黃帝內經
下卷 靈樞篇 寒熱病
【本章要點】
一、介紹了皮寒熱、肌寒熱、骨寒熱以及骨痺、厥痺等病的症狀和治療方法。
二、討論了天牖五部的五個腧一穴一的部位和主治。
三、敘述了齲齒、熱厥、寒厥等病症的治療方法。
四、指出四時針刺取一穴一的常規。
五、說明身一體五個重要部位患癰疽病的不一良預後。
六、指出誤用針刺的危害一性一。
【原文】
皮寒熱者，不可附席，一毛一發焦，鼻槁臘１。
不得汗，取三一陽一之絡，以補手太一陰一。
肌寒熱者，肌痛，一毛一發焦而唇槁臘。
不得汗，取三一陽一於下，以去其血者，補足太一陰一，以出其汗。
骨寒熱者，病無所安，汗注不休。
齒未槁，取其少一陰一於一陰一股之絡；齒已槁，死不治。
骨厥亦然。
骨痺，舉節不用而痛，汗注、煩心。
取三一陰一之經，補之。
身有所傷，血出多及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。
取其小腹臍下三結交。
三結交者，一陽一明太一陰一也，臍下三寸關元也。
厥痺者，厥氣上及腹。
取一陰一陽一之絡，視主病也，瀉一陽一補一陰一經也。
頸側之動脈人迎。
人迎，足一陽一明也，在嬰筋之前。
嬰筋之後，手一陽一明也，名曰扶突。
次脈，足少一陽一脈也，名曰天牖。
次脈，足太一陽一也，名曰天柱。
腋下動脈，臂太一陰一也，名曰天府。
一陽一迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。
暴暗氣鞭２，取扶突與舌本出一血。
暴襲氣蒙，耳目不明，取天牖。
暴攣癇眩，足不任身，取天柱。
暴痺內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。
此為天牖五部３。
臂一陽一明，有入頄遍齒者，名曰大迎。
下齒齲，取之臂。
惡寒補之，不惡寒瀉之。
足太一陽一有入頄遍齒者，名曰角孫。
上齒齲，取之在鼻與頄前。
方病之時，其脈盛，盛則瀉之，虛則補之。
一曰取之出鼻外。
足一陽一明有挾鼻入於面者，名曰懸顱。
屬口，對入系目本，視有過者取之。
損有餘，益不足，反者益其。
足太一陽一有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系。
頭目苦痛，取之在項中兩筋間。
入腦乃別一陰一蹻、一陽一蹻，一陰一陽一相交，一陽一入一陰一，一陰一出一陽一，交於目銳眥，一陽一氣盛則瞋目，一陰一氣盛則瞑目。
熱厥取足太一陰一、少一陽一，皆留之；寒厥取足一陽一明、少一陰一於足，皆留之。
舌縱４涎下，煩悗，取足少一陰一。
振寒灑灑，鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太一陰一，刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。
春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸。
凡此四時，各以時為齊５。
絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。
五臟，身有五部：伏兔一；腓二；腓者腨也；背三；五臟之輸四；項五。
此五部有癰疽者死。
病始手臂者，先取手一陽一明、太一陰一而汗出；病始頭首者，先取項太一陽一而汗出；病始足脛者，先取足一陽一明而汗出。
臂太一陰一可汗出，足一陽一明可汗出，故取一陰一而汗出甚者，止之於一陽一，取一陽一而汗出甚者，止之於一陰一。
凡刺之害，中而不去則一精一洩；不中而去則致氣６。
一精一洩則病甚而慪，致氣則生為癰疽也。
【註釋】
１槁臘：臘，乾燥的意思。
槁臘意為非常乾燥。
２氣鞭：指咽喉及舌體僵硬。
３天牖五部：這裡指人迎、扶突、天牖、天柱、天府五個一穴一位。
因天牖居中，其他四個一穴一位在其周圍而命名。
４舌縱：指舌體收縮無力，縱緩不收。
５以時為齊：齊，做「劑」，為方劑的意思。
在這裡指針刺的部位和深淺應與時令的特徵相適應，相協調。
６致氣：邪氣凝聚不散的意思。
【譯文】
