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牛膝的功效與作用
牛膝-原態
牛膝-藥材
牛膝-飲片
為莧科植物牛膝（懷牛膝）Achyranthes bidentata Blume.和川牛膝(甜牛膝)Cyathula officinalis Kuan的根。
以栽培品為主，也有野生者。
懷牛膝主產河南；川牛膝主產四川、雲南、貴州等地。
冬季苗枯時採挖。
洗淨，曬乾。
生用或酒炙用。
【藥一性一】苦、甘、酸，平。
歸肝、腎經。
【功效】活血通經，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
【應用】
1．瘀血阻滯之經閉、痛經、經行腹痛、胞衣不下及跌扑傷痛。
本品活血祛瘀力較強，一性一善下行，長於活血通經，其活血祛瘀作用有疏利降洩之特點，尤多用於婦科經產諸疾以及跌打傷痛。
治瘀阻經閉、痛經、月一經不調、產後腹痛，常配當歸、桃仁、紅花，如血府逐瘀湯（《醫林改錯》）；治胞衣不下，可與當歸、瞿麥、冬葵子等同用，如牛膝湯（《千金方》）；治跌打損傷、腰膝瘀痛，與續斷、當歸、一乳一香、沒藥等同用，如舒筋活血湯（《傷科補要》）。
2．腰膝酸痛、下肢痿軟。
牛膝既能活血祛瘀，又能補益肝腎，強筋健骨，兼能祛除風濕，故既可用於肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸一軟，可配伍杜仲、續斷、補骨脂等同用，如續斷丸（《扶壽一精一方》）；又可用於痺痛日久，腰膝酸痛，常配伍獨活、桑寄生等，如獨活寄生湯（《千金方》）。
若與蒼朮、黃柏同用，可治濕一熱成痿，足膝痿軟，如三妙丸（《醫學正傳》）。
3．淋一證、水腫、小一便不利。
本品一性一善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。
治熱一淋、血淋、砂淋，常配冬葵子、瞿麥、車前子、滑石用，如牛膝湯（《千金方》）；治水腫、小一便不利，常配地黃、澤瀉、車前子，如加味腎氣丸（《濟生方》）。
4．火熱上炎，一陰一虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。
本品味苦善洩降，能導熱下洩，引血下行，以降上炎之火。
治肝一陽一上亢之頭痛眩暈，可與代赭石、生牡蠣、生龜板等配伍，如鎮肝息風湯（《醫學衷中參西錄》）；治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡，可配地黃、石膏、知母等同用，如玉女煎（《景岳全書》）；治氣火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、梔子、代赭石以引血下行，降火止血。
【用法用量】煎服，6～15g。
活血通經、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補肝腎、強筋骨宜酒炙用。
【使用注意】本品為動血之品，一性一專下行，孕婦及月一經過多者忌服。
中氣下陷，脾虛洩瀉，下元不固，多夢一遺一精一者慎用。
【鑒別用一藥】牛膝有川牛膝和懷牛膝之分。
兩者均能活血通經、補肝腎、強筋骨、利尿通淋、引火（血）下行。
但川牛膝長於活血通經，懷牛膝長於補肝腎、強筋骨。
【古籍摘要】
1．《神農本草經》：「主寒濕痿痺，四肢拘攣，膝痛不可曲伸，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。」
2．《本草綱目》：「治久瘧寒熱，五一淋尿血，一莖一中痛，下痢，喉痺，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。」
「牛膝乃足厥一陰一、少一陰一之藥，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血。」
3．《醫學衷中參西錄》：「（牛膝）原為補益之品，而善引氣血下注，是以用一藥欲其下行者，恆以之為引經。
故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能曲伸，或腿痿不能任地。
兼治女子月一經閉枯，催生下胎。
又善治淋疼，通利小一便，此皆其力善下行之效也。」
【現代研究】
1．化學成分：牛膝含有三萜皂甘（經水解後成為齊墩果酸和糖）、蛻皮甾酮、牛膝甾酮、紫一莖一牛膝甾酮等甾體類成分和多糖類成分。
此外，牛膝還含有一精一氨酸等十二腫氨基酸以及生物鹼類，香豆素類等化合物和鐵、銅等微量元素。
2．藥理作用：牛膝總皂甘對子一宮平一滑肌有明顯的興奮作用，懷牛膝苯提取物有明顯的抗生育、抗著一床一及抗早孕的作用，抗生育的有效成分為脫皮甾醇。
牛膝醇提取物對實驗小動物心臟有抑製作用，煎劑對麻醉犬心肌亦有抑製作用。
煎劑和醇提液有短暫的降壓和輕度利尿作用，並伴有呼吸興奮。
懷牛膝能降低大鼠全血粘度、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數，並有抗凝作用。
蛻皮甾酮有降脂作用，並能明顯降低血糖。
牛膝具有抗炎、鎮痛作用，能提高機體免疫功能。
煎劑對小鼠離體腸管呈抑制，對豚鼠腸管有加強收縮作用。
3．臨一床一研究：用川牛膝每日30～45g，水煎頓服或分兩次服，治療功能一性一子一宮出一血23例，一般連服2-4日後血即止。
病程較長者，血止後減量續服5-10日，以資鞏固。
23例中除2例子一宮內膜炎加用抗生素取效外，其餘均單用牛膝治癒。
（浙一江一中醫雜誌，1982，17（2）：86）。
以牛膝90～120g配伍芹菜種子45～60g治療21例一乳一糜尿。
久病體弱者改用懷牛膝，症狀控制後，可加用補中益氣丸或金匱腎氣丸以善後。
結果總有效率86%（山東中醫雜誌，1989，（6）：40）。
用牛膝、代赭石、仙鶴草三味等量為主，治療急一性一鼻衄110例，均獲痊癒，一般服10劑左右，鼻衄停止（浙一江一中醫雜誌，1984，19（7）：305）。
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分類：古代醫書