脈因證治
卷一 第十三節勞（勞極煩熱勞瘵）
第十三節勞（勞極煩熱勞瘵）
【脈】男子平人，脈大為勞，極虛為勞，浮大為裡虛。
男子脈虛弱細微者，善盜汗。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小一便不利、面色白，時目瞑，喜衄。
諸芤、動、微、緊，男子失一精一，女子夢一交。
脈沉小遲，名脫氣。
其人疾行則喘，手足寒，腹滿，甚則溏洩，食不消。
脈弦而大，大則為芤，弦則為減，女子漏下，男子失一精一。
脈微弱而澀為無子，一精一氣清冷。
尺脈弱寸強，胃絡脈傷。
安臥脈盛，謂之脫血。
脈舉之而滑，按之而微，看在何部，以知其髒。
尺弱滑而澀，下虛也；尺滑而澀疾，為血虛。
脈數，骨肉相失，聲散嘔血，一陽一事不禁，晝涼夜熱者死。
脈輕手則滑，重按則平，看在何經而辨其腑。
寸弱而微者，上虛也。
【因】喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆傷其氣。
氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，而胃氣、元氣散解，不能滋養百脈，灌注臟腑，衛護週身，百病皆作。
【證】百節煩疼，胸滿氣短，心煩不安，耳聵鳴，眼黑眩，寒熱交作，自汗飧洩，四肢怠惰者。
外有脾痺、中風、濕痺病、傷暑、骨熱不同。
【治】法以甘寒瀉火，甘溫補中，溫之、收之。
十全散、四物湯治血虛；四君子湯治氣虛，加升麻，補中益氣湯。
牛膝丸治腎肝損，骨痿不能起一床一，筋緩不能收持。
川萆（炒）杜仲（炒）蓯蓉（酒浸）菟絲（酒浸）牛膝（酒浸，治腎）蒺藜（治肝，各等分）桂枝（半兩）酒煮豬腰子，丸梧桐子大。
空心酒下。
亦治腰痛。
腎氣丸治腎脾不足，房室虛損，宜此榮養血以益腎。
腎苦燥，以辛潤之，致津一液，故用川芎。
酸以收之，故用五味。
蓋神方也。
蒼朮（泔浸，一斤）熟地（一斤）五味（半斤）川芎（冬一兩，夏半兩，秋七錢，春亦七錢）上為末，用棗肉丸，米飲下。
地黃煎丸解勞生肌活血。
生地汁藕汁杏仁汁薑汁（各五升）薄荷汁鵝梨汁法酒（二升）沙蜜（四兩）以上慢火熬成膏，入後藥。
柴胡（三兩，去蘆）秦艽（去蘆）桔梗（各二兩）熟地黃（四兩）木香枳殼（炒）柏子仁（炒）山藥白茯苓遠志（去心）人參白朮（各一兩）麝香（半錢，另研）上為末，和前藥，丸如梧桐子大，甘草湯下。
辛苦勞柴胡人參黃黃柏甘草牡蠣散治諸虛不足，津一液不固，自汗出。
牡蠣（取粉）麻黃根黃或加秦艽、柴胡、小麥同煎。
麥門冬湯治大病後虛煩，則熱不解，不得臥。
半夏竹茹陳皮茯苓麥門冬人參炙甘草湯治虛勞不足，汗出而悶，心悸，脈結代。
酸棗仁丸治虛勞，虛煩不得眠者。
棗仁（炒，一兩）參桂（各一錢）茯苓（三錢）石膏（半兩）豬苓（三錢）固一精一丸治一精一滑。
牡蠣砂鍋，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心鹽酒送下。
參歸散治骨蒸勞。
知母（炒）人參（炒）秦艽（去尖蘆）北柴胡（同術炒）鱉甲（麥湯浸七次）前胡（各半兩）烏梅（三個）地骨皮川常山（酒浸三日）川歸（柴胡同炒）甘草白茯苓（各七錢半）水煎服。
脾虛本經宜四君子湯。
肝乘之，脅痛口苦，往來寒熱而嘔，四肢滿悶，淋溲便難，轉筋腹痛。
宜防風、獨活、川芎、桂、芍葯、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、滑石。
心乘之，宜連、芩、柏、白芍、地黃、石膏、知母。
肺受病，痰嗽短氣，懶言嗜臥，洒淅寒熱，宜補中益氣湯。
作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷洩，宜乾薑、術、附、烏、蒼朮、桂、茯。
勞極勞者，神不寧也。
腎勞實熱，小腹脹滿，小一便赤黃，末有餘瀝數少，一莖一中痛，一陰一囊生瘡。
腎勞虛寒，恐慮失志，傷一精一噓吸短氣，遺洩白一濁，小一便赤黃，一陰一下濕癢，腰脊如折。
顏色枯悴。
盡力謀慮則肝勞；曲運神機則心勞；意外致思則脾勞；預事而憂則肺勞；矜持志節則腎勞。
極者，窮極無所養也。
筋實，咳而兩脅下痛，不可轉動，腳下滿不得遠行，腳心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急，煩滿。
