自我調養巧治病
心功能不全的自我調養方法
心功能不全是原有心臟病發展到一定嚴重程度時,心臟雖有足量的前負荷(即回流到心臟的血液,但所排出的血量仍不能維持人體所需的一種臨床—病理生理綜合征,也稱充血性心力衰竭。
因心排出量下降及肺靜脈和體循環靜脈壓力升高,從而出現一系列的症狀和體征,如呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、上腹部脹滿等。
按心功能不全發生的過程可分為急性和慢性兩種。
急性心功能不全多由急性心肌梗塞、急性心肌炎或急進型高血壓、嚴重心律失常及輸液不當引起,著重在治療原發病和臨時搶救措施,故這裡僅討論慢性心功能不全的調養方法。
中醫認為,形成慢性心功能不全的主要原因是正氣不足,反覆感邪,加之起居失宜,勞倦思慮過度,導致心脾肺腎俱傷,水濕停聚,氣滯血淤而成,病屬「水腫」、「喘證」等範疇,為本虛標實之病證。
(一)起居調養法
慢性心功能不全常因感染(特別是肺部感染)、過重的體力勞動而誘發。
所以,患者應注意防寒保暖,預防感冒,並一定要注意休息,只做一些輕鬆的工作,切忌勞累過度。
(二)心理調養法
情緒激動也能誘發本病,故病人應當控制好自己的情志活動,經常保持平靜的心境。
同時可採用澄心靜默法來調養自己的性情。
即通過靜坐或靜臥,以內忘思慮,外息境緣,不為病痛所擾,使精神清靜寧謐,病氣衰去。
(三)飲食調養法
1.少食多餐。
以減少餐後胃內過分充盈,橫膈抬高,壓迫心臟,並減少心臟在進食後的工作量。
2.食易消化的食物。
以流質或半流質飲食為佳。
3.低鹽飲食。
進鈉鹽過多,水分就要成比例增加,全身血容量也就會增加,將會直接增加心臟負擔,使心力衰竭程度加重。
一般來說,輕度心力衰竭的病人,應攝食不用鹽烹調的膳食,但每日可另外給予食鹽1~2克(正常人每天需鹽7克左右),供進餐時加一點在菜上。
中度和重度心力衰竭患者,開始3日內應絕對禁鹽,待病情好轉或控制後,再按輕度心衰患者給鹽。
4.禁食或應少食的食物。
各種發酵做的點心、各種鹹菜(如鹹肉、醬菜)、含鹽的罐頭食品、豆腐乾、霉豆腐、海魚及部分含鈉高的蔬菜(如波菜、捲心菜、芹菜)、葡萄乾、汽水、啤酒等。
5.以下食療便方可酌情選用
(1)椰子汁:代茶飲服,有強心利尿作用。
(2)茶樹根:挖取10年以上的茶樹根(越老越好),洗淨切片,每劑30~60克,加適量糯米酒及清水,以文火煎熬半小時,去藥渣後飲用。
每日1劑。
(3)夾竹桃粥。
夾竹桃葉7片,粘米30克。
將夾竹桃葉與粘米共搗爛,加糖煮粥食之。
每日1次頓服,連服數日。
具有強心、定喘、祛痰的作用。
(四)藥物調養法
1.常用驗方
(1)歸脾湯:黃芪12克,茯苓10克,白朮10克,木香5克,黨參5克,棗仁12克,炙甘草5克,龍眼肉10克。
適用於心脾氣虛之心衰,症見心悸怔忡、頭昏少寐、脈細、苔薄、舌嫩等。
(2)濟生腎氣丸或真武湯加減:桂枝9克,附子9克,熟地10克,牛膝10克,萸肉9克,白朮10克,茯苓10克,黃芪12克,澤瀉9克,甘草5克,車前子10克。
適用於脾腎陽虛之心衰,症見心悸、頭暈、肢體浮腫、尿少、苔白、舌嫩潤、脈沉細。
(3)八珍湯合失笑散加減:熟地12克,黃芪15克,白朮10克,茯苓10克,丹參15克,川芎9克,赤芍10克,降香片9克,失笑散15克。
適用於氣虛血淤之心衰,症見氣短不續、心悸、胸脘憋痛、舌質紫暗、脈細澀等。
2.常用中成藥
(1)六君子丸合玉屏風丸:各用6克,溫開水或薑湯送服。
適用於脾肺氣虛者。
(2)歸脾丸:每次1丸,每日3次。
適用於心脾氣虛者。
(3)十六味杜鵑丸或金匱腎氣丸:每次1丸,每日3次。
適用於脾腎陽虛者。
(4)八珍丸合失笑散:八珍丸1丸,失笑散15克,每日3次.適用於氣虛血淤者。
(五)針灸調養法
(1)體針:以手厥陰心包經及足太陽膀胱經背俞穴為主。
可選內關、間使、心俞、膈俞等。
有呼吸困難者加天突、膻中;咳嗽者加列缺、魚際;食慾不振者加中脘、足三里。
用補法。
(2)耳針:主穴選心、皮質下、神門、內分泌、交感。
配穴選法:風濕性心臟病者加腎上腺、風濕線;水腫重者加腎、脾;胸悶、氣喘甚者加肺、胸。
每次取3~5穴,中等刺激,留針30~60分鐘,每日1次。
兩耳交替使用。
10次為1個療程。
(3)艾灸:取心俞、內關、神門、巨闕。
按艾卷溫和灸法操作。
每日1~2次,每次每穴灸15分鐘,10次為1療程。
(六)推拿調養法
揉內關,掐合谷,揉曲池及三陰交,按胸骨,捏腋前,按神門,分推額前,捏上臂法,擠推背部,按肩胛,分肋,橫摩腰。
(七)體育調養法
心功能不全較輕時,可做一些體操和體育鍛煉,以促使病情緩解,心功能不全嚴重時,應絕對臥床休息。
1.徒手臥位操。
1仰臥位,兩腿直立,兩臂沿軀幹放好。
2兩臂往兩側平展(吸氣),伸開兩手手指,將手置於胸腔下部,輕輕擠壓胸腔(呼氣),根據體力,重複做4~6次。
3兩臂往兩側平展(吸氣),往右轉動軀幹的上部,左手拍右掌(呼氣)。
一左一右為1次,重複4~6次。
4兩臂上舉,然後還原。
自由呼吸。
5兩腿屈膝(吸氣),伸直(呼氣)。
如兩腿屈膝感到累,也可一條腿做完後再換另一條腿做,重複4~6次。
6屈曲腳趾,放鬆,注意呼吸。
7以踝關節為中心,兩腳朝內劃圓三次,再向外劃圓三次,自由呼吸。
2.根據體力,適當散步。
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