止園醫話
病症卷 二、雜病類 脅痛
脅痛此脅痛系新得之症，指西醫之肋膜炎而言，其他若日久之脅痛，（肋間神經痛）肋膜癌腫、肝臟硬化、膽石等症不在此例。
【原因】本症由於感冒外傷，肺炎，或其他臟器炎症之波及而發，由於激怒，或抑鬱，而致此症者尤多。
中醫對此症，責之肝膽氣滯血瘀，其說皆有至理，故激怒以下數字均采中醫說。
【症候】此症分三種：
1．為干性肋膜炎但覺胸脅刺痛，於呼吸時更甚，脈多弦數。
2．為滲出性肋膜炎因惡寒而發中等度之弛熱，呼吸困難，胸部刺痛劇烈，乾咳、脈弦數，食慾缺損，滲出液瀦留過多時，患者能自覺之，聽之可微聞振蕩聲。
3．為化膿性肋膜炎，屢以寒戰而發高熱，脈多洪大而數，以上諸症皆劇烈，大便多乾燥，小便多短赤。
以上三種症候，治不得法，最易誘起肺結核症，化膿性肋膜炎，屢以寒戰而發高熱，且有性命危險。
誘起腹膜炎等則危險。
【治法】滲出性、化膿性二者，以施行西醫外科手術為良，用套管針抽除滲出物及膿液。
其內服藥之有卓效者，則為撒裡天爾酸那篤當膜（撒曹）其餘則為下劑，及麻醉止痛劑，最近余子漢真患較重之滲出性肋膜炎，即以撤曹四·○苦丁二·○蒸餾水二○○·○分六次，一日三次服而治癒。
亦能有效。
然中醫治此症，注重肝膽二經，分別氣鬱、血瘀、痰飲，及虛、實、寒、熱，不但對於新得之脅痛，可以根本治癒，即對於日久之脅痛，神經痛亦能奏效，絕不致演成非用外科手術不可之痛苦，且亦絕無波及其他臟器之慮，此則中醫對此症和平有效，可取之方法，不能不表而出之。
中醫對干性之肋膜炎，以橘絡、枳實、旋覆花、鉤籐、龍膽草、赤芍、陳皮、青皮、川棟子等藥為有效，對滲出性者，則以茯苓、橘紅、半夏中醫名此為痰飲加重用之，合前藥無不奏效。
茯苓須用五、六錢以上，半夏二、三錢。
至於化膿性之肋膜炎率用柴胡、陳皮、青皮、瓜蔞仁、穿山甲、蒲公英、金銀花、桃仁、生地、桑葉、山梔、夏枯草、連翹參照中醫外科肝癰症治法，以此症近似肝膿瘍也。
等，消腫退熱，更有奇效。
他若久病之脅痛，參用紅花、歸須、桃仁、元胡等，注重在疏通血絡，更有精義。
而對此症兼發之咳嗽，則加枇杷葉、杏仁、貝母，氣逆加降香，陰虧咳血加白芍，均甚圓活靈妙，屢試屢驗，絕不致釀成危症也。
川軍亦為有效之品。
【醫驗】趙君，住北京西四牌樓大拐棒胡同六號，年十八歲，業鐵工。
因激怒鬥毆，於二十七年四月二十五日，致患脅痛，來診時已得病四日熱度晝夜不退，三十九度六痛不能臥，咳嗽嘔惡，患側高腫隆起，呼吸時痛尤甚，不能手按。
惡寒四日不解，大便燥結，小便赤短，舌黃，脈左右均洪數，精神不清，呼氣有腐敗臭味，有化膿嫌疑自覺肋內如有水汁存留，脹滿異常。
經診斷為肝經瘀熱脅痛，防成內癰，急以解毒疏肝，參以外科醫理論治，與下方：
第一方連翹六錢、金銀花四錢、蒲公英五錢、瓜蔞仁四錢、青皮二錢、陳皮二錢、杏仁二錢、貝母三錢、荊芥一錢、防風一錢、鉤籐三錢、丹皮四錢、元胡二錢，水煎服。
此方內服，外用冷罨法於肋間高腫處，一日三次施行，中藥繫於晚間臨睡時服下。
又用阿斯比林三·○乳糖三·○分六包，一日二次，自上午六點鐘至下午六點，分服二包，於三日之間，備用六包。
中藥則服第一劑取微汗，第二劑已不惡寒，減去荊芥、防風，照方再服二劑，計三日之間，病勢大減，熱度降至攝氏表三十八度強，痛亦減輕，腫亦略退，脈仍洪數有力，患者來診，深致感謝。
但仍不能臥下，呼吸仍痛甚，大便一次，小便仍赤短，乃與下方：阿斯比林並非連日必用，不發熱則不用也。
第二方生白芍二錢、竹葉三錢、丹皮三錢、杏仁三錢、青皮二錢、陳皮三錢、大腹皮二錢、元胡二錢、前胡二錢、枳實二錢、龍膽草二錢、貝母二錢、鉤籐一錢、連翹四錢，水煎服。
仍照前服藥法，白日與以撤曹四·○苦丁二·○蒸餾水一○○·○分六次，二日分服，臨睡服中藥一次，共服二劑，脅痛全止，體溫三十八度，脈漸平和，尚有咳嗽，便燥，預防轉變肺炎，（肋膜炎誘起肺結核者亦有多例）又與下方：
第三方瓜蔞仁二錢、白芍三錢、金銀花四錢、鉤籐三錢、杏仁三錢、貝母三錢、丹皮三錢、小青皮二錢、橘紅二錢、蘇子二錢、寸冬三錢、天冬三錢、桑葉三錢，水煎服。
仍照前服藥法，白日與以重曹三·○托氏散○·三分六包，二日分服，一日三次。
臨睡服中藥一次，共服二劑，以後減去西藥，又服五劑，完全治癒。
此症為較重之肋膜炎，必須中西藥互用，方收速效。
只用中藥，或只用西藥，收效均不能迅速，且此數種中西藥品之用法，試驗四十餘年，絕無妨礙也。
分類：古代醫書