脈因證治
卷二 第十五節吐衄下血
第十五節吐衄下血
【脈】脈澀濡弱為亡血；細弦而澀，按之虛，為脫血也。
脈浮弱，按之而絕者，為下血；煩咳者，必吐血。
脈沉弦，面無血色，無寒熱者，必衄。
沉為在裡，營衛內結，胸滿必吐血。
脈滑小弱者生，浮大牢數者死；又血溫身熱，脈躁者死，熱為血氣散故也。
藏血，脈俱弦者死，滑大者生。
【因】外有肺癰、肺痿，亦能咳嗽膿血。
勞亦能吐血。
【證治】麻黃湯治傷寒證大壅塞內熱，火氣不伸成衄。
脈浮緊為寒。
桂枝湯治證同前，脈浮緩為風。
五苓散治伏暑，熱流入經絡。
黃芩芍葯湯治傷寒、風二證，脈微。
衄血方治出於肺經。
如不止，用寒水紙於胸、腦、大椎三處貼之。
犀角升麻山梔黃芩白芍生地丹參紫參阿膠荊芥穗研服亦良。
蘿蔔頭段搗飲，又汁滴之亦良。
大椎、啞門灸之亦止。
咯唾血方出於腎。
亦有瘀血內積，肺氣壅遏，不能下降。
肺壅，非吐不可。
天冬麥冬知母貝母桔梗熟地遠志黃柏有寒加乾薑、肉桂。
嘔痰涎血方出於脾。
黃黃連白芍當歸甘草沉香葛根嘔吐血方出於胃。
犀角地黃湯治實，及病余瘀血。
犀角（一兩）生地（八兩）白芍（三兩）丹皮（二兩）小建中湯加黃連治虛及傷胃吐血。
三黃補血湯治六脈大，按之虛，面赤善驚，上熱，乃手少一陰一心之脈也。
此氣盛而亡血，瀉火補氣，以墜氣浮。
丹皮（一錢）川芎（二錢）熟地（二錢）生地（三錢）柴胡當歸（各一錢半）升麻黃（各一錢）白芍（五錢）人參飲子治脾胃虛弱，衄血、吐血。
又治吐血久不愈，於氣沖三稜針出一血，立愈。
甘草（一錢）麥冬（二錢）當歸（三錢）黃（一錢）五味子（五個）白芍（一錢）救肺飲治咳、吐血。
升麻柴胡白朮白芍（各一錢）歸尾熟地黃人參（各二錢）蘇木陳皮甘草（各五分）作一服。
清心蓮子飲治咳血兼痰。
涼血地黃湯治腸下血，水谷與血，另作一派。
知母（炒）黃柏（炒，各一兩）槐子（炒）青皮熟地當歸如余證，同痢門法治之。
胃氣湯治風毒客腸胃，動則血下。
芍術參歸桂芎苓（各等分）尿血方治心腎因房勞、憂思氣結。
發灰，能消瘀血，通閉，醋湯下三錢。
棕櫚燒灰，米飲下亦可。
三汁丹治小一便出一血。
水楊樹腦老鴉飯草赤腳馬蘭各自然汁，以水服之。
益一陰一散治一陽一浮一陰一翳，咯血、衄血。
黃柏黃連黃芩（以蜜水浸，炙干）白芍人參白朮乾薑（各三錢）甘草（炙，六錢）雨前茶（一兩二錢）香油釜炒紅，米飲下三四錢，立安。
三黃丸治衄血不止，大便結燥者，下之。
大黃（半兩）芒硝地黃（二錢）黃連黃芩山梔（各一錢）老蜜煉丸。
咳血丹治因身熱，痰盛血虛。
青黛栝蔞仁（二味治痰）訶子海石（澀）杏仁（治嗽甚）四物湯（治虛）薑汁童便山梔蜜調噙化。
嘔血丹治因火載血上，錯經。
四物湯山梔（炒）郁金童便薑汁韭汁山茶花痰加竹瀝。
喉中痛是氣虛，加參、、術、柏。
衄血丹（涼血）犀角地黃湯入郁金。
溺血丹治熱。
生地（四兩）蘇木根淡竹葉山梔（炒）滑石甘草蒲黃藕節當歸血虛，加四物、牛膝膏、通草。
下血丹四物湯。
熱，加連（酒煮溫）、山梔（炒）、秦艽、升麻、膠珠、白芷；虛，加乾薑（炮）、五倍子；寒，加辛升溫散，一行一止。
神效方治吐血，痰血，酒色過度者。
枇杷葉（去一毛一）款冬紫菀茸杏仁（去皮尖）鹿茸（炙如法）桑白皮木通（各一兩）大黃（半兩）煉蜜丸，臨臥含化口中。
聖餅子治咯血。
青黛（一錢）杏仁（四十粒，去皮尖）上杏仁，以黃蠟煎黃色，研細，入黛作捏餅子。
每日柿一個，中破開入藥合定，濕紙煨，飲下。
羅面丹治內損吐血。
飛羅面（略炒）京墨（磨下，二錢）越桃散治下血及血痢。
山梔槐花大棗乾薑（各等分）燒存一性一，研，米飲下三錢。
伏龍肝散治便血。
因內外有感，凝住在胃，隨氣下通，亦妄行之類。
伏龍肝（八兩）白朮阿膠黃芩干地黃甘草（各三兩）煎服。
赤豆歸散治先血後便，謂之近血。
赤小豆（五兩，浸令芽出，曬乾）當歸（一兩）為末漿水下。
五靈脂散治下血。
五靈脂（炒為末）芎歸湯下。
有血脫盡，色白而夭、不澤，脈濡。
此大寒證，乃始同而末異。
治宜辛溫益血，甘熱溫經，乾薑類是也。
有一陰一結者便血。
夫邪在五臟，則一陰一脈不和，一陰一不和則血留之，血無所稟，滲入腸間，其脈虛澀，非腸風髒毒也。
治宜生地黃汁、小薊汁各一升、砂糖、地榆、阿膠、側柏葉。
分類：古代醫書