑寄生，均有相當效驗。
白芍用量，須在一兩以上，餘藥須在六、七錢以上。
其餘中藥內所列滋陰退熱之藥多無效，不必試驗，佘已歷試多年矣尤以麥冬、五味子、吳茱萸、白朮、當歸、肉桂肉桂一味中醫有引火歸元之說，西醫亦用肉桂酸，然多無效。
等藥，萬不可用。
以習慣用者頗多，故特別申明禁用，人參雖非絕對禁用，然流弊頗大，不可不慎。
以上所列有效之中藥，若在第二期，或第三期，尚未至十二分衰弱者。
十之八、九，可以退熱，且其效力和平永久，不似西藥之急遽退熱，效力持續時間甚短，故比較優良。
其中藥唯一優點，即絕無發汗之副作用，對於衰弱者之心臟，絕無絲毫危險，且與止咳、止汗、止血等藥，更有相得益彰之美，可以放膽用之也。
西藥注射劑，關於肺癆者，晶目極多，試驗多次，均無良效，不可濫用。
一般西藥宣傳刊物，多不直實，不可盡信。
余以為正常之熱（平溫）在人體內，乃最寶貴之物。
惟肺癆病者，陰血不足，不能含濡此熱，使其潛靜融合，以發揮其溫暖人體之正當作用，反而浮游灼爍，不得其所，釀成亢旱乾枯之病態。
醫者宜設法令其歸納、中和、吸收，自然熱退。
若以西藥退熱劑解除此熱，是將人身寶貴之生活力，加以斧削，一時雖覺熱退，而其餘幸未全離陰血之熱，必又浮出，故仍發熱也。
若屢屢用西藥退熱，則必致剝奪淨盡，一毫熱氣皆無，此熱退盡之日，即人體內生活力耗盡之日，心臟不停何待乎？故余主張治肺癆之熱，可以使熱收縮，不可使熱放散，自以為頗有精義。
蓋一部分西藥退熱，是使熱放散於體外，故病人雖覺暫時輕快，實則等於剝奪其生活力一次，默默中反使肺癆病患者，更受莫大之損失。
本此主張，故余用中藥退熱，只是使熱收斂，保存含濡，絕不令其外散。
西醫認此熱為有害，故退熱之藥，與治實熱（例如溫症）之藥同，余認此熱為人體內極寶之物，人之所以能恢復健康者，全賴此熱。
若此熱用西藥或中藥內之發散藥，強制使其放散，則旋散旋熱，去一分熱，即去分生活力，生活力盡，而人死矣。
故余主張必使此熱收斂於氣血之內，不可排除於人體之外；必使此熱退回於氣血之中，不可放散於皮膚之外。
西醫患此熱之多，余恐此熱之少也，余本此主張，歷試多年，實有奇效，此論與西醫說正相反，與中醫說亦不盡同，然余治病重實際，既不敢空談誤人，（古醫書多有此弊）亦不敢盲從新說，願有心人一試之。
2．咳嗽，亦為本病主要之徵候，此種極頑固之咳嗽，雖一般患者，不必盡有，然咳嗽一症，治療上實感困難，且愈咳則肺愈震動，愈震動則炎症部愈大，而痰亦愈多，肺內侵潤部分，更易擴充，故止嗽之法，在本病過程中，與退熱方法，同一重要。
蓋本病之咳嗽與熱，相輔而行，愈咳則愈弱，愈弱則愈熱，熱減咳亦減，熱加咳亦加也。
止嗽之藥，中藥之白芍，應居首位，凡日期稍久有肺癆嫌疑者之咳嗽，以白芍為主藥五、六錢，佐以杏仁、貝母、紫菀、桑白皮、枇把葉等作煎劑或加梨引，三、五劑後，無不大效者。
稀痰過多，茯苓為必用之品六錢以上，若系稠痰，則橘紅、遠志根，必須加入，三期之末，病人有痰極稠，不易吐出者更危險。
皆中藥之有卓效者。
然以余之經驗，中藥止咳，效力常久，是其優點，但大多數只能緩緩減輕咳嗽，若令病者完全不咳，則殊感困難。
