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雷公籐的功效與作用
雷公籐-原態
為衛矛科植物雷公籐Tripterygium wilfordii Hook. f.的根或根的木質部。
主產於浙一江一、一江一蘇、安徽、福建等地。
秋季挖取根一部，去淨泥土，曬乾，或去皮曬乾。
切厚片，生用。
【藥一性一】苦、辛，寒。
有大毒。
歸肝、腎經。
【功效】祛風濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒。
【應用】
1．風濕頑痺。
本品有較強的袪風濕，活血通絡之功，為治風濕頑痺要藥，苦寒清熱力強，消腫止痛功效顯著，尤宜於關節紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功能受限，甚至關節變形者。
可單用內服或外敷，能改善功能活動，減輕疼痛。
亦常與威靈仙、獨活、防風等同用，並宜配伍黃芪、一黨一參、當歸，雞血籐等補氣養血藥，以防久服而克伐正氣。
2．麻風、頑癬、濕疹、疥瘡、皮炎、皮疹。
本品苦燥除濕止癢，殺蟲攻毒，對多種皮膚病皆有良效。
治麻風病，可單用煎服，或配金銀花、黃柏、當歸等；治頑癬等可單用，或隨證配伍防風、荊芥、白蒺藜等袪風止癢藥內服或外用。
3．疔瘡腫毒。
本品苦寒清熱解毒，並能以毒攻毒，消腫止痛，治熱毒癰腫疔瘡，常與蟾酥配伍應用。
【用法用量】煎湯，10～25g(帶根皮者減量)，文火煎1～2小時；研粉，每日1.5～4.5g。
外用，適量。
【使用注意】內臟有器質一性一病變及白細胞減少者慎服；孕婦忌用。
【現代研究】
1．化學成分：本品的化學成分有70餘種，主要成分有雷公籐鹼，雷公籐寧鹼，雷公籐春鹼，雷公籐甲素，雷公籐乙素，雷公籐酮，雷公籐紅素，雷公籐三萜酸A，雷公籐三萜酸C，黑蔓酮酯甲，黑蔓酮酯乙，雷公籐內脂和雷公籐內酯二醇等。
還有衛矛醇、衛矛鹼、β-谷甾醇、L-表兒茶酸和甘等。
2．藥理作用：雷公籐有抗炎、鎮痛、抗腫瘤、抗生育作用；有降低血液粘滯一性一、抗凝、糾正纖溶障礙，改善微循環及降低外周血阻力的作用；對多種腎炎模型有預防和保護作用，有促進腎一上一腺合成皮質激素樣作用；對免疫系統主要表現為抑製作用，可減少器官移植後的急一性一排異反應；雷公籐紅素可有效地誘導肥一大細胞白血病細胞的凋亡，雷公籐甲素能抑制白介素、粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子表達，誘導嗜酸一性一細胞凋亡；對金黃色葡萄球菌、革蘭一陰一性一細菌、真菌、枯草桿菌及607分枝桿菌等48種細菌均有抑製作用，對真菌特別是皮膚白色念珠菌抑菌效果最好；提取物對子一宮、腸均有興奮作用；雷公籐可引起視丘、中腦、延腦、小腦及脊髓嚴重營養不一良一性一改變。
3．臨一床一研究：雷公籐是一種強力抗風濕藥。
用多種制劑治療類風濕一性一關節炎及強直一性一脊柱炎有較好療效，起效較快，其抗風濕作用次於類固醇藥物而優於其他抗風濕中西藥物，可大部分替代類固醇藥物的治療，減少對其依賴一性一和用量，停藥後無反跳現象。
治療銀屑病、副銀屑病、玫瑰糠疹、播散一性一神經一性一皮炎、皮膚血管炎、紅皮病、多型紅斑、帶狀皰疹、Ⅰ型、Ⅱ型麻風反應以及晚期癌症等頑固一性一疼痛均有較好療效。
據統計：用雷公籐治療急一性一腎小球腎炎、慢一性一腎炎、腎病綜合征、隱匿一性一腎炎、特發一性一IgA腎病、紫癜一性一腎炎、狼瘡一性一腎炎等逾千例，療效平均80.0％左右[中華本草(一精一選本)（上）:1137]；另據報道：用雷公籐多甘40mg/天，治療子一宮肌瘤65例，服藥3～4個月時縮小（27.84±3.6一9）%，5～6個月時縮小（51.61±3.92）%(中華婦產科雜誌,2000,7:430)；口服雷公籐，每日60mg，配合甲硝唑溶液漱口，治療復發一性一口瘡20例，總有效率100%（濱州醫學院學報,2000,1:85）；雷公籐在合併皮質激素治療天皰瘡和類天皰瘡中能部分替代或減少皮質激素的用量（華中醫學雜誌，2001,2:25）。
又治療重型支氣管哮喘、嬰幼兒喘一息一性一支氣管炎、慢一性一支氣管炎、系統一性一紅斑狼瘡、系統一性一硬皮病、白一塞一氏一病、葡萄膜炎、虹膜捷狀體炎、口腔扁平苔癬等療效均滿意。
4．不一良反應：使用雷公籐，輕者可出現噁心，嘔吐，食少，食管下部燒灼感，口乾，腸鳴，腹痛，腹瀉，便秘，便血；白細胞、血小板減少；頭暈，乏力，嗜睡；月一經紊亂，閉一經；影響一睪一丸生一殖上皮，抑制一精一原細胞減數分裂；心悸，胸悶，心律不齊，心電圖異常；濕疹樣皮炎，皮疹，色素沉著，乾燥，瘙癢，口周皰疹，口角炎，粘一膜潰瘍，少數見脫髮及指(趾)甲變薄及軟化。
以上副反應一般停藥後不再出現，自行恢復正常，輕者可不必停藥，採用對症治療。
長期服用雷公籐，對系統一性一紅斑狼瘡患者骨骼系統有顯著影響,使之以後發生骨質疏鬆和骨折的危險度增加。
若服用過量，重者可致中毒，主要表現為劇烈嘔吐，腹中絞痛，腹瀉，脈搏細弱，心電圖改變，血壓下降，體一溫一降低，休克，尿少，浮腫，尿液異常；後期發生骨髓抑制，粘一膜糜爛，脫髮等，個別可有一抽一搐。
主要死因為循環及腎功能衰竭。
中毒的一般療法為：及時洗胃，催吐，輸液，糾正酸中毒，對症支持療法。
如中毒在12小時以內，亦可用新鮮羊血或白鵝血200～300ml，口服1～2次；或用鮮蘿蔔125g，或萊菔子250g燉服；或用綠豆125g、甘草50g煎水分服。
【其他】同屬植物東北雷公籐 Tripterygium regelii Spragus et Takeda根的木質部在東北地區亦作雷公籐入藥。
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分類：古代醫書