黃帝內經
上卷 素問篇 評熱病論
【本章要點】
本篇討論一陰一陽一交、風厥、勞風、腎風(風水)四種較嚴重熱病的病因、症狀、治法、預後等。
【原文】
黃帝問曰：有病溫者，汗出輒復熱而脈躁疾１，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？
岐伯對曰：病名一陰一陽一交２，交者，死也。
帝曰：願聞其說。
岐伯曰：人所以汗出者，皆生於谷，谷生於一精一。
今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而一精一勝也。
一精一勝，則當能食而不復熱，復熱者，邪氣也，汗者，一精一氣也；今汗出而輒復熱者，是邪勝也，不能食者，一精一無俾３也，病而留者，其壽可立而傾也。
且夫《熱論》曰：汗出而脈尚躁盛者死。
今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。
狂言者是失志，失志者死。
今見三死４，不見一生，雖愈必死也。
帝曰：有病身熱，汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？岐伯曰：汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也，病名曰風厥５。
帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：巨一陽一主氣，故先受邪；少一陰一與其為表裡也，得熱則上從之６，從之則厥也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裡刺之，飲之服湯。
帝曰：勞風７為病何如？岐伯曰：勞風法住肺下，其為病也，使人強上，冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。
巨一陽一引８一精一者三日，中年者五日，不一精一者七日，咳山青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不小則傷肺，傷肺則死也。
帝曰：有病腎風９者，面胕龐然壅害於言，可刺不？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。
帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾、苦渴，小一便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在《刺法》中。
帝曰：願聞其說。
岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，一陰一虛者，一陽一必湊之，故少氣時熱而汗出也。
小一便黃者，少腹中有熱也。
不能正偃者，胃中不和也。
正偃則咳甚，上迫肺也。
諸有水氣者，微腫先見於目下也。
帝曰：何以言？岐伯曰：水者一陰一也，目下亦一陰一也，腹者至一陰一之所居，故水在腹者，必使目下腫也；真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。
諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。
腹中鳴者，病本於胃也。
薄脾則煩，不能食，食不下者，胃脘隔也。
身重難以行者，胃脈在足也。
月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心，而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
帝曰：善。
【註釋】
１脈躁疾：指脈象躁動急速。
２一陰一陽一交：一陽一，指一陽一熱邪氣；一陰一，指一陰一精一正氣。
３俾：補助、補充的意思。
４三死：指汗出復熱而不能食、脈躁盛、狂言三症。