西藥止嗽之品，有特效者，例如鹽酸歇魯因、莫爾比涅阿片，哥羅仿等，凡阿片制劑，對於小兒，非常危險，萬不可用，慎之慎之。
皆不外麻醉之類，不可濫用。
其比較和平者，則有拖洶兒氏散。
此藥雖亦含有阿片，但含量甚少，對於小兒尚可用，然亦必須小量。
是以單論止咳藥之效力，中藥固不及西藥之有速效，然西藥麻醉晶，並非真能治療本病不過麻醉作用所致，故藥力一經消失，仍然咳嗽，較中藥之對於咳嗽，確能根本減輕之現象，似屬各有短長。
然醫者如能於相當場合，利用西藥以濟中藥之所短，則相輔而行，實有不可思議之妙，是在醫者運用得當耳。
3．吐血，肺癆之咯血或吐血，最足惹起病者之惶恐，此症雖非絕對危險，然往往患者精神感動太劇烈，因而增加不良之影響者不少。
故止血方法，在治療上，功；非常重要，尤其在大吐血時，更宜特別重視。
醫者凡遇輕微之咯血，即應明白告知咯血之病理，使其加意預防，免致日後之大吐血。
若遇大吐血病者，極端驚慌時，醫者必須設法安慰之，務使患者及其家族，格外鎮靜，而後施以對症之藥品，以期止血。
在大吐血時，若以暫求速效為目的，當然以注射西藥麥角劑為宜，內服亦可。
用麥角及阿片等劑，均有止血之速效，以余之經驗，麥角一藥，雖有止血之效？然隔若干時，或數月、或數年之後，患者若再吐血時，其數量必更大。
此或為一般醫者所不知意者此藥有刺激血管、收縮神經中樞之作用，因收縮血管之力過強，或致該部鬱血，故積之日久，反致大吐血歟，至此藥之易於中毒，及不宜於懷孕之婦人，收縮子宮種種缺點，中醫更不可不知。
余在完全崇信西醫時期，每遇吐血症，幾無不用此藥，後則漸漸發現其缺點，即只以暫時止血而論，亦不能盡如藥物學上所載之效驗。
成藥販賣之宣傳刊物，更不必論。
余實遇有數例，在肺病大吐血時，連續適用麥角劑之極大量，約五、六日，竟不能完全止血，僅僅止其大吐，然一日之間，尤其於早晨，必吐二、三口，或數十口。
（一日藥量用至一·○克，此藥用大量至五、六日，原非所宜，乃竟不能收效。
此外尚用可阿古連注射皮下，同時嘗用麥角劑內服，並不能收完全止血之效。
此例甚多，故余現在對於吐血，不主張純用此類西藥矣。
咯血少量時，更不可用麥角劑，以免後患。
中藥中之白芍，其止血之效力，乃至神妙而不可思議。
上述數例，於麥角及其他西藥，不能完全止血時．或再發更大吐血時，竟以白芍四錢至一兩佐以藕節一兩、漢三七一錢、生地四錢至八錢等藥，而完全止血，且止血後均經過數年或數十年，亦未見再發。
或根本不用西藥，一遇吐血或咯血，即以白芍為主藥與之，率皆一劑即有奇效。
有時以白芍之方，與麥角之方，每星期掉換令患者試服，十分之十無疑地皆於服麥角時期，復發吐血，病勢反覆此例亦不下數十。
故余至今廢止麥角劑，並以余之確實試驗與比較成績，坦白說明於此。
願中醫堅信白芍為止血神晶，放膽用之，願西醫注意白芍止血，千真萬確，毫無流弊，迥出於麥角等止血西藥之上也。
白茅根、天花粉二藥，於初起之咯血，或驟然大吐血不論肺、胃出血用之良效。
然此藥只宜在體氣未衰，偶爾吐血者用之，萬不可施用於二、三期肺癆之吐血，倘或妄用，必致病勢加重。
