黃帝內經
上卷 素問篇 方盛衰論
【本章要點】
一、從年老年少、四時季節等方面討論了人一體一陰一陽一之氣的盛衰、逆從。
二、依據五行理論，闡述了五臟氣虛產生的夢境。
三、從診有「十度」談到診斷必須全面掌握病情，綜合分析。
【原文】
雷公請問：氣之多少，何者為逆，何者為從？黃帝答曰：一陽一從左，一陰一從右，老從上，少從下，是以春夏歸一陽一為生，歸秋冬為死，反之則歸秋冬為生，是以氣多少，逆皆為厥。
問曰：有餘者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生，氣上不下，頭痛巔疾，求一陽一不得，求一陰一不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。
是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。
三一陽一絕，三一陰一微，是為少氣。
是以肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血借借１。
得其時則夢見兵戰。
腎氣虛，則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐。
肝氣虛，則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。
心氣虛，則夢救火一陽一物，得其時則夢燔灼。
脾氣虛，則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。
此皆五臟氣虛，一陽一氣有餘，一陰一氣不足，合之五診，調之一陰一陽一，以在《經脈》。
診有十度２，度人脈度、髒度、肉度、筋度、俞度。
一陰一陽一氣盡，人病自具。
脈動無常，散一陰一頗一陽一，脈脫不具，於無常行，診必上下，度民君卿，受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄一陰一附一陽一，不知併合，診故不明，傳之後世，反論自章。
至一陰一虛，天氣絕；至一陽一盛，地氣不足。
一陰一陽一併交，至人之所行。
一陰一陽一併交者，一陽一氣先至，一陰一氣後至。
是以經人持診之道，先後一陰一陽一而持之，奇恆之勢，乃六十首，診合微之事３，追一陰一陽一之變，章五中之情，其中之論，聖虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。
是以切一陰一不得一陽一，診消亡；得一陽一不得一陰一，守學不湛。
知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。
知醜知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。
起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。
是以形弱氣虛死，形氣有餘，脈氣不足死；脈氣有餘，形氣不足生。
是以診有大方，坐起有常，出入有行４，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪５，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。
不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道。
【註釋】
１借借：雜亂眾多的意思。
２十度：度，衡量；十度，是指脈度、髒度、肉度、筋度、俞度各有二。
３合微之事：就是把各種診察所得到的細微的臨一床一資料結合起來。
４出入有行：指一舉一動必須保持醫生的品德。
５司八正邪：司，是候查的意思；八正，指八節；邪，是不正之氣。
【譯文】
雷公請問道：氣的盛衰，哪一種是逆？哪一種是順？黃帝回答道：一陽一氣主升，其氣從左而右；一陰一氣主降，其氣從右而左。
老年之氣先衰於下，其氣從上而下；少年之氣先盛於下，其氣從下而上。
因此春夏之病見一陽一症一陽一脈，以一陽一歸一陽一，則為順為生，若見一陰一症一陰一脈，如秋冬之令，則為逆為死，反過來說，秋冬之病見一陰一症一陰一脈，以一陰一歸一陰一，則為順為生。
所以不論氣盛或氣衰，逆則都成為厥。
雷公又問：氣有餘也能成厥嗎？黃帝答道：一陽一氣一上而不下，一陰一陽一兩氣不相順接，則足部厥冷至膝，少年在秋冬見此病則死，而老年在秋冬見此證卻可生。
一陽一氣上而不下，則上實下虛，為頭痛巔頂疾患，這種厥病，謂其屬一陽一，本非一陽一盛，謂其屬一陰一，則又非一陰一盛，五臟之氣隔絕，沒有顯著徵象，好像置身於曠野，伏居於空室，無所見聞，而病勢綿綿一息，視其生命，已不滿一天了。
所以，氣虛的厥，使人夢鄉荒誕；厥逆盛極，則夢多離奇迷亂。
三一陽一之脈懸絕，三明一陰一脈細微，就是所謂少氣之候。
肺氣虛則夢見白色悲慘的事物，或夢見人被殺流血，一屍一體狼藉，當金旺之時，則夢見戰爭。
腎氣虛則夢見舟船淹死人，當水旺之時，則夢見自己伏於水中，好像遇到很恐懼害怕的事。
肝氣虛則夢見菌香草木，當木旺之時，則夢見自己伏於樹下不敢起來。
心氣虛則夢救火和雷電，當火旺之時，則夢見大火燔灼。
脾氣虛則夢見飲食不足，得其土旺之時，則夢作垣蓋屋。
這些都是五臟氣虛、一陽一氣有餘、一陰一氣不足所致。
當參合五臟見證，調其一陰一陽一，其內容已在《經脈》篇中論述過了。
診法有十度，就是衡量人的脈度、髒度、肉度、筋度、俞度，揆度它的一陰一陽一虛實，對病情就可以得到全面瞭解。
脈息之動本無常體，或則出現一陰一陽一散亂而有偏頗，或則脈象搏動不明顯，所以診察時也就沒有固定的常規。
診病時必須知道病人身份的上下，是平民還是君卿。
如果對老師的傳授不能全部接受，醫術不高明，不僅不能辨別逆從，而且會使診治帶有盲目一性一和片面一性一，看到了一面，看不到另一面，抓住了一點，放棄了另一點，不知道結合全面情況，加以綜合分析，所以診斷就不能明確，如以這種診斷方法傳授給後人的話，在實際工作中自會明顯地暴露出它的錯誤。
至一陰一虛，則天之一陽一氣離絕；至一陽一盛，則地之一陰一氣不足。
能使一陰一陽一互濟交通，這是有修養的醫生的能事。
一陰一陽一之氣互濟交通，是一陽一氣先至，一陰一氣後至。
所以，高明的醫生診病，是掌握一陰一陽一先後的規律，根據奇恆之勢六十首辨明正常和異常，把各種診察所得的點滴細微的臨一床一資料綜合起來，追尋一陰一陽一的變化，瞭解五臟的病情，作出中肯的結論，並根據虛實綱要及十度來加以判斷，知道了這些，方可以診病。
所以切其一陰一而不能瞭解其一陽一，這種診法是不能行於世的；切其一陽一而不能瞭解其一陰一，其所學的技術也是不高明的。
知左而不知其右，知右而不知其左，知上而不知其下，知先而不知其後，他的醫道就不會長久。
要知道不好的，也要知道好的；要知道有病的，也要知道無病的；既知道高，亦知道下；既知道坐，也要知道起；既知道行，也要知道止。
能做到這樣有條不紊，反覆推求，診斷的步驟，才算全備，也才能永遠不出差錯。
疾病的初期，見到邪氣有餘，就應考慮其正氣不足，因虛而受邪；檢查病者的上下各部，脈證參捨，以窮究其病理。
例如形弱氣虛的，主死；形氣有餘，脈氣不足的，亦死；脈氣有餘，形氣不足的，主生。
所以，診病有一定的大法，醫生應該注意起坐有常，一舉一動，保持很好的品德；思維敏捷，頭腦清靜，上下觀察，分別四時八節之邪，辨別邪氣中於五臟的何部；觸按其脈息的動靜，探切尺部皮膚滑澀寒溫的概況；視其大小一便的變化，與病狀相參合，從而知道是逆是順，同時也知道了病名，這樣診察疾病，可以十不失一，也不會違背人情。
所以診病之時，或視其呼吸，或看其神情，都能不失於條理，技術高明，能保持永久不出差錯；假如不知道這些，違反了原則和真理，亂談病情，妄下結論，這是不符合治病救人的醫道的。
分類：古代醫書