黃帝內經白話文
皇帝內經之素問(咳論篇第三十八)
黃帝問道:肺臟有病,都能使人咳嗽,這是什麼道理?岐伯回答說:五臟六腑有病,都能使人咳嗽,不單是肺病如此。
黃帝說:請告訴我各種咳嗽的症狀。
岐伯說:皮一毛一與肺是想配合的,皮一毛一先感受了外邪,邪氣就會影響到肺臟。
再由於吃了寒冷的飲食,寒氣在胃循著肺脈上於肺,引起肺寒,這樣就使內外寒邪相合,停留於肺臟,從而成為肺咳。
這是肺咳的情況。
至於五臟六腑之咳,是五臟各在其所主的時令受病,並非在肺的主時受病,而是各髒之病傳給肺的。
人和自然界是相應的,故五臟在其所主的時令受了寒邪,使能得病,若輕微的,則發生咳嗽,嚴重的,寒氣入裡就成為腹瀉、腹痛。
所以當秋天的時候,肺先受邪;當春天的時候,肝先受邪;當夏天的時候,心先受邪;當長夏太陰主時,脾先受邪;當冬天的時候,腎先受邪。
黃帝道:這些咳嗽怎樣鑒別呢?岐伯說:肺咳的症狀,咳而氣喘,呼吸有聲,甚至唾血。
心咳的症狀,咳則心痛,喉中好像有東西梗塞一樣,甚至咽喉腫痛閉塞。
肝咳的症狀,咳則兩側脅肋下疼痛,甚至痛得不能轉側,轉側則兩脅下脹滿。
脾咳的症狀,咳則右脅下疼痛,並隱隱然疼痛牽引肩背,甚至不可以動,一動就會使咳嗽加劇。
腎咳的症狀,咳則腰背互相牽引作痛,甚至咳吐痰涎。
黃帝道:六腑咳嗽的症狀如何?是怎樣受病的?岐伯說:五臟咳嗽日久不愈,就要傳移於六腑。
例如脾咳不愈,則胃就受病;胃咳的症狀,咳而嘔吐,甚至嘔出蛔蟲。
肝咳不愈,則膽就受病,膽咳的症狀是咳而嘔吐膽汁。
肺咳不愈,則大腸受病,大腸咳的症狀,咳而大便失一禁。
心咳不愈,則小腸受病,小腸咳的症狀是咳而放屁,而且往往是咳嗽與失氣同時出現。
腎咳不愈,則膀一胱受病;膀一胱咳的症狀,咳而遺尿。
以上各種咳嗽,如經久不愈,則使三焦受病,三焦咳的症狀,咳而腹滿,不想飲食。
凡此咳嗽,不論由於那一臟腑的病變,其邪必聚於胃,並循著肺的經脈而影響及肺,才能使人多痰涕,面部浮腫,咳嗽氣逆。
黃帝道:治療的方法怎樣?岐伯說:治五臟的咳,取其俞一穴一;治六腑的咳,取其合一穴一;凡咳而浮腫的,可取有關臟腑的經一穴一而分治之。
黃帝道:講得好!
附原文:
黃帝問曰:肺之令人咳,何也?岐伯曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。
帝曰:願聞其狀。
岐伯曰:皮一毛一者,肺之合也;皮一毛一先受邪氣,邪氣以從其合也。
其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。
五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。
人與天地相參,故五臟各以治時,感於寒則受病,微則為咳,甚則為洩、為痛。
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。
帝曰:何以異之?岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘一息有音,甚則唾血。
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺。
肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。
脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
帝曰:六府之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六府。
脾咳不已,則胃受之;胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
肝咳不已,則膽受之;膽咳之狀,咳嘔膽汁。
肺咳不已,則大腸受之;大腸咳狀,咳而遺失。
心咳不已,則小腸受之;小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。
腎咳不已,則膀一胱受之;膀一胱咳狀,咳而遺溺。
久咳不已,則三焦受之;三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:治髒者,治其俞;治腑者,治其合;浮腫者,治其經。
帝曰:善。
分類:古代醫書