喘促、失音，即以此二藥媒介，與麥冬、五味子及其他溫補藥，同一流弊，久用必失音不可不知，此亦屢經實驗者也。
大薊、小薊二藥，止血亦有良效？此藥自春至秋，鮮者極多，吾鄉俗名曲曲菜、青青菜、薊菜，遍地野生，可作餡，可作湯，可作鹹菜，以之佐餐，常常食之。
盡可令病者以此為常食品，不必加入藥中也。
4．汗，肺癆既有頑固難退之虛熱纏綿日久，消耗體內有用之津液，（然並非如實熱之消耗津液，此熱因虛弱浮游於外，不能與氣血含合，互生互長，以致津液失其來源而乾枯，此余對肺癆熱一貫之主張，願學者深信此言也。
）皮膚肌肉，因而不健全，自汗、盜汗，亦相繼而至，愈熱愈汗，愈汗愈弱，病者之危期至矣。
根本止汗，必重用中藥滋陰，例如生地、白芍、元參、阿膠等，其中最有奇效者，首推白芍、生地，再佐以收澀滋陰之生牡蠣、生鱉甲等，用之必能止汗，但此種藥量，用之均宜在一兩左右生地可用五、六錢方能有效。
西藥止汗劑多劇烈，且非根本治法，不可用也，其他中藥止汗類，例如浮小麥等，亦不必用，間有用人參、當歸於此症者，余不主張之。
5．失音，此症在肺癆第三期，或誤服不對症之藥，往往如此，偶爾風寒咳嗽失音，不在此例，不可誤解。
喉頭結核時，亦有此症狀，肺癆之敗象也。
此症有效中藥，例如生扁豆、懷山藥、蓮子、苡仁、沙參等，佐以白芍、牡蠣、炙桑皮、炙枇把葉、地骨皮、杏仁、橘紅、遠志根等味，不公皆用，可以選擇、不難收效。
此中醫虛則補母之說，以睥胃屬土，以肺屬金，失音之症，責在肺氣太虛，補土所以生金也。
余不願談此理，然補睥胃藥，試之良驗，蓋強壯治法，實治肺癆之上規也。
治失音頗有良效。
西藥對此症無良藥蓋中藥補養脾胃，即合於西醫治療肺癆之原則，身體強壯，渚症自愈，然服龜肝油、帕勒托等，則絕無效。
所以身體稍健，而聲音恢復，亦有定理。
試驗極確但中藥之溫性補藥，例如肉桂、乾薑、人參等及種種涼性藥、例如天花粉、金銀花、白茅根、麥冬、天冬等。
收澀藥、例如五味廣、烏梅等。
則實不宜於失音之症。
此類藥品，未失音前誤服之，可致失音，既失音後，再誤服之，則不可救藥矣，慎之慎之。
張嫗年四十八歲，通州城南車裡墳人，余家之女僕也。
患極重之產宮瘤，因出血過多，身體漸弱。
又以伊本鄉婦，不慣燒煤，前在姚姓家傭；工，一家四、五個煤爐，由伊一人掌管，（自雲曾受煤氣）遂有氣管支炎之習慣病。
每至冬徒，一添煤火，必患咳嗽氣短，（俗名憋氣）有時呼吸阻滯，夜不能臥。
戊寅春，忽失音，（前亦有失音，以此次為甚。
）月餘不愈。
經某醫用桔梗五錢，法夏五錢，麥冬五錢，河於肉三錢、化紅二錢、元參五錢，甘草五錢、蔞仁二錢，生地四錢，知母三錢、貝母二錢、枳實三錢、香附三錢、燈籠三錢、銀花三錢．五味子一錢。
（藥名均照原方抄錄）服數劑，更其，絲毫不能發音矣。
余乃以蘇子二錢、法半夏一錢，金銀花一錢、鮮蘆根五錢，沙參二錢、炒生地二錢、生百合三錢、旋覆花一二錢、甜杏仁一錢、炒粳米引，煎服，共服七劑而愈。
此例本不足錄，只以此病用藥與此章本淪相牴觸，而亦有效，則以其原因為煤毒，並非結核，故此等藥，竟能收效。
若在第三期之肺癆失音，則絕不可用，錄以此見醫者認症及讀書，均須有靈活之眼光，不可拘板，此道之所以難也。
