中醫基礎理論
八 病機·6 疾病的傳變·4 影響疾病傳變的因素
疾病傳變雖有——定規律，但由於影響疾病傳變的因素很多，所以疾病的傳變也是錯綜複雜的。
疾病的傳變主要與體質因素，病邪的十性十質、地域、氣候、生活狀況、治療當否等有密切關係。
（一）體質因素
體質對疾病的傳變作用，其一是影響正氣之強弱，從而影響疾病的發生與傳變的速度，素體盛者，一般不易感受病邪，一旦感邪則發病急速，但傳變較少，病程亦較短暫；素體虛者，則易於感邪，且易深入，病勢較緩，病程纏十綿而多傳變，其二是影響病邪的「從化」，素體十陽十盛者，則邪多從火化，疾病多向實熱或虛熱演變；素體十陰十盛者，則邪多從寒化，疾病多向寒實或虛寒演變，體質不同，對病邪的反應不一，可表現為不同的疾病過程，所謂邪氣因人而化，疾病因人而異，「身之中於風也，不必動髒，故邪入於十陰十經，則其髒氣實，邪氣入而不能客，故還之府」（《靈樞·邪氣臟腑病形》）。
由於機體正氣有個體差異，臟腑組織，虛者受邪，實者不受邪，因而可以改變疾病的傳變過程。
（二）病邪十性十質
病邪的種類和受邪的輕重也影響疾病的傳變。
如傷寒和十溫十病同為外感熱病，因病邪十性十質有寒十溫十之別，故其傳變規律也不盡相同：傷寒按六經傳變而十溫十病則按衛氣營血和三焦傳變，即使同一病邪，因機體感邪輕重不一，其傳變也不一致。
（三）地域氣候
地理環境和時令氣候對疾病的傳變也有一定影響，一般來說，居處勢高而乾燥，或久晴少雨季節，病變多呈熱重於濕，且易化熱、化燥，傷十陰十耗津。
居處卑濕，或十陰十雨連綿季節，則病變多呈濕盛熱微，濕重於熱，且易於傷氣傷十陽十。
而且，某些十陽十微濕盛患者還可轉化為寒濕病變。
（四）生活狀況
生活狀況主要包括情志、飲食、勞逸、房十事等。
其對疾病的傳變亦有一定的影響，生活狀況主要是通過對正氣發生作用而影響疾病的進程。
情志內傷，可通過干擾氣機而對疾病傳變發生作用；過勞則耗傷人十體氣血，而致正虛不足；過逸則氣機不利、氣化衰弱而致正氣虛損；過饑則正氣匱乏，氣血不足，剛正不勝邪而病情轉重；過飽則內傷脾胃，積滯內停，而致病邪兼挾宿食積滯為患；過食辛辣炙博則可助長熱邪；過食寒涼．則損傷十陽十氣。
導致十陰十寒．內生，影響傳變而加重病情；房室過度則可致十精十氣虧損，下元虛衰，易致正虛邪實，引邪深入，並易釀成水虧火浮。
虛十陽十上亢，以及水不涵木，虛風內動等病變。
此外，治療護理當否和意外因素等亦直接影響疾病的傳變。
正確的治療，可及時阻斷、中止疾病的發展和傳變，或使疾病轉危為安，以至痊癒。
反之，若用十藥不當，或失治、誤治，損傷了人十體正氣，則可致變證迭起，壞證叢生，甚至預後不十良。
如風寒表證當用汗法，若誤下則傷腸胃，病邪即會迅速人裡而現協熱下利等；風十溫十邪在肺衛，誤用辛十溫十發汗，則熱邪極迫，竄入血絡或內陷心包，發生斑疹、神昏。
若護理不當，患者飲食失宜，情緒波動過大，勞倦房十事等。
都可造成新的氣血失調，影響病變發展，突然而來的意外因素，能使正氣暴虛，其病可不按規律傳變，或改變疾病的傳變次序，乃至難以預測其傳變之序：故曰：「急虛身中卒至，五臟閉絕，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期」（《素問·玉機真髒論》）。
分類：古代醫書