傷寒說意
卷三·太陽經壞病結胸痞證/太陽壞病痞證·瀉心諸變
瀉心諸變
傷寒中風,醫不解表,而反下之,敗其中氣,腹中雷鳴下利,日數十行,完谷不化,心下痞滿,乾嘔心煩,不得安靜。
醫見心下之痞,以為熱結在中,下之未盡,乃復下之,中氣更敗,其痞愈甚。
不知此非結熱,但以中脘虛虧,不能制伏十陰十邪,客氣上逆,故成硬滿。
宜甘草瀉心湯,甘、棗、姜、夏,十溫十補胃氣而降濁十陰十,芩、連,清其膽火也。
若傷寒汗出解後,胃中氣不調和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,此甲木克土,土虛不能制水,水郁膽部而積於脅下,水合木邪,以賊中氣,脾土陷洩而胃土逆塞也。
宜生薑瀉心湯,姜、甘、參、夏,十溫十補中氣,以轉樞機,芩、連,清其膽火也。
【63】甘草瀉心湯 四十八
甘草炙,四兩黃芩三兩乾薑三兩半夏洗,半升大棗擘,十二枚黃連一兩
上六味,以水一鬥,煮取六升,去滓;再煎取三升。
十溫十服─升,日三服。
(臣億等謹按上生薑瀉心湯法,本雲理中人參黃芩湯,今詳瀉心以療痞。
痞氣因發十陰十而生,是半夏、生薑、甘草瀉心三方,皆本於理中也,其方必各有人參,今甘草瀉心中無者,脫落之也。
又按千金並外台秘要治傷寒 食,用此方,皆有人參,知脫落無疑。
)
【62】生薑瀉心湯 四十九
生薑切,四兩甘草炙,三兩人參三兩乾薑一兩黃芩三兩半夏洗,半升黃連一兩大棗擘,十二枚
上八味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取三升。
十溫十服一升,日三服。
附子瀉心湯,本雲加附子,半夏瀉心湯,甘草瀉心湯,同體別名耳。
生薑瀉心湯,本雲理中人參黃芩湯,去桂枝、術,加黃連,並瀉肝法。
分類:古代醫書