黃帝內經
上卷 素問篇 生氣通天論
【本章要點】
一、人的生命活動與自然界有著密切關係，這是「天人相應」的觀點，為全篇的中心思想。
二、指出人身一陽一氣的重要一性一，並詳細討論由於種種原因而使一陽一氣受傷引起的病變。
三、指出人身的一陰一陽一平衡協調，是維持健康的重要因素。
四、指出四時氣候和飲食五味都能影響五臟而致病。
【原文】
黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本於一陰一陽一。
天地之間，六一合之內１，其氣九州、九竅２、五臟、十二節，皆通乎天氣。
其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。
蒼天之氣，清靜則志意治，順之則一陽一氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。
故聖人傳一精一神，服天氣而通神明。
失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。
一陽一氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。
故天運當以日光明。
是故一陽一因而上，衛外者也。
因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。
因於濕，首如裹，濕一熱不攘，大筋短，小筋弛長。
短為拘，弛長３為痿。
因於氣，為腫，四維相代，一陽一氣乃竭。
一陽一氣者，煩勞則張，一精一絕，辟積４於夏，使人煎厥；目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩一汩乎不可止。
一陽一氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥５。
有傷於筋，縱，其若不容。
汗出偏沮，使人偏枯。
汗出見濕，乃生痤疿６。
高粱之變，足生大丁，受如持虛。
勞汗當風，寒薄為齇，郁乃痤。
一陽一氣者，一精一則養神，柔則養筋。
開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。
陷脈為瘺，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。
營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。
魄汗未盡，形弱而氣爍，一穴一俞以閉，發為風瘧。
故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。
故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。
故一陽一畜積病死，而一陽一氣當隔。
隔者當瀉，不亟正治，粗乃敗之。
故一陽一氣者，一日而主外。
平旦７人氣生，日中而一陽一氣隆，日西而一陽一氣已虛，氣門乃閉。
是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。
岐伯曰：一陰一者，藏一精一而起亟也，一陽一者，衛外而為固也。
一陰一不勝其一陽一，則脈流薄疾，並乃狂。
一陽一不勝其一陰一，則五臟氣爭，九竅不通。
是以聖人陳一陰一陽一，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。
如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。
風客一婬一氣，一精一乃亡，邪傷肝也。
因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
因而大飲，則氣逆。
因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。
