黃帝內經白話文
皇帝內經之素問(針解篇第五十四)
黃帝問道:希望聽你講講對九針的解釋,以及虛實補瀉的道理。
岐伯回答說:針治虛證用補法,針下應有熱感,因為正氣充實了,針下才會發一熱;邪氣盛滿用瀉法,針下應有涼感,因為邪氣衰退了,針下才會發涼。
血液鬱積日久,要用放出惡血的方法來消除。
邪盛用瀉法治療,就是出針後不要按閉針一孔(使邪氣得以外洩)。
所謂徐而疾則實,就是慢慢出針,並在出針後迅速按閉針一孔(使正氣充實不一洩);所謂徐而疾則虛,就是快速出針,而在出針後不要立即按閉針一孔(使邪氣得以外洩),實與虛的根據,是指氣至之時針下涼感與熱感的多少。
若有若無,是說下針後經氣到來迅速而不易察覺。
審察先後,是指辨別疾病變化的先後。
辨別疾病的為虛為實,虛證用補法,實證用瀉法。
醫生治病不可離開這個原則。
若醫生不能準確地把握,那麼就會背離正確的治療法則。
虛實補瀉的關鍵,在於巧妙地運用九針,因為九針各有不同的特點,適宜於不同的病證。
針刺補瀉的時間,應該與氣的來去開闔相配合:氣來時為開可以瀉之,氣去時為闔可以補之。
九針的名稱不同,形狀也各有所異,根據治療需要,充分發揮各自的補瀉作用。
針刺實證須用瀉法,下針後應留針,待針下出現明顯的寒涼之感時,即可出針。
針刺虛證要達到補氣的目的,待針下出現明顯的溫一熱之感時,即可出針。
經氣已經到來,應謹慎守侯不要失去,不要變更手法。
決定針刺的深淺,就要先察明疾病部位的在內在外,針刺雖有深淺之分,但侯氣之法都是相同的。
行針時,應似面臨深淵、不敢跌落那樣謹慎小心。
持針時,應像握虎之勢那樣堅定有力。
思想不要分散於其他事情,應該專心致志觀察病人,不可左顧右盼。
針刺手法要正確,端正直下,不可歪斜。
下針後,務必注視病人的雙目來控制其一精一神活動,使經氣運行通暢。
三里一穴一,在膝下外側三寸之處。
跗上一穴一,在足背上,舉膝易見之處。
巨虛一穴一,在蹺足時小腿外側肌肉凹陷之處。
下廉一穴一,在小腿外側肌肉凹陷處的下方。
黃帝說:我聽說九針與天地四時陰陽相應合,請你講講其中的道理,以使其能流傳於後世,作為治病的常法。
岐伯說:一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,人的形體也與自然界相應,針的式樣也是根據其所適應的不同病症製成的,所以有九針之名。
人的皮膚在外,庇護全身,與天相應,肌肉柔軟安靜,如土地厚載萬物一樣,脈與人身一體相應,筋約束週身,各部功能不同,猶如一年四季氣候各異,人的聲音與五音相應。
人的臟腑陰陽之氣配合猶如六律六呂的高低有節;人的牙齒和面目的排列猶如天上的星辰一樣;人的呼吸之氣猶如自然界的風一樣;人的九竅三百六十五絡分佈全身,猶如地上的百川萬水,縱橫灌注於九野一樣。
所以九針之中,一(讒)針刺皮,二(員)針刺肉,三(鍉)針刺脈,四(鋒)針刺筋,五(鈹)針刺骨,六(員利)刺調和陰陽,七(毫)針補益一精一氣,八(長)針驅除風邪,九(大)針通利九竅,祛除週身三百六十五節間的邪氣。
這就叫做不同的針有不同的功用和適應證。
人的心願意向與八風相應,人一體之氣運行與天氣運行相應,人的發齒耳目五聲與五音六律相應,人一體陰陽經脈運行氣血與大地江河百川相應,肝臟一精一氣通於兩目,目又屬於九竅,所以肝目與九數相應。
附原文:
黃帝問曰:願聞九針之解,虛實之道。
岐伯對曰:刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也;滿而洩之者,針下寒也,氣虛乃寒也。
菀陳則除之者,出惡血也。
邪勝則虛之者,出針勿按。
徐而疾則實者,徐出針而疾按之;疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。
言實與虛者,寒溫氣多少也。
若無若有者,疾不可知也。
察後與先者,知病先後也。
為虛與實者,工勿失其法。
若得菲失者,離其法也。
虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。
補寫之時者,與氣開闔相合也。
九針之名,各不同形者,針窮其所當補瀉也。
刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也;刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。
經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。
深淺在志者,知病之內外也。
近遠如一者,深淺其候等也。
如臨深淵者,不敢墮也。
手如握虎者,欲其壯也。
神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也。
義無邪下者,欲端以正也。
必正其神者,欲瞻病人目制其神,令人易行也。
所謂三里者,下膝三寸也。
所謂跗之者,舉膝分易見也。
巨虛者,蹺足獨陷者。
下廉者,陷下者也。
帝曰:余聞九針上應天地四時陰陽,願聞其方,令可傳於後世,以為常也。
岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之,針各有所宜,故曰九針。
人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。
故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益一精一,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所主也。
人心意應八風,人氣應天,人發齒耳目五聲,應五音六律,人陰陽脈血應地,人肝目應之九
分類:古代醫書