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甘遂的功效與作用
甘遂-原態
甘遂-藥材
甘遂-飲片
為大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang的乾燥塊根。
春季開花前或秋末一莖一葉枯萎後採挖,除去外皮,曬乾。
生用或醋制用。
【藥一性一】苦,寒。
有毒。
歸肺、腎、大腸經。
【功效】瀉水逐飲,消腫散結。
【應用】
1.水腫,臌脹,胸脅停飲。
本品苦寒一性一降,善行經隧之水濕,瀉下逐飲力峻,藥後可連續瀉下,使瀦留水飲排一洩體外。
凡水腫、大腹臌脹、胸脅停飲,正氣未衰者,均可用之。
可單用研末服,或與牽牛子同用,如二氣湯(《聖濟總錄》);或與大戟、芫花為末,棗湯送服,如十棗湯(《傷寒論》)。
另可與大黃、阿膠配伍治療婦人少腹滿如敦狀,小一便微難而不渴,如大黃甘遂湯(《金匱要略》)。
2.風痰癲癇。
本品尚有逐痰涎作用。
臨一床一上以甘遂為末,入豬心煨後,與硃砂末為丸服,可用於風痰癲癇之證,如遂心丹(《濟生方》)。
3.瘡癰腫毒。
本品外用能消腫散結,治瘡癰腫毒,可用甘遂末水調外敷。
現代臨一床一用化瘀膏(青核桃枝、參三七、甘遂、生甘草)外貼,治療一乳一腺腫瘤。
【用法用量】入丸、散服,每次0.5~1g。
外用適量,生用。
內服醋制用,以減低毒一性一。
【使用注意】虛弱者及孕婦忌用。
不宜與甘草同用。
【古籍摘要】
1.《神農本草經》:「主大腹疝瘕,腹滿,面目浮腫,留飲宿食,破癥積聚,利水谷道。」
2.《本草衍義》:「專於行水,攻決為用。」
3.《珍珠囊》:「味苦氣寒,苦一性一洩,寒勝熱,直達水熱所結之處,乃洩水之聖藥。
水結胸中,非此不能除,故仲景大陷胸湯用之,但有毒,不可輕用。」
【現代研究】
1.化學成分:含四環三萜類化合物α-和γ-大戟醇、甘遂醇、大戟二烯醇;此外,尚含棕櫚酸、檸檬酸、鞣質、樹脂等。
2.藥理作用:甘遂能刺激腸管,增加腸蠕一動,造成峻瀉。
生甘遂作用較強,毒一性一亦較大,醋制後其瀉下作用和毒一性一均有減輕。
甘遂萜酯A、B有鎮痛作用。
甘遂的乙醇提取物給妊一娠豚鼠腹腔或肌內注射,均有引產作用。
甘遂的粗製劑對小鼠免疫系統的功能表現為明顯的抑製作用。
所含甘遂素A、B有抗白血病的作用。
3.臨一床一研究:據報道,以甘遂為主或適當配伍還可用於治療其它多種疾病,如:用甘遂與蟾蜍、砂仁、木香、雞內金、焦山楂組成甘蟾砂仁合劑治療肝硬化腹水68例,總有效率為94.8%(天津中醫,1989,2:18);用甘遂3g,大黃、芒硝各9g,水煎服,治療6例結核一性一滲出一性一胸膜炎,其中胸水少量者4例,服6-9劑胸水消失(上海中醫藥雜誌,1983,1:26);用甘遂甘草湯(甘遂、枳殼、赤芍、昆布各10g,甘草5g)煎服,治療7例小兒一睪一丸鞘膜積液,均愈。
(四川中醫,1990,7:26);另外,尚可用治關節腫大型類風濕一性一關節炎、腸梗阻及多型一性一紅斑。
4.不一良反應:甘遂的毒一性一作用較強,連續靜脈給藥7天,可見心、肝、腎的中毒一性一組織學改變。
甘遂注射一液有很強的溶血作用。
本品內服過量,其中毒反應為腹痛,劇烈腹瀉水樣便,呈裡急後重感;如服量較多,可出現霍亂樣米湯狀大便,並有噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、血壓下降、脫水、呼吸困難、脈搏細弱、體一溫一下降、譫語、發紺等症狀;可因呼吸循環衰竭致死。
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分類:古代醫書