6．煩躁，此症並非必要主征，以精神的療法，求其安慰，自然症候消失。
此外環境之改造，余曾因此症而辭官職，三期之肺癆競獲痊癒。
職業之選擇，肺癆愈重，煩躁亦愈甚，普通人認為肝氣，即是此症。
均有良效。
藥品方面，不過平肝滋陰之品，白芍、生地等肺癆漸減，此症亦必隨之而去也。
7．喘，肺癆病在未至十分衰弱時，若有喘症．或病者自覺氣短，稍稍與以中藥之旋覆花、桑白皮、杏仁、熟地少用、沙參、白芍、首烏、阿膠、建蓮、山藥、苡仁等，或間接治喘，或直接治喘，均能有效。
然至肺癆末期，肺之本體己崩潰殆盡，發現真性喘息時，則無法挽回，必不得已而用西藥之麻醉劑，亦屬飲鴆止渴，絕非善策。
麻黃素絕不可用於此種喘息。
近有用樟腦制劑者，比較穩健，然須絕對避免酒精。
屋克沙福之調製，多添加酒精，橙皮糖漿，雖為調味藥，然內有酒精，不可不知。
中藥內之紫河車真有根治虛癆喘促之效，但製法宜格外潔淨耳。
8．貧血，因肺癆而致貧血萬不可用西藥之鐵製劑，及中藥之當歸等補血藥。
此症不必專治，只要肺癆得脾胃調和，飲食增加，身體強壯，則貧血自愈。
若在肺癆藥中，加入補血之品，十之八九，愈補愈熱，不但無益，而反害之，此余歷試不爽者也。
余曾親見有因服帕勒托自來血等，反致誘起吐血者。
9．怔忡，此為中醫病名，肺癆大吐血後，往往見之。
患者自覺，心臟忐忑不寧，每隔數分鐘，或數刻鐘，即宋一次，為心血不足之危象。
有此現象，無淪如何，萬不可用西藥之退熱劑及麻醉劑。
然在普通人，往往不甚注意，實則大吐血後，頃刻之間，因而失劫生命者，即由於此。
余在治療肺癆中，甚不主張用參、芪、當歸等，然遇此症劇烈時，深知性命有不保之危險，輕微之怔忡不在此例故必重用大劑台參、炙黃芪、當歸身、白芍、柏子二、炒棗仁、龍眼肉、炙甘草，以上藥味，不町增減，以末治之，唯大吐血尚未全止時，若患此症甚急，不可驟用大劑參、芪，反致大吐，此時可以西藥樟腦酸內服，若有虛脫之慮時，可注射強心劑，例如哥羅那金，實芰答利斯等，以暫救一時之危險。
（中藥可以暫停）此種西藥，持續時間，不如中藥之長，可暫用之，以資急救，若根治心臟衰弱之左方，仍以中藥為準也。
以資挽救不可拘泥。
10．洩瀉，此症為肺癆病末期臨危之現象，每伴浮腫以俱宋，蓋其腸內，已滿佈結核菌，完全失其吸收之作用，血液來源，既漸減少，血行障礙，勢所必致也。
以中醫說，則為脾腎虛弱已極之現象，總之病者滋養缺乏，已成難治之症，若再加以洩瀉，則所進些微食物，完全在腸內不能吸收，養源斷絕，不死何待？故善治肺癆者，在病人尚未十分衰弱之時，即當先顧脾胃，此是要訣以預防此症之演變。
不幸病者發現此症，此時萬不可服魚肝油等若欲求一時速效，則阿片末、次硝酸蒼鉛、單那而並等西藥，均有確效。
凡肺癆病者，飲食下嚥後，既覺腹痛，即是洩瀉之預兆，不可不防。
然中藥之蓮子、山藥、苡仁等亦有效，但力緩耳，病勢至此，十之八九，不能挽回矣。
肺癆病治法總論
余既認定虛弱為肺癆原因，結核為肺癆結果，故余治此症專注於脾胃及腎之清補，使病者脾胃強壯飲食增加，自然氣血漸旺，腎陰潛和自然虛陽歸納，可以根本限制結核菌之繁殖。
