脈因證治
卷二 第二十節頭目痛(附腦痛、眉骨痛)
第二十節頭目痛(附腦痛、眉骨痛)
【脈】寸脈緊急或短,皆曰頭痛,又浮而滑為風痰,主頭目痛,脈反短澀者死。
又卒然無所見者死;腦痛、脈緩大者死。
太一陽一頭痛,脈浮緊,惡風寒。
少一陽一頭痛,脈弦細,有寒熱。
一陽一明頭痛,脈浮緩長,自汗。
太一陰一頭痛,脈沉緩,必有痰。
厥一陰一頭痛,脈浮緩,為冷厥。
少一陰一頭痛,脈沉細,為寒厥。
左屬風,右屬痰。
【因】有風、有痰者,多風痰結滯。
痛甚者,火多,火曰炎上。
血虛頭痛者,亦多血不上榮。
諸經氣滯亦頭痛,乃經氣聚而不行也。
【證治】太一陽一頭痛兼項痛,足太一陽一所過攢竹痛也,惡風寒,羌活、川芎主之。
一陽一明頭痛,自汗發一熱,石膏、白芷、葛根、升麻主之。
少一陽一頭痛,額角上偏痛,往來寒熱,柴、芩主之。
太一陰一頭痛,有濕痰實,體重腹痛,半夏、南星、蒼朮主之。
少一陰一頭痛,主三一陰一、三一陽一經不流行,而足寒逆為寒厥,細辛主之。
厥一陰一頭痛頂痛,血不及,或痰吐涎沫、厥冷,吳茱萸主之。
氣虛頭痛,黃主之。
病則耳鳴,九竅不和,參、主之。
血虛頭痛,芎、歸主之。
傷寒頭痛,從傷寒法治之。
太一陽一證,麻黃湯、桂枝湯;一陽一明脈洪,白虎;少一陽一柴胡;太一陰一脈浮則桂枝,脈沉則理中;少一陰一麻黃加辛、附子;厥一陰一桂枝麻黃各半湯。
痰厥頭痛,吐之。
火作痛,清之、散之。
傷暑亦同。
濕一熱頭痛,證則心內煩。
外有香港腳,亦能頭痛,其狀吐逆、寒熱、便溲不通。
有谷疸亦頭痛。
半夏白朮天麻湯治痰厥頭痛。
天麻(五分)木香(一錢)半夏(七錢半)黃(五分)蒼朮陳皮(各半錢)人參澤瀉(各一錢)神曲(一錢,炒)乾薑黃柏(二錢)茯苓(五分)清空膏治風、濕、熱及諸般頭痛,惟血虛不治。
羌活黃連(酒制)防風(各一錢)柴胡(七錢)川芎(五錢)甘草(一錢半)黃芩(三錢)白湯調下。
巔頂痛,加蔓荊子、本。
雄黃白朮南星半夏天麻香芎散治一切頭風。
香附(二兩,炒去一毛一)川芎甘草(一兩,炙)石膏(半兩)細辛防風草烏川烏白芷荊芥羌活煎。
諸頭痛有六證傷風頭痛,或半邊偏痛,皆因冷風所吹,遇風冷則發,脈寸浮者是也。
食積,因胃中有一陰一冷,宿食不化,上衝頭痛,右手脈浮緊甚者是也。
氣虛,因下部氣虛,上攻,溫溫而痛者,異乎邪毒所攻,無邪,脈尺虛浮是也。
傷寒在太一陽一經,其痛如破,關前脈數是也,緊數是也。
一陽一明經胃熱上攻,右關洪大而數是也。
膈上有風涎冷痰,而或嘔吐,脈弦細,出於寸口是也。
一陰一毒傷寒,身不熱,脈沉細,目痛,皆血有太過不及,皆能為痛。
太過則目壅塞而發痛,不及則無血養而枯痛。
目之銳,少一陽一經也,血少氣多。
目之上綱,太一陽一經也,血多氣少。
目之下綱,一陽一明經也,血氣俱多。
唯足厥一陰一連於目系而已。
血太過者,血得太熱而溢於上,所以作痛。
治法,血實者決之,虛者補之。
宜以辛散之,涼以清之、汗之、吐之。
腦痛,乃風熱乘虛而入於腦,以辛涼之藥散之、行之。
眉骨痛乃風痰。
羌活湯治風熱壅盛,上攻頭目,昏眩疼痛及腦疼。
羌活防風黃芩(酒炒,一兩)黃連(一兩,酒制)柴胡(七錢)黃柏(酒炒)栝蔞根(酒制)甘草茯苓(各半兩)澤瀉(三錢)羌附湯治冬大寒犯腦痛,齒亦痛,名曰腦風。
麻黃黑附升麻防風白殭蠶黃柏(三錢)羌活蒼朮(各五分)甘草白芷黃(一錢)作一服。
眉骨痛方羌活防風甘草黃芩(酒炒)白朮半夏南星細辛又方加烏頭、草烏,童便炒去毒為君藿香散治腦風頭痛。
藿香川芎天麻蔓荊子槐花白芷酒調下吹搐方治同上。
谷一精一草銅綠(各二錢,另)硝石(一錢,另研,吹鼻中。
)細辛瓜蒂良姜(各一錢)硝(五錢)含水滿口,以藥搐鼻。
荊芥薄荷木賊殭蠶蠍梢茶清下二錢。
風成寒中則泣出。
風氣與一陽一明入胃,循脈而上至目內,人瘦則外洩而泣,宜辛溫。
風成熱則目黃。
風氣與一陽一明入胃,循脈而上至目內,人肥不得外洩,故熱郁也。
分類:古代醫書