５風厥：指太一陽一受風，一精一虧不足，少一陰一虛火上逆而發一熱汗出，煩悶不除的病症。
６上從之：指少一陰一虛熱隨太一陽一之氣上逆。
７勞風：指因勞成虛，因虛受風引起的以惡風陣寒，頸項僵硬，咳嗽吐濃痰的一種病症。
８巨一陽一引：指在太一陽一經上取一穴一，進行針刺以引動經氣的一種治療方法。
９腎風：風熱傷腎，腎不能主水，水邪氾濫而出現水腫的一種病症。
十龐然：腫起的樣子。
正偃：偃，仰面倒下。
正偃，即仰臥。
胞脈：胞，子一宮。
胞脈，即子一宮的絡脈。
【譯文】
黃帝問道：得溫病的人，出汗以後身一體即發一熱，脈躁動，病情也不因汗出而稍減，並且言語狂亂，不食東西，這是什麼病呢？
岐伯答道：病名叫一陰一陽一交，是一種死症。
黃帝道：希望能聽到其中的道理。
岐伯說：人之所以出汗，是由於水谷入胃，化生一精一微。
現在邪氣在骨肉之間交爭而出汗，這是由於邪氣退而一精一氣勝的原因，一精一氣勝就應該能吃東西，而不再發一熱；發一熱是邪氣引起的，汗是一精一氣的反映。
現在出汗而又發一熱，說明邪氣已經勝於正氣了。
不吃東西，是一精一氣缺乏，而一精一氣缺乏，會使熱邪更盛。
汗出而熱留不退，病人的壽命就危在旦夕了。
而且《熱論》說過：汗出而脈尚躁動旺盛的，則死。
現在脈象與出汗不相應，這是一精一氣不能勝於病邪，死的徵象是顯著的。
至於言語狂亂，是神志失常的緣故，而神志失常的也會死亡。
現在死征有了三種，而不見一點生機，那麼即使有好轉的現象，也是必定要死的。
黃帝道：有人身一體發一熱，汗出煩悶，就是說煩悶不因汗出而解，這又是什麼病？岐伯說：汗出而身一體發一熱，是由風邪引起的；汗出而煩悶難解的，是由於氣機上逆，這個病名叫做風厥。
黃帝道：希望知曉其中的道理。
岐伯說：太一陽一經主宰諸一陽一之氣，是身之表，所以容易先受病邪，而少一陰一和太一陽一互為表裡，如果少一陰一受太一陽一發一熱的影響，從而隨之上逆，便成為厥。
黃帝說：怎樣治療呢？岐伯說：刺太一陽一和少一陰一兩經的一穴一，同時內服湯藥。
黃帝道：勞風這種病是如何的？岐伯說：勞風發病是在肺下，它的症狀是頭項僵直，目視不明，吐黏痰，惡風易發寒顫。
黃帝說：怎樣治療呢？岐伯說：首先要節制動作，注意休息；其次是依靠服藥引太一陽一經的一陽一氣，以解鬱閉之邪。
通過這樣的治療，青壯年三日可以愈，中年人一精一氣稍衰的，五日可愈，老年或一精一氣不足的，七日可愈。
這種病人，會咳出青黃的痰，樣子像稠膿，大小像彈丸。
這種稠痰應當從口中或鼻中排除才好，如果不能咳出，就要傷肺，傷了肺就會死亡。
黃帝道：有患腎風的病人，面部足背浮腫、目下壅起像臥蠶一般，言語也感到不便，像這樣的病人，可以針刺嗎？岐伯說：腎已重虛，不應當用刺法，如已用了刺法，五天後病氣必然會來的。
黃帝道：病氣來了會怎樣？岐伯說：如病氣來了，一定會感到氣短，時時發一熱，從胸背上至頭部，汗出、手熱、多渴、小一便色黃、眼瞼浮腫、腹中鳴響，身一體沉重，行動困難。
若病在婦女，月一經就會停止，胸悶，不能吃東西，不能仰臥，仰臥就咳嗽得非常厲害，這病叫做風水。
在《刺法》篇裡有詳細的論述。
黃帝道：希望你說說這其中的緣由。
岐伯說：邪氣的聚集，因為正氣的不足。
腎一陰一不足時，一陽一邪就乘虛聚合在一起，所以短氣，時時發一熱、汗出、小一便色黃，這是因為有了內熱，不能仰臥，是胃中不和。
仰臥就咳嗽加重，是水氣向上迫肺。
凡是有水氣的病人，微腫的預兆可在目下看出。
黃帝說：為什麼？岐伯說：水屬於一陰一，目下也屬一陰一，腹部為至一陰一之處，所以腹中有水，目下必然出現微腫。
心氣上逆，所以口苦舌干，不能仰臥。
仰臥就會咳出清水。
凡是水氣病人，都不能仰臥，因為臥後會感到驚恐不安，而驚恐就會使咳嗽加重。
腹中鳴響，是由於胃水隨經下洩。
水氣迫脾就會煩悶而不想吃東西。
食物不能下嚥，是胃中有阻隔。
身一體沉重，難以行動，是胃的經脈下行於足的緣故。
婦女月一經不來，是因為胞脈閉塞。
胞脈屬於心臟，而下絡於胞中，現在水氣上道迫肺，心氣不能下通，所以月一經就不來了。
黃帝說：很好！
分類：古代醫書