此症不適用補氣、（參、芪）補血（當歸及鐵劑）等藥，蓋以此病例有一種虛無飄渺之熱，游離於肌肉皮膚之間，稍加燥補，則熱更升高，而肺之炎症部，受其灼爍潰爛更甚，無益有損也。
是以蒺藜、熟地、山藥，白芍、蓮子、扁豆、苡仁、茯苓等品，看似清淡，然補養脾胃及腎，不溫不燥，適合於有虛熱之病體也。
夫虛熱何由來？蓋因病者氣血太弱，失其溫煦涵潤之正規，不能抵抗菌毒，遂致生此慘敗熱象，此熱並非由毒素產生，乃人體內抗毒力量，勉強掙扎，不肯受死於菌毒，而發生筋疲力竭自救之呼聲。
西醫退熱藥，乃多半退實熱，用之於此，是將此些微掙扎之自救力，而又加以解除也。
是以因用退熱藥，誘起自汗者實多，不但無益，而反害之，此種虛熱，恍惚迷離，如因風之遊絲，不可捉摸。
蓋熱之正當生理，本應涵蓄於吾入氣血之中，氣血若無此熱之溫煦，則不能生長，此熱若無氣血之含吸，則亦失其附麗。
此症氣血與熱，因身體太弱，愈離愈遠，則愈虛愈熱，愈熱愈汗，愈汗愈虛，陰陽脫鈕，日久抱合愈難，勢必消耗灼爍，使人體之內無絲毫自救能力而後已，故肺癆臨危，反不熱不咳矣，若只認為菌毒，猶淺見也。
在稍有生活力病者，常服此種健脾養胃補腎之藥，使其真陰漸固，消化容易，納食健全，得一分食物即多一分氣血，久久自能氣血漸旺，抵抗力增加，此種無著之虛熱，即漸漸與氣血濡合，而歸於平靖，故氣血暢旺，未有不退熱者。
然用此等中藥，必合大劑養陰之品用之，白芍、生地、阿膠、地骨皮、牡蠣等以促其陰陽之攏合，一面兼顧肺癆。
唯一目的，必先止嗽，蓋不震動肺體，而後可望減少炎症產出物，不令其為害於血液，希望游離之熱，不再受其擾動，而後安靜含濡，容易潛藏入陰，則健脾藥亦有用武之餘地，使肺之病灶不再擴大。
有數日不咳，則脾胃藥得其機會，大見功效，漸漸生長，氣血調和，自然不咳不熱。
其初雖系藥力強制，其後即成自然向愈，身體日強，病灶日漸縮小，即是此症唯一向愈道路。
止嗽之藥以重用白芍、杏仁、炙桑皮等最有效，必不得巳時，可兼用西藥之止嗽劑，然西藥不過一時用之，以補中藥之不足，亦經驗談也。
此症絕對不可用中藥之五味子等斂肺藥及其他中藥，不但無益而反害之。
肺癆之熱，最不易退，然若認定此理，堅信不疑，未有不奏效者，病人自覺手足心發熱，或胸內熱灼，皆是此熱，萬不可用苦寒藥也。
若用西藥麻醉劑止嗽，病人嗽止更覺痛苦者不宜過用麻醉藥，此時已入危境矣。
余曾治有極凶險之肺病，參看醫驗無不以此法而退熱，唯此種立論，理想上與西醫說不能吻合，而排除中醫說法之處亦不少。
余實不敢只憑理想，憑空結篆，貽誤後人，致蹈以前中醫著述之罪惡，余只知治病有效，即為有價值之學說，既由實驗得來，因而恣談之，以告同好。
此章可與前論陽虛發熱，陰虛發熱參看。
然肺癆者，則陰虛者多，不可誤用補陽藥也。
又中藥內補藥最多，凡本論未載之補藥，萬不可用，即其他止嗽止血退熱等中藥，未經此論表出者，均不可用。
以余對此症，歷試中西藥，已四十餘年，臨症何止干百，試之又試，煞費苦心，一字一句，皆實驗談也。
余治此症，實有獨得之妙，頗饒興趣也。
比較中西藥之效力，固不可先存偏見，尤不可不具多次之實驗。