筋虛，好悲思，支噓吸，腳手俱攣，伸動縮急，腹內轉痛，十指甲疼，轉筋。
甚則舌卷一卵一縮，唇青，面色蒼白，不得飲食。
脈實，氣衰血焦，發落，好怒，唇一舌赭。
甚則言語不快，色不澤，飲食不為肌膚。
脈虛，虛則咳，咳則心痛，喉仲介介如梗，甚則咽垂。
肉實，肌脾一婬一婬一如鼠走，津一液開，腠理脫，汗大一洩。
或不仁，四肢急痛。
或腹緩弱，唇口壞，皮膚變色。
肉虛，體重怠惰，四肢不欲舉，關節痛疼，不嗜飲食，飲食則咳，咳則脅下痛一陰一引背及肩不可轉動。
氣實，喘一息沖胸，常欲自恚，心腹滿痛，內外有熱，煩嘔不安。
甚則嘔血，氣短乏不欲食，口燥咽干。
氣虛，皮一毛一焦，津一液不通，力乏腹脹。
甚則喘一息，氣短息塞，晝差夜甚。
一精一實，目視不明，齒焦發落，形衰，通身虛熱。
甚則胸中痺痛，煩悶洩一精一。
一精一虛，羸，驚悸，夢洩遺瀝，小一便白一濁。
甚則一莖一弱核徹，小腹裡急。
骨實，熱，耳鳴，面色焦枯，隱曲膀一胱不通，牙腦苦痛，手足酸疼，大小一便閉。
骨虛，面腫垢黑，脊痛不能久立，氣衰發落齒槁，腰背相引痛。
甚則喜唾不了。
煩熱內熱曰煩，外熱曰熱。
身不覺熱，頭目昏痛，口乾咽燥不渴，清清不寐，皆虛煩也。
平人自汗，小一便頻並，遺洩白一濁，皆憂煩過度，大病虛後煩悶，謂之心虛煩悶。
《古今錄驗》五蒸湯治五蒸病。
甘草（一兩，炙）人參知母黃芩（各二兩）茯苓熟地葛根（各三兩）竹葉（二把）石膏（五兩，碎）梗米（二合）上咀，以水九升，煮取二升半，分為三服。
亦可以煎小麥水乃煎藥。
忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。
實熱黃芩黃柏黃連（氣也）大黃（血也）虛熱烏梅秦艽柴胡（氣也）青蒿蛤蚧鱉甲小麥丹皮（血也）肺（鼻干）烏梅天冬麥冬紫菀皮（舌白，唾血）桑白皮石膏膚（昏昧嗜唾）牡丹皮氣（遍身虛熱，喘促鼻干）人參黃芩梔子大腸（鼻右孔干痛）大黃芒硝脈（唾白一浪一語，脈絡溢，脈緩急不調）生地黃當歸心（舌干）生地黃連血（發焦）地黃當歸桂心童便小腸（下唇焦）赤茯苓木通生地脾（唇焦）芍葯木瓜苦參肉（食無味而嘔，煩躁甚不安）白芍葯胃（舌下痛）石膏粳米大黃芒硝葛根肝（眼黑）川芎當歸前胡筋（甲焦）川芎當歸膽（眼白失色）柴胡栝蔞三焦（乍寒乍熱）石膏竹葉腎（兩耳焦）生地石膏知母寒水石腦（頭眩，悶熱）地黃防風羌活髓（髓沸骨中，骨熱）天冬當歸地黃骨（齒黑，腰痛足逆）鱉甲地骨皮牡丹皮歸生地黃肉（肢細膚腫，腑臟俱熱）石膏黃柏胞（小一便赤黃）澤瀉茯苓滑石生地沉香膀一胱（左耳焦）苓滑石澤瀉外有胸中煩熱，肝中寒煩悶、肝中風酒疸、中暑中風濕、心痺、脾痺、肝虛寒、一精一實、五心煩熱、小腸熱、心虛熱。
足下熱，酒疸、女勞疸。
日晡熱如疸。
勞瘵脈虛。
【因】痰與血病。
【證】其病俗名傳一屍一。
雖多種不同，其病與前人相似。
大略令人寒熱盜汗，夢與鬼一交，遺洩白一濁，發乾而聳；或腹中有塊，或腦後兩邊有小一核數個，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎；或咯膿血，如肺痿、肺癰狀；或腹下利，羸瘦困乏，不自勝持。
雖不同證，其根多有蟲嚙心肺一也。
【治】青蒿（一斗半）童便（三斗）文武火熬至七分，去蒿。
再熬至一升，入豬膽汁七個、辰砂、檳榔末。
再熬數沸，以甘草末收之。
四物湯治虛勞痰，竹瀝、薑汁、便。
或加參、術。
三拗湯治傳一屍一勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血羸瘦，先服此方，後服蓮心散，萬無一失。
麻黃生甘草杏仁（不去皮尖、炙）姜棗煎服，痰清則止。
蓮心散當歸黃甘草（炙）鱉甲（醋炙）前胡柴胡獨活羌活防風防己茯苓半夏黃芩陳皮官桂阿膠赤芍麻黃（去節）杏仁蓮心（去心）天南星川芎芫花（醋炒黑）枳殼（炒）除芫花，每服二錢半，水二盞半，姜三片，棗一枚，入芫花一抄，煎至八分服。
須吐有異物，漸減芫花及甘草，殺蟲少之。
調鼎方治傳一屍一勞，神效。
混沌皮（一具，醋浸一宿，焙乾）炙鱉甲桔梗芍葯胡黃連制大黃甘草豉心苦參貝母秋石（另研）草龍膽知母黃柏（蜜炙）芒硝犀角（一錢）蓬術（一個）上煉蜜為丸。
溫酒下二十丸，腸熱食前，膈熱食後，一月平安。
白蠟丸治瘵。
分類：古代醫書