脈因證治
卷三 第三十七節癰疽
第三十七節癰疽
【脈】數，身無熱，內有癰也。
脈數必當發一熱，而反惡寒，若有痛處，當發其癰。
脈數而虛，咳唾涎沫，為肺痿；脈數而實，或滑，咳則胸中隱痛，為肺癰。
脈緊而數，膿為未成；緊去但數，膿為已成。
脈滑而數，小腹堅滿，小一便或澀，或汗，或寒，為腸癰。
設脈遲緊聚為瘀血，下血則愈；設脈洪數，膿為已成。
腸癰，脈滑為實，數為熱。
衛數下降，營滑上升，營衛相干，血為敗濁，皆濕一熱之所為也。
死之地分伏兔、腓、背、髒俞、項上、腦、髭、鬢、頤。
【因】火之毒，氣結之毒，從虛而出也，薄處先穿之義。
師全用補。
蓋濃味之火，氣鬱之結，壅滯經絡，或引痰飲，血為之滯，氣為之亂，積久從虛而出其經也。
夫一陰一滯於一陽一則癰，一陽一滯於一陰一則疽。
氣得淤而郁，津一液稠粘，為痰、為飲，而久滲入肺，血為之濁，此一陰一滯於一陽一也。
血得邪而郁，隧道阻隔，積久結痰，滲出脈外，氣為之亂，此一陽一滯於一陰一也。
肺痿，熱在上焦。
肺癰，乃風傷於衛，熱過於營，血為凝滯，蓄結成癰。
囊癰，乃濕一熱下一注也。
有作膿者，此濁氣順下，將流入滲道，因一陰一氣虧水道不利而然。
膿盡乃安。
骨疽，因濃味及酒後涉水得寒，故熱邪深入髀樞一穴一左右，積痰老血，相搏而成也。
內疽，因飲食之火。
七情之火，相郁而發，在腔子而向裡，非於腸胃肓膜也。
以其視之不見，故名之曰內。
【證】肺痿病，多涎唾，小一便反難而數，大便如豚腦，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出一血，上氣喘滿，或燥而渴者，寸口脈數而虛，按之澀。
肺癰病，咳逆上氣，濁吐出如粥，膿血，胸中隱痛。
又咳膿血口燥，或喘滿不渴，唾沫腥臭，時時振寒，寸口脈數而實，按之滑。
腸癰病，小腹重，強按則痛，堅滿如腫，小一便數似淋或澀，或自汗，復惡寒。
又身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹如聚積，按之痛如淋，小一便自調。
甚則腹脹一大，轉側聞水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍出。
背癰脈數，身無熱而反惡寒，若有背痛處，發其癰。
附骨疽與白虎、飛一屍一、歷節皆相似。
歷節，走注不定；白虎飛一屍一，痛淺，按之便減，亦能作膿；附骨疽，著骨而生，痛深，按之無益。
【治】法宜補氣血，瀉火散氣。
初覺，可清熱拔毒；已潰，則拔毒補氣。
用分經絡氣血多少，可補可驅毒，如少一陽一分，少血多氣，宜補。
千金內托散內托之名，使氣充實，則膿如推出也。
羌活獨活本（各一錢五分）防風（身梢）歸梢（各五分）歸身（四錢）連翹（三錢）黃芩（酒炒）黃人參甘草（各一錢半，生用五分）陳皮蘇木五味（各五分）黃柏（酒炒）知母（酒炒）生地（酒制）黃連（酒制，各一錢五分）漢防己（酒制）桔梗（各五分）山梔（二錢）豬苓（二錢，去皮）麥冬（二錢，去心）大黃（酒制，三錢）作兩服煎。