余對肺癆病一症，本諸歷年臨床之實驗，下一斷語曰，中藥實勝於西藥也。
蓋此症治療中，雖有時借重西藥之止嗽止血等劑，然不過利用一時，根本奏功，全在中藥。
此中分際，苦於余之筆墨拙劣不能言傳。
但不用西藥，完全以中藥治療雖能有效，不能奏厥全功，然雖不能完全治癒，最低限度，亦可以帶病延年。
限於本淪所採用之中藥，若濫用其他中藥，流弊極大，不在此例。
反之，若不用中藥，完全以西藥治療，其一時的特效，似勝過於中藥，例如咳嗽，注射或內服麻醉劑，十之八九，可以立止，然非根本治法。
然根本不如中藥之效力，持續常久。
且西藥內之補劑，其意義不與中藥補劑相同，不可誤認即為中藥之滋陰補血之類，常見有誤服西藥之補劑，反而誘起吐血，即其明征。
即肺癆病恆用之補劑，例如魚肝油、帕勒托等，均有流弊，歷經試驗，亦不如中藥確實。
以故西醫對此症，除用天然療法用外科手術更危險外，藥物療法，可謂等於無用。
但若採用西藥西醫理論一部分之特長，以補中藥、中醫醫理一部分之缺點，挹彼注茲，則中西醫藥之對於此症，實亦有其相得益彰之價值。
但單獨適用中或西醫一種之治法，則收效均不完全，尤以西藥之缺點更多。
總而言之，余所指定之有效中藥，其效力實勝於西藥，若於中藥藥力不能達到治療目的之某時間內，參用西藥，則其收效之速，更勝於單用中藥。
中西藥互用，中間總要隔開二十四小時，以免中西藥相合，致起化學作用，危及人體，此一般醫者之恆言。
然余既深知中西藥對此症有不可偏廢之理，希望當代學者，深研余所歷舉，關於此症之各藥，其化學作用，究竟如何？是否若干年後，有根本化除中西新舊等字之一日，而成為世界醫學，是則余所深望者。
故對本病治法，余頗自喜也。
【醫驗】向日凡中醫治癒之大病，在西醫多疑為並非本病，不過類似之症而已。
例如肺癆病，西醫認為絕無特效療法，一旦經中醫治癒，則疑為必系普通之氣管支疾患，非必真為結核性之肺癆病。
此種觀念，不但容易錯誤，且可阻礙中西兩醫學之接近，常此以往，真如自畫鴻溝。
余以為學者正當態度，不應如此，沒必互相盲訾，何異市儈耶？余深願對此道感覺興趣者，切不可自信過高，置多數病人於不顧，而自分其門戶之見也。
此處所列數醫驗，乃擇其千真萬確，較重之肺癆病，而又取其住址確實，環境較險，信而有徵，易於訪問者，詳舉數例，以概其餘，願高明教之。
祁連城，住德縣東關，患肺癆病，時年二十歲，於光緒二十五年，延余診治。
所現病狀，為咳嗽，咯血特甚，日哺發熱，脈細數，自汗，患病已年餘，瘦弱已極，已成第三期肺癆，除囑其注意攝生，嚴格適用空氣、日光滋養療法外，參看《肺癆病自療法》內服藥一如上述。
即前論治法內所採取之各藥品，唯圖節省文字，諾方總列於後，以免重錄。
調養半年已痊癒，身體強壯此人現仍健在，從未再發，肺癆病治癒後，往往因事復發。
近已年逾五旬，康健猶昔。
此症以熟地為主藥，白芍等次之，此症年歲較遠，特錄之，以見中藥治療此重症，痊癒後，永未再發也。
陳幼廷，德縣東關太平街洪昌號經理，年二十餘歲。
於民國二十六年，宋京就診，所現症為虛熱，咳嗽，吐稀痰極多，兩頰發赤，咯血特甚，虛汗，脈虛數已極，衰弱太甚病已經年；經診斷後，認為第三期肺癆，給予《肺癆病自療法》一冊，囑其嚴格照辦，一面與以此症以白芍為主，茯苓次之，餘藥即本論所談者。