體表寒熱，疼痛不能接觸一床一席，一毛一發枯燥，鼻孔發乾，汗液不得出，治療時應取足太一陽一經的絡一穴一，以補手太一陰一經諸一穴一的不足。
肌肉寒熱，則難免肌腱疼痛，一毛一發焦枯，唇一舌乾燥，汗不得出。
應取足太一陽一經在下肢的絡一穴一，散放出淤血，以補足太一陰一經，汗就得出了。
骨骼寒熱，病人煩躁不安，大汗淋一漓，若是牙齒還沒出現枯槁的現象，當取足少一陰一大一腿內側的絡一穴一大鐘，如牙齒已現枯槁，便是不治的死症。
至於骨厥病的診治也是這樣。
患骨痺的，全身骨節不能自一由活動，疼痛異常，汗出如注，心中煩亂。
治療時可取三一陰一經的一穴一位，針刺用補法。
身一體被金屬利器所傷，血流甚多，且又受風寒的侵襲，或者從高處跌落，以致肢一體懈怠無力，這叫做體惰，治療時可取小腹臍下的三結交，（三結交，指胃經、脾經、任脈三經相交處的關元一穴一——譯注）厥痺，是厥逆之氣上及腹部，治療時可取一陰一經或一陽一經的絡一穴一，但必須察明主病的所在，在一陽一經用洩法，在一陰一經用補法。
頸側的動脈是人迎一穴一，人迎屬足一陽一明胃經，在頸筋的前面。
頸筋後面是手一陽一明經的腧一穴一，名叫扶突。
再向後是手少一陽一經的天牖一穴一。
天牖後面是足太一陽一經的天柱一穴一。
腋下三寸處的動脈，是手太一陰一經的腧一穴一，名叫天府。
一陽一邪上逆而頭痛，胸中滿決，呼吸不利，當取人迎一穴一治之；突然失音，喉舌僵硬的，當取扶突一穴一刺之，並針刺舌根出一血；突然耳聾，經氣蒙蔽，耳失聰，目不明的，治療時取天牖一穴一。
突然發生拘攣、癲癇、眩暈、足軟支撐不住身一體，治療時取天柱一穴一。
突然熱渴，腹氣上逆，肝肺二經內蘊的火邪相互搏擊，以致血逆妄行，上溢鼻口，治療時取天府一穴一。
以上五一穴一，即所謂的天牖五部。
手一陽一明大腸經入於顴部而遍及全齒的，叫做大迎，所以下齒齲痛應取大迎一穴一，其惡寒的，用補法，不惡寒的，用洩法。
足太一陽一膀一胱經入於顴部而遍及全齒的，名叫角孫，所以治療上齒齲痛，應取角孫一穴一及鼻和顴骨前面的一穴一，在剛發病的時候，如果脈氣充盛，就要用洩法，反之則用補法。
另有一說，可在鼻外側取一穴一施治。
足一陽一明胃經有夾一著鼻子循行而入於面部的，名叫懸顱。
其經脈下行屬於口，上行的由口入繫於目本。
應根據發病的部位取一穴一，洩有餘，補不足；若取之不當，則可能洩不足，補有餘，而適得其反了！足太一陽一膀一胱經過頸入於腦部，直接連屬於目本的叫做眼系。
若頭目疼痛，可在頭項中兩筋間取一穴一。
此脈入腦後，分別聯屬於一陰一陽一二蹺脈，一陰一陽一交會，一陽一入裡，一陰一出外，交會於眼的內角。
如果一陽一氣偏盛，則兩目張開，如果一陰一氣偏盛，則兩目閉合。
熱厥證，取足太一陰一脾經、足少一陽一肝經進行治療。
寒厥證，取足一陽一明胃經、足少一陰一腎經進行治療，都應該留針。
舌縱緩不收。
口角流涎，胸中煩悶的，當取手太一陰一肺經一穴一。
針刺正氣虛的病症，應順著脈氣的去向施以補法；針刺邪氣實的病症，應迎著脈氣的來向施以洩法。
春季用針取一穴一於絡脈；夏季用針取一穴一於肌肉與皮膚間；秋季用針取一穴一於氣口，冬季用針取一穴一於經脈。
凡此四時行針，應與時令的特徵相適應、相協調。
取絡一穴一脈一穴一可治皮膚，取肌膚間一穴一可治肌肉，取氣口一穴一可治筋脈，取各經脈之一穴一則可治骨髓和五臟諸病。
五臟在身一體有五個重要部位：伏兔其一，小腿其二，背部（督脈及膀一胱經所行處——譯注）其三，五臟輸一穴一其四，項部其五。
此五部患癰疽者，為不治之症。
疾病始於手臂的，可先取手一陽一明大腸經、手太一陰一肺經的一穴一位，使其出汗；疾病始於頭部的，可先取項部足太一陽一膀一胱經的一穴一位，使其出汗；疾病開始發生在足部脛部的，可先取足一陽一明胃經的一穴一位，使其出汗。
針刺手太一陰一經的諸一穴一可令汗出，針刺足一陽一明經諸一穴一也可令汗出。
針刺一陰一經而出汗過多的，可取一陽一經一穴一來止汗；針刺一陽一經而出汗過多的，可取一陰一經一穴一來止汗。
大凡錯誤用針造成的危害有：一是刺中病邪而留針不去，使病人一精一氣耗洩；二是尚未刺中病邪就立即出針，使邪氣凝聚不散。
一精一氣耗洩會使病情加重而身一體孱弱，邪氣凝聚不散則能引起癰疽之症。
分類：古代醫書