驗方有婦人年七十，一性一好酒，形實一性一急，腦生疽，脈緊急，切之澀。
錦紋大黃（酒炒）、人參（酒熟）、每一錢，薑汁煎服。
驗方有人年五十，形實色黑，背生紅腫，近骨下痛甚，脈浮數而洪緊，食亦大嘔，時冬月。
麻黃桂枝（冬月用之）生附（脈緊用之）黃柏（酒炒）栝蔞甘草節羌活青皮半夏人參黃姜煎。
驗方治初生一切瘡、癤、癰、疽、發背，服之殊效。
亦能下死血。
大黃甘草辰砂血竭酒下。
解毒丹治一切發背、癰、疽、金石毒。
紫背車螯大者，鹽泥固濟，紅，出火毒，甘草膏丸，甘草湯下。
惡物，用寒水石紅入翁，沉井中，臘豬油調敷。
又方以輕粉為佐，又以燈草為佐，散腫消毒，輕者可杖。
清涼膏治發背。
當歸白芷木鱉肉白芨白蘞（各一兩）一乳一香（研）膩粉（少許）白膠（少許）黃丹（五兩）麻黃（七兩）上煎前六味，候紫色去之，入槐、柳枝各七寸，再煎，入丹，臨時入下。
三生散治漫腫光色附骨癰，如神。
露蜂房蟬蛻頭髮（各等分）燒灰存一性一，三錢，研細酒下。
曾用五灰膏，敷一宿，待惡肉腐，以刀去之盡，以香油蘸在錦上，紐干復之。
待好肉如巖合狀，方可以收口，用龍骨、白蘞、一乳一、沒等藥敷之。
內疽用四物湯加減服之。
有人一性一急味濃，在脅下一點痛，每服熱燥之藥，脈輕則弦，重則芤，知其痛處有膿，因作內疽病治之。
甘草乾薑人參治肺痿。
甘草（四兩）乾薑（二兩）人參（一兩）大棗（三個）煎服。
小青龍湯治肺癰，先解表之邪也，此治腫瘍之法也。
葶藶大棗瀉肺湯治癰疽，喘不得臥也。
葶藶炒黃研，丸彈子大。
水三升，入棗先煎二升，去棗入葶藶，煎至一升，頓服之。
先進小青龍湯三服，後進此。
桔梗湯治咳胸滿，唾如米粥，當吐膿血。
甘草桔梗（各一兩）葦一莖一湯治咳有微熱，胸中甲錯，此治潰瘍之法也。
葦一莖一（二升切）瓜瓣仁薏苡仁（各半斤）桃仁（五十個，去皮尖）煎服。
又方，栝蔞連瓤下煎。
薏苡附子敗醬散治腸癰身甲錯，腹皮急脹，本無積聚，身無熱，脈數者。
附子（炮）敗醬（各二錢）薏苡仁（十個）水煎。
大黃牡丹湯治腸癰，小腹，或偏在膀一胱左右，大如掌，熱，小一便自調，時自汗，脈遲緊，未成膿可下之，膿成不可下。
大黃（四兩）牡丹皮（三兩）芒硝（二兩）瓜子（一個）桃仁（五十個）水煎頓服。
雲母膏有如腹痛，百分不治，脈滑數。
腹微急，脈當沉細，今脈滑數，以雲母膏下之。
雲母膏，丸梧子大。
一百丸，阿膠烊入酒下之。
下膿血為度，可止。
青皮當歸湯（李先生方）治便癰。
青皮防風當歸甘草梢空心煎服。
桃仁承氣湯（張先生方）治便癰。
驗便毒方葫蘆巴末服，川楝灰亦好。
附骨疽方青皮黃柏桂枝（冬加）黃芩（夏加）牛膝（虛加）甘草薑汁麻黃（發不動加）又防風通聖，去硝黃，入生犀角、浮萍末，治骨疽。
癭狀多著肩背。
如堅一硬不可移，名石癭；皮色不變，名肉癭。
如筋脈露結，名筋癭；赤脈交錯，名血癭；隨憂愁消長，名氣癭。
瘤狀隨氣凝結，有骨、筋、肉、膿、血之瘤。
分類：古代醫書