中藥膏劑，並令服西藥愛兒邦藥片。
約數月，已漸恢復健康，適值戰事，逃難流離，不能服藥者累月，然幸未發生變故，平靖後，又服藥二月餘，即痊癒。
乃又因妻喪，哀勞過甚，又咯血數口，急服前藥，又平復矣。
此症對於療養方法，限於時勢，不能完全做到，是以向愈較緩。
當此症來診時敗象皆具，肺臟已有崩潰之險，法在不治。
幸而藥餌有靈，故在治療期中，雖一再逢著北方之大變亂，家庭之大悲哀，顛沛流離，而又加以焦慮商業，哀愁喪葬，均犯此症之大不違，乃竟病勢漸退，卒未演成大險，得以保全生命，此本案之所以可記也。
王維山，住北京府右街八號，年二十四歲。
直系血族中，因患肺癆病而死者，已數人，於二十七年四月來診。
因供警職，不易請假，故僅有咳嗽，仍勉強支持。
以前僅有劇烈之咳嗽，自覺身體格外疲勞，不思飲食，近忽失音，咯血，咽痛而干，自汗，吐稀痰極多，特別感覺胸內灼爍極甚，午後體溫更高，不能向左邊躺臥，診脈細數。
肺癆雖大多慢性，然至第三期亦有兩三月內即致命者，此症現象，頗似此類。
認為第二期肺癆，乃以本方以白芍為主治之，即止血，未出一月，嗽止，汗止、失音亦去、飲食增加，即最痛苦之胸內灼熱與最可慮之午後發熱，亦隨之即愈，誠大幸也。
此症若再勤務，必不能治，且其血族遺傳，又有此症，殊屬危險，余勸其先辭職務，是以治癒較速，以其體氣尚未大衰也。
吳夫人，住北京新街口時克亮胡同一號，年三十餘歲，於二十六年四月，先患滲出性叻膜炎，經治癒者，吳君充第二監獄醫職，自己治癒。
誘起肺病，有極頑固劇烈之咳嗽，所吐之痰甚多，且稀，有腐敗臭味，午後熱度微高，飲食大減，脈沉澀，恆覺胸脅有水瀦留。
此症在中醫，多以為痰飲，實則病理上，以肋膜炎誘起肺結核者，此例正多，是此症已成肺癆病，且浸潤極速，稍延誤，必不能治矣。
據吳君病者之夫稱曾服止嗽藥及注射百克妥爾等藥，均未見效。
延余診治，先服湯劑，以茯苓為主，白芍次之，飲藥同前例。
即大效，繼服膏劑，約月餘而愈。
曹君，住西四大拐棒胡同二十三號，年二十一歲，系鞋匠學徒，於二十六年三月延診。
據稱病因患溫症水瀉，每日勉強飲酒治病，或告以偏方，如此誤人甚矣，約二月之久，遂患咳嗽痰喘，頭暈、盜汗特甚，午後發熱，失眠，衰弱已極，兩肩高聳診脈，右手無脈，左手脈細數而微，飲食極少，脫力種種危象畢露。
至此已延遲三月餘矣。
余既認定為第三期肺癆，乃與前藥，以白芍為主，不用茯苓，佐以杏仁、生地、沙參、橘紅、牡蠣、貝母、竹葉、元參、梨等味。
月艮五、六劑後，喘止、盜汗止，咳減，熱度下降，右手脈出現，精神已振。
此症中間曾用拖氏散、重曹，凡七日，均見大效，用此藥時，均在白天，夜十點鐘服中藥，特記於此。
肺癆病主方此方不可不經診斷隨便濫用，加減時務宜慎重。
白芍六錢至一兩、茯苓五錢至一兩、山藥四錢至八錢、生地三錢至八錢、熟地四錢至八錢、芡實四錢、苡仁四錢、貝母二錢至五錢、沙苑四錢、杏仁四錢至六錢、橘紅五分至一錢、梨一枚為引。
吐血加藕節八錢、漢三七末一錢。
虛汗加生牡蠣一兩、鱉甲一兩（先煎）。
