止園醫話
病症卷 二、雜病類 久瀉
此症與上條腫脹，有連帶關係，學者應以意會。
但久瀉二字，似不足為病名，余以中醫關於虛弱之瀉症，名目繁多，徒亂人意，故定此名，以資取法，凡日久洩瀉，皆包括在內，但新得之瀉及痢疾，不出數星期者，不在此例，此久宇應特別注意。
【原因】此症唯一原因即為腸之衰弱，大約均由實證轉變而來，例如原病系新得之痢疾，實證因治不得法，耽延日久，數月或數年遂變為久洩。
或大病之後，飲食不攝生，或身體素弱，又有不良嗜好，飲酒及手淫等或肺結核之蔓延，或營養不良，或高年衰弱，皆為本病原因。
西醫所稱之慢性腸（炎）加答兒症，即屬此症，中醫則責之脾腎虛寒，其理一也。
【症候】一日之中，不斷如廁，或二、三次，或四、五次，晨起及夜間，尤易洩瀉，其大便多溏稀，或下利如白油，或腹微痛脹滿，不思飲食，日漸衰弱，全身違和，肌膚甲錯，發脫氣促，虛汗，數月或數年之後，全身衰弱已極，漸致不起，在小兒尤危險，參閱後慢驚風症。
卒能因此斷送生命。
【治法】此症治法，第一須嚴禁固形食物，在治療期間，每日飲食，尤應以流動而易消化者為準。
其藥品，中藥則以收澀、例如粟殼、桑螵蛸等補氣、例如參、芪補脾例如白朮、山藥、茯苓補腎、例如補骨脂補陽，例如附子、肉桂皆有大效。
至若調胃之藥，不過加入少許例如豆蔻三分以防補藥太重，妨礙胃氣。
西藥則以阿片末，次硝酸蒼鉛，單那兒並為特效。
單寧酸太害胃，不宜過用。
余治此症甚多，率於著手施治之始，預用小量之瀉劑，先刷清其腸胃。
例如硫苦、重曹次則禁止固形食物，次即入於正式藥物治療法，以硝蒼等西藥，自晨至下午五點鐘，分三次與服，此指成人而言，小兒不必用西藥。
至十點鐘以後，令服中藥一次，約一星期，必見大效。
以後即將西藥份量酌減，仍分三次一日嗣即再將中藥份量酌減，在此時期，斟酌病情，中西藥亦可酌加。
或變換其服藥時間，久久自能治癒矣，但此症只服中藥，或只服西藥，多不易根本治癒。
此症服藥方法，例如臨睡時令服西藥，第二日晨，仍服西藥，午仍服西藥，下午五點鐘，服中藥一次，臨睡再服中藥一次，如此可以試服一星期。
病勢漸減，則減去西藥，（或偶服一、二次）將中藥一劑之份量加重，一日三次，盡服中藥，約一星期。
再將中藥改作膏劑，每日三次與服，大約一、二月之中，必能治癒，此症中西藥互用，讀者必有相當疑慮，實則此用藥法，余已實驗多年，毫無危險，但在小兒病，最忌阿片，故不可濫用西藥也。
此症最易確認，只要常年累月洩瀉頻頻，即可以此法治之。
不論腹痛及所瀉有似痢疾之物與否，一律概從虛治。
萬不可迷惑於中醫濕成五洩及噤口休息痢等說，一入此迷陣，萬無治癒希望，且恐治絲愈棼，糾纏不清也。
【醫驗】門君，住北京齊化門內，北豆芽菜胡同四號，年五十二歲。
前曾患紅白痢疾，一年前未能根本治癒後即漸漸洩瀉，每日五、六次。
黎明之時，必瀉一次，腹微痛，所瀉有白油樣膿粘物，亦有微痛，有時瀉稀溏糞，所服藥品複雜，久治不愈，病已年餘，漸漸衰弱。
於廿六年七月就診，左脈弦細，右脈沉濡，認為脾腎虛寒，腸神經衰弱治宜澀補。
其方列下：
第一方（西藥）此藥晨服一次，午服一次，下午三點鐘服一次。
（晚十點鐘，服中藥一次）。
次硝酸蒼鉛六·○人參精○·二分六包，一日三次，二日分服。
此方服後立見效，每日只瀉二次，又與下方，令掉換服之。
第二方（西藥）此藥服法，與前第一方同，仍兼服中藥，遂收大效。
次硝酸蒼鉛四·○單那兒並三·○分六包，一日三次，二日分服。
此方服後，每日瀉二次，後又加人參精○·二仍分六包，約服二星期，每日只瀉一次，三星期後，此方份量減一倍，此後每日服二次，或一次。
第二方（中藥）此症根本非中藥不治，然中藥效力稍緩，故以西藥救濟之，不可只用西藥也。
土炒白朮四錢、懷山藥六錢、炒茯苓四錢、白扁豆五錢、杵大台參四錢、炙黃芪四錢、炮姜一錢、補骨脂一錢、酒炒砂仁米三分、杵粟殼二錢、炙甘草一錢，姜棗引。
此方效力極大，加減約服二十餘劑即痊癒。
先停止西藥，又將此中藥方，加重份量，製成膏劑，一日三次，白開水化服一茶匙，約一月痊癒。
第四方（中藥）此方系病癒後，已逾一年，患者又覺漸有洩瀉，來診，與以此方。
囑其每隔五，六日，即服一劑，至今健康已恢復。
炒山藥四錢、雲茯苓四錢、土炒白朮四錢、粟殼四錢、台參三錢、炙黃芪三錢、炮姜錢半、補骨脂三錢、桑螵蛸二錢、熟附片一錢、豆蔻五分、炙甘草一錢，姜棗引，煎服。
此症最忌用一切治痢疾之藥，及清涼等藥，而中藥之內，所習用之一切藥味；凡重濁不快之品，例如吳茱萸，烏梅、五味子等，均不宜用，以患者胃氣已衰，不能勝此等藥味，故有損無益也。
其餘順氣破氣之藥，一概禁用，丸藥恐害胃亦禁用，改用膏劑縱有虛脹，調其飲食可也。
分類：古代醫書