凡一陰一陽一之要，一陽一密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。
因而和之，是謂聖度。
故一陽一強不能密，一陰一氣乃絕。
一陰一平一陽一秘，一精一神乃治；一陰一陽一離決，一精一氣乃絕。
因於露風，乃生寒熱。
是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞洩８。
夏傷於暑，秋為痎瘧。
秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。
冬傷於寒，春必溫病。
四時之氣，更傷五臟。
一陰一之所生，本在五味；一陰一之五宮，傷在五味９。
是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。
味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑。
味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。
味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。
味過於辛，筋脈沮弛，一精一神乃央。
是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以一精一。
謹道如法，長有天命。
【註釋】
１六一合之內：六一合，即東西南北四方及上下；六一合之內，代指天地之間。
２九州、九竅：九州，古代把中國地區分為冀、兗、徐、青、揚、豫、荊、梁、雍九個區域，簡稱九州；九竅，指眼、耳、口、鼻及二一陰一。
３弛長：弛緩不收之意。
４辟積：辟通襞，指折疊衣裙；辟積指衣裙上的褶子，這裡是累積的意思。
５薄厥：一種因情緒激動、一陽一氣亢一奮，使氣血上逆鬱積於頭部而突然發生昏厥的疾病。
６痤疿：痤，是一種小癤，皮膚病的一種；疿，即汗疹。
７平旦：旦即日出天明；平旦，即太一陽一剛剛升起的時候。
８洞洩：指瀉洩非常劇烈，如空洞無底。
９一陰一之五宮，傷在五味：一陰一之五宮，指五臟，是一陰一精一所藏之所，五味本能養五臟，但如果五味太過反而會損傷五臟。
【譯文】
黃帝說：自古以來，都以通於天氣為生命的根本，而這個根本不外天之一陰一陽一。
天地之間，六一合之內，大如九州之域，小如人的九竅、五臟、十二節，都與天氣相通。
天氣衍生五行，一陰一陽一之氣又依盛衰消長而各分為三。
如果經常違背一陰一陽一五行的變化規律，那麼邪氣就會傷害人一體。
因此，適應這個規律是壽命得以延續的根本。
蒼天之氣清淨，人的一精一神就相應地調暢平和，順應天氣的變化，就會一陽一氣充實，雖有賊風邪氣，也不能加害於人，這是適應時序一陰一陽一變化的結果。
所以聖人能夠專心致志，順應天氣，而通達一陰一陽一變化之理。
如果違逆了適應天氣的原則，就會內使九竅不通，外使肌肉壅塞，衛氣渙散不固，這是由於人們不能適應自然變化所致，稱為自傷，一陽一氣會因此而受到削弱。
人身的一陽一氣，就像天上的太一陽一一樣重要，假若一陽一氣失卻了正常的位次而不能發揮其重要作用，人就會減損壽命或夭折，生命機能亦闇弱不足。
所以天體的正常運行，是因太一陽一光的普照而顯現出來，而人的一陽一氣也應在上在外，並起到保護身一體，抵禦外邪的作用。
如果寒邪傷人，一陽一氣應如門軸在門臼中運轉一樣活動於體內。
若起居猝急，擾動一陽一氣，則易使神氣外越。
如果暑邪傷人，則汗多煩躁，喝喝而喘，安靜時多言多語。
若身一體發高熱，則像炭火燒灼一樣，一經出汗，熱邪就能散去。
如果濕邪傷人，頭部像有物蒙裹一樣沉重。
若濕一熱相兼而不得排除，則傷害大小諸筋，而出現短縮或弛縱，短縮的造成拘攣，弛縱的造成痿弱。
如果風邪傷人，可致浮腫。
以上四種邪氣維繫纏一綿不離，相互更代傷人，就會使一陽一氣傾竭。
在人一體煩勞過度時，一陽一氣就會亢盛而外張，使一陰一精一逐漸耗竭。
如此多次重複，一陽一愈盛而一陰一愈虧，到夏季暑熱之時，便易使人發生煎厥病，發作的時候眼睛昏蒙看不見東西，耳朵閉塞聽不到聲音，昏亂之勢就像都城崩毀、急流奔瀉一樣不可收拾。
