脈因證治
卷四 第四十八節腳氣
第四十八節腳氣
【脈】浮弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實，結則因氣，緊則因怒，細則因悲。
入心則恍惚妄謬，嘔吐，食不入，眠不安，左寸脈乍大乍小者死。
入腎則腰腳俱腫，小一便不通，呻一吟，目額皆黑，沖胸而喘，左尺脈絕者死。
【因】濕之病。
南方之人，自外而感；北方之人，自內而致。
南方之人，當風取涼，醉房，久坐濕地，或履風濕毒瓦斯，血氣虛弱，邪氣並行虛腠，邪氣盛，正氣少，故血氣澀，澀則脾虛，虛則弱，病發一熱。
四肢酸痛煩悶者，因暑月冷濕得之；四肢結持弱者，因寒月冷濕得之。
北方之人，因酪醇酒之濕一熱下一注，積久而成腫滿瘀痛也。
治宜下藥，洩越其邪。
【證治】因病脛腫，小腹不仁，頭痛煩心，痰壅吐逆，時寒熱，便洩不通，甚至攻心而勢迫，治之不可後也。
此壅之痰壅未成，當宜通之，調以黃柏、蒼朮類；壅既成，當砭惡血，而後以藥治之。
攻心香港腳，乃血虛而有濕一熱也，治宜四物加柏。
筋動轉而痛者，乃血受實熱也，治加桃仁、芩、連；有痰流注，加竹瀝、薑汁、南星是也。
李曰：濕一婬一所勝，治以苦溫。
以苦辛發之，透關節勝濕為佐；以苦寒洩之，流濕清熱為臣。
故主當歸拈痛湯一方治之。
中腳膝論自內，喜、怒、憂、思，寒熱邪毒之氣，注於腳膝，狀類諸風，謂之香港腳也。
自外，風、寒、暑、濕，皆有不正之氣，中於腳膝，謂之香港腳也。
實者利之，虛者益之，六一婬一隨六法以治之，七情隨六氣以散之。
《三因》論乃風、寒、暑毒瓦斯襲之也。
風則脈浮，寒則脈緊，濕則脈細，表則脈浮，裡則脈沉；寒則痛，濕則重，暑則煩，風則行，隨其所中經絡而治之。
太一陽一經則頭項腰脊背痛，六一婬一中之論同前，宜以麻黃左金湯。
麻黃干葛細辛白朮茯苓防風防己羌活桂枝甘草一陽一明則寒熱呻欠，鼻干腹脹，膝臏賽中腹外皆痛，六一婬一亦然，宜大黃左金湯。
大黃細辛茯苓防風防己羌活黃芩前胡枳殼濃樸杏仁。
少一陽一則口苦脅痛面垢，體無膏澤，頭目頷銳痛，六一婬一亦同，宜半夏左金湯。
半夏干葛細辛白朮茯苓桂枝柴胡麥冬三一陽一合病，寒熱，關節重痛，手足拘攣，冷痺，上氣，嘔吐，下利，脈必浮弦緊數，合前三方以發之。
太一陰一腹滿，咽連舌急，胸膈痞滿，骨節煩疼，四肢拘急，浮腫，宜六物附湯。
炮附桂枝（各四兩）甘草（二兩）茯苓（三兩）防己（四兩）白朮（三兩）少一陰一上氣喘急，小腹不仁，腰脊足心皆痛，六一婬一亦然，宜八味丸主之。
牡丹皮澤瀉茯苓桂枝香附山藥山茱萸熟地黃厥一陰一脅腰偏疼，一陰一器抵小腹夾臍諸處脹痛，一如中風，宜神應養真丹。
當歸天麻川芎羌活木瓜熟地芍葯《三因》元並臟腑不同故也。
當歸拈痛湯治濕一熱肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，身痛腫。
羌活炙甘草黃芩（酒炒）茵陳葉（酒炒）當歸（各五錢）人參苦參（酒洗）升麻葛根蒼朮（各二錢）知母（酒洗）防風澤瀉（各三錢）豬苓白冬術（各五分）煎服。
羌活導滯湯治前證便溺阻隔，先以藥導之，服前方及此方。
羌活獨活（各五錢）防己（三錢）大黃（酒煨，一兩）當歸（三錢）麩炒枳實（三錢）檳榔甘遂赤芍威靈仙葶藶澤瀉（各一兩）一乳一香（另研）沒藥（各五錢）黑丑（炒，三錢）大戟（一兩半，炒）陳皮（二兩）。
香港腳方治濕一熱。
生地黃柏（酒炒）蒼朮（鹽、酒炒）白朮川芎防己檳榔犀角甘草木通黃連黃芩（二味熱加之）竹瀝薑汁（二味痰加之）石膏（熱時加）桃仁（便實加）牛膝（溺澀加）食積流注方蒼朮黃柏防己南星川芎白芷犀角檳榔龜板（血虛加）血積轉筋方（見論）治攻心香港腳。
阮氏方治膝痛腳骨熱，或赤腫行步難。
蒼朮四兩，泔浸一日夜；鹽炒黃柏四兩，酒浸一日夜。
炙焦，咀服。
分類：古代醫書