咳甚加炙紫苑四錢、粟殼三錢、炙桑皮三錢。
痰多而稀，重用茯苓，加遠志根三錢。
咽乾嚥痛，力口元參三錢、竹葉三錢去茯苓。
此方各藥，雖皆平常習用之品，然不知幾經比較，幾經試驗，幾經失敗，而後始能成功。
余確認此寥寥數藥，實為治肺癆病之主藥，此藥凡遇對於極重之肺癆十劑內外必見大效。
凡咳嗽，痰喘，失音，吐血，虛汗，胸內熱灼，午後發熱，洩瀉，全身衰弱等現象，耐心服之，自然諸症減退。
若病勢不同，臨證加減，不過一、二味，凡本論未採用之治癆各藥，均經試驗多次，深知其絕無效用，故不列入，而此寥寥數味，又深知其確有奇效也。
醫者倘信余言，不必再試他藥，亦不可輕視此等中藥也。
建蓮子，苡仁與山藥，扁豆同用，確能調養脾胃，久服毫無流弊，對於衰弱已極之肺癆，為必需之品，久服不但消腫，且有退熱之效，但必須與止咳滋陰等藥合用耳。
麥冬、天冬、花粉、白茅根、金銀花、丹皮、地骨皮、熟地、元參、枸杞子、瓜蔞仁、海浮石、沙參，有時可用，然用時必須謹慎，不可濫與。
肺癆病服中藥五、六劑，如見效後，不可常服湯劑，以常服膏劑為愈，恐傷胃也。
余喜將湯劑加重分兩，改作膏劑，一日三次，用開水化服，但有洩瀉傾向者，不可加蜜。
可以飴糖代之。
漢三七、桑寄生，有時可用，但必須斟酌盡善，方可加入，否則以不用為是。
其他對症西藥，一時用之，未嘗不可，但不可認為主方，本編原非專講西藥，故從略。
大吐血時，以生白芍一兩，藕節一兩，杏仁五錢，漢三七三錢，煎妥分三次，於一日間服下，比較西藥和平有效。
大吐血後，血雖止，而心臟衰弱太甚時覺忐忑不寧者，必非小恙，應以生白芍一兩，台參五錢，炙黃芪五錢，當歸身六錢，炒棗仁四錢，龍眼肉三錢，炙甘草二錢煎服，一日三次。
此
藥不可加入以前止嗽等藥，蓋此症不救，頃刻致命，西藥之強心劑，歷試不如此方也。
此方見效後，必連服三、五劑，份量酌減，心臟衰弱現象減去後，仍用以前治肺癆藥，療治肺病可也。
凡忐忑現象連續而宋，每隔數分鐘一次者，急速以此法治之，遲恐不及。
若危險過甚，已有虛脫之慮時，注射西藥強心劑亦可，但病勢稍緩仍用中藥可也。
人參、白朮、當歸，必俟肺病治療成效大著後，諸症皆退，而後可以漸漸試行加入，稍有不適，立即勿用。
在諸症（例如熱咳、咯血）未退以前，此等藥總以不用為是，以其補性呆滯，恆有助熱之流弊也。
本論未採取之各學說，及中西藥品強半均在無效之例，不可再試，以余已遍試四十餘年，深知其無用也。
（注射藥亦在內）
以上所列中藥，不知經過幾百次之實驗，始能確定其效力，而筆之於此。
學者不可以其平常而忽之，更不可隨意加減，致減效力，以余對此種藥品之份量，亦試驗多次矣。
所列數例，均擇其確實可以查訪，除居住余之故鄉（德縣）即近在北京者，其他遠人，不願列入，以免又蹈前人醫案，故為鋪張之虛偽陋習。
普通之咳嗽，及稍久之氣管支病，萬不可誤認為肺癆病，冒然以余之方法治之，以免誤人。
余以十二分熱誠，希望真正之西醫，研究余此種報告之是否確實，並希望拋開中西新舊各成見，實事求是，直接訪問病家，請其說明，共謀增加治療此症之方法及效力，或於醫術上不無小補也。
分類：古代醫書