人的一陽一氣，在大怒時就會上逆，血隨氣升而淤積於上，與身一體其他部位阻隔不通，使人發生薄厥。
若傷及諸筋，使筋弛縱不收，而不能隨意運動。
經常半身出汗，可以演變為半身不遂。
出汗的時候，遇到濕邪阻遏就容易發生小的瘡癤和痱子。
經常吃肥肉一精一米美味，足以導致發生疔瘡，患病很容易，就像以空的容器接受東西一樣。
在勞動汗出時遇到風寒之邪，迫聚於皮腠形成粉刺，鬱積化熱而成瘡癤。
人的一陽一氣，既能養神而使一精一神慧爽，又能養筋而使諸筋柔韌。
汗孔的開閉調節失常，寒氣就會隨之侵入，損傷一陽一氣，以致筋失所養，造成身一體俯曲不伸。
寒氣深陷脈中，留連肉腠之間，氣血不通而淤積，久而成為瘡瘺。
從腧一穴一侵入的寒氣內傳而迫及五臟，損傷神志，就會出現恐懼和驚駭的徵象。
由於寒氣的稽留，營氣不能順利地運行，阻逆於肌肉之間，就會發生癰腫。
汗出未止的時候，形體與一陽一氣都受到一定的消弱，若風寒內侵，腧一穴一閉阻，就會發生風瘧。
風是引起各種疾病的起始原因，而只要人一體保持一精一神的安定和勞逸適度等養生的原則，那麼，肌肉腠理就會密閉而有抗拒外邪的能力，雖有大風苛毒的浸染，也不能傷害，這正是循著時序的變化規律保養生氣的結果。
病久不愈，邪留體內，則會內傳並進一步演變，到了上下不通、一陰一陽一阻隔的時候，雖有良醫，也無能為力了。
所以一陽一氣蓄積，淤阻不通時，也會致死。
對於這種一陽一氣蓄積，阻隔不通者，應採用通瀉的方法治療，如不迅速正確施治，而被粗疏的醫生所誤，就會導致死亡。
人身的一陽一氣，白天主司體表：清晨的時候，一陽一氣開始活躍，並趨向於外；中午時，一陽一氣達到最旺盛的階段；太一陽一偏西時，體表的一陽一氣逐漸虛少，汗孔也開始閉合。
所以到了晚上，一陽一氣收斂，拒守於內，這時不要擾動筋骨，也不要接近霧露。
如果違反了一天之內這三個時間的一陽一氣活動規律，形體被邪氣侵擾則困乏而衰薄。
岐伯說：一陰一是藏一精一於內不斷地扶持一陽一氣的，一陽一是衛護於外使體表固密的。
如果一陰一不勝一陽一，一陽一氣亢盛，就使血脈流動迫促，若再受熱邪，一陽一氣更盛就會發為狂症。
如果一陽一不勝一陰一，一陰一氣亢盛，就會使五臟之氣不調，以致九竅不通。
所以聖人使一陰一陽一平衡，無所偏勝，從而達到筋脈調和，骨髓堅固，血氣暢順。
這樣，則會內外調和，邪氣不能侵害，耳目聰明，氣機正常運行。
風邪侵犯人一體，傷及一陽一氣，並逐步侵入內臟，一陰一精一也就日漸消亡，這是由於邪氣傷肝所致。
若飲食過飽，阻礙升降之機，會發生筋脈弛縱、腸游及痔瘡等病症。
若飲酒過量，會造成氣機上逆。
若過度用力，會損傷腎氣，腰部脊骨也會受到損傷。
大凡一陰一陽一的關鍵，以一陽一氣的緻密最為重要。
一陽一氣緻密，一陰一氣就能固守於內。
一陰一陽一二者不協調，就像一年之中，只有春天而沒有秋天，只有冬天而沒有夏天一樣。
因此，一陰一陽一的協調配合，相互作用，是維持正常生理狀態的最高標準。
所以一陽一氣亢盛，不能固密，一陰一氣就會竭絕。
一陰一氣和平，一陽一氣固密，人的一精一神才會正常。
如果一陰一陽一分離決絕，人的一精一氣就會隨之而竭絕。
由於霧露風寒之邪的侵犯，就會發生寒熱。
春天傷於風邪，留而不去，會發生急驟的洩瀉。
夏天傷於暑邪，到秋天會發生瘧疾病。
秋天傷於濕邪，邪氣上逆，會發生咳嗽，並且可能發展為痿厥病。
冬天傷於寒氣，到來年的春天，就要發生溫病。
四時的邪氣，交替傷害人的五臟。
一陰一精一的產生，來源於飲食五味。
儲藏一陰一精一的五臟，也會因五味而受傷，過食酸味，會使肝氣一婬一溢而亢盛，從而導致脾氣的衰竭；過食鹹味，會使骨骼損傷，肌肉短縮，心氣抑鬱；過食甜味，會使心氣滿悶，氣逆作喘，顏面發黑，腎氣失於平衡；過食苦味，會使脾氣過燥而不濡潤，從而使胃氣壅滯；過食辛味，會使筋脈敗壞，發生弛縱，一精一神受損。
因此謹慎地調和五味，會使骨骼強健，筋脈柔和，氣血通暢，腠理緻密，這樣，骨氣就一精一強有力。
所以重視養生之道，並且依照正確的方法加以實行，就會長期保有天賦的生命力。
分類：古代醫書