黃帝內經
下卷 靈樞篇 經筋
【題解】本篇主要敘述了經筋的循行、經筋的發病、病證特點、病名和治療原則。
全文以經筋為主線介紹了經絡理論體系中的重要內容，並對經絡辨證和辨病的體系提一供了重要的理論依據，故篇名"經筋"。
【原文】足太一陽一之筋，起於足小指上，結於踝，邪上結於膝，其下循足外踝，結於踵，上循跟，結於胭；其別者，結於踹[1]外，上膪中內廉，與膪中並上結於一臀一，上挾脊上項；其支者，別入結於舌本；其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻；其支者，為目上網，下結於順蚴；其支者，從腋後外廉，結於肩腡；其支者，入腋下，上出缺盆，[2]上結於完骨其支者，出缺盆，邪上出於順。
其病小指支，跟腫痛，膪攣，脊反折，項筋急，肩不一舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。
治在燔針[3]劫刺[4]，以知嘲為數，[5]以痛為輸[6]，名日仲春痺。
【提要】本段主要敘述了足太一陽一經經筋的循行、所主疾病以及治療方法。
【註釋】[1]踹小腿肚。
[2]頓音求，眼眶下的高骨，即顴骨。
[3]燔針即火針，指燒紅的針。
[4]劫刺是一種針刺的手法，即快速地進針和出針的刺法。
[5]知通"至"，指達到治療的效果，即病癒。
[6]以痛為輸在痛處取一穴一，即取天應一穴一、阿是一穴一。
【白話解】足太一陽一經的經筋，起始於足小指爪甲的外側，向上結聚於足外踝，再斜向上結聚於膝關節處，然後向下沿著足的外踝，在足跟部結聚，沿著足跟向上行，在胭部結聚；該經筋的別支，從外踝向上行，結聚於小腿肚的外側，向上到達胭窩中部的內側，與從足跟上行的一支並行向上，結聚於一臀一部，再沿著脊柱兩側上行至頸項部；由頸部分出的一支，別出這一條經筋，進入舌，並在舌體結聚；另一條由頸部分出的經筋直行向上結聚於枕骨，向上到達頭頂，又沿著顏面下行，結聚於鼻；下行經筋中分出一支，像網絡一樣行於眼的上瞼部分，再向下結聚於顴骨；還有一條分支由挾脊上行的經筋別出，從腋窩後側的外廉，上行結聚於肩髑部；另一條從腋窩的後外廉進入腋下，向上行至缺盆處，再向上在耳後的完骨處結聚；另一支從缺盆分出，斜向上進入顴骨部分，與從顏面部下行的結於顴骨的支筋相合。
太一陽一經的經筋發病，主要表現由足小趾分出的一支的症狀，可見足跟腫痛，胭窩部拘攣，脊柱反張，頸部筋脈拘攣疼痛，肩不能抬舉；腋窩處的分支還可見到缺盆中有扭痛，不能左右搖擺。
治療用燔針，疾進疾出，病癒則止，以疼痛的部位為針刺的輸一穴一，這種病叫做仲春痺。
【按語】這一段是講足太一陽一經經筋的起止及主病。
所謂仲春痺，是一種以一年四時的順序命名疾病的方法，一年四季各三個月，每一個季節又分為孟、仲、季，各自命名其中的一個月，如孟春、仲春、季春等。
這既是標示時間的一種方法，也可以用來表示一陰一陽一盛衰的情況。
在經筋病治法上，本文著重介紹的是針刺療法。
"燔針劫刺"是一種以火針治療的方法，現在的臨一床一上也有使用，但這種治療方法有一定的適用範圍，並不是很常用的治療手段，應該慎重使用。
【原文】足少一陽一之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉其支者，別起外輔骨，上走髀[1]前者結於伏兔之上，後者結於一尻一；其直者，上乘眇[2]季脅，上走腋前廉，繫於膺一乳一，結於缺盆；直者，上出腋，貫缺盆，出太一陽一之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於順支者，結於目眥為外維。
其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膪筋急，前引髀，後引一尻一[3]，即上乘眇，季脅痛，上引缺盆、膺一乳一、頸，維筋急。
從左之右，右目不開，上過右角，並趼脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命日維筋相交。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日孟春痺也。
【提要】本段論述足少一陽一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【註釋】[1]髀指大一腿或者大一腿外側。
[2]眇音渺，指脅下空軟處。
[3]一尻一指尾骶部。
【白話解】足少一陽一經的經筋，起於足第四趾趾端，沿足背上行結聚於外踝，再沿著脛骨外側，向上結聚在膝部的外緣。
足少一陽一經筋的一條分支，從外輔骨處分出，向上行至大一腿部，在此又分為兩支。
行於前面的一支，結聚在伏兔之上；行於後面的一支，結聚在尾骶部；其直行的一支，向上行至脅下空軟處及季肋部位，再向上行於腋部的前緣，橫過胸旁，連結一乳一部，向上結聚於缺盆；它的另一直行支線，出腋部，穿過缺盆，穿出後行於足太一陽一經筋的前面，沿耳後繞至上額角，交會於巔頂，從頭頂側面向下走至頷部，又轉向上結聚於顴部；還有一支支筋，從顴部發出，結聚在外眼角，成為眼的外維。
足少一陽一經的經筋發病時，見足第四趾掣引轉筋，並牽扯膝部外側轉筋，膝部不能屈伸；胭窩部位筋脈拘急，前面牽引髀部疼痛，後面牽引一尻一部疼痛，向上則牽引脅下空軟處及軟肋部作痛，向上牽引缺盆、胸側一乳一部、頸部所維繫的筋發生拘急。
若是從左側向右側維絡的筋拘急，則右眼不能張開，因為經筋上過右額角與蹺脈並行，而一陰一陽一躋脈在這裡互相交叉，左右經筋也是互相交叉的，左側的筋維絡右側，所以左額角筋傷，會引起右足不能活動，這就是"維筋相交"。
治療這一病證應當用火針疾刺疾出的方法，針刺的次數以病癒為度，針刺的一穴一位就是感覺疼痛的地方。
這種病證就叫做孟春痺。
【原文】足一陽一明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊其直者，上循千[1]，結於膝；其支者，結於外輔骨，合少一陽一其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於一陰一器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合於順，下結於鼻，上合於太一陽一。
太一陽一為目上網，一陽一明為目下網其支者，從頰結於耳前。
其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫，瘸疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻急者，目不合，熱則筋縱，目不開。
頰筋有寒，則急，引頰移口；有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。
治之以馬膏，膏其急者以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等。
以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日季春痺也。
【提要】本段論述足一陽一明經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【註釋】[1]骨幹小腿骨。
【白話解】足一陽一明經之筋，起於足次趾與中趾之間，結聚於足背上；斜行的一支，從足背的外側向上至輔骨，結聚於膝外側，再直行向上結聚於髀樞，又向上沿著脅部絡屬於脊柱；直行的一支，從足背向上沿脛骨，結聚在膝部；由此分出的支筋，結聚於外輔骨，與足少一陽一的經筋相合；其直行的支筋，沿輔骨上行，結聚在大一腿部，並結聚於一陰一器，又向上行，散佈在腹部，上行至缺盆部結聚，然後上行通過頸部，環繞在口的周圍，再匯合於顴部，向下結於鼻，從鼻旁上行與太一陽一經筋相合。
太一陽一經的小筋網維於眼的上胞，一陽一明經的小筋網維於眼的下胞；另一條從顴部發出的支筋，通過頰部結聚於耳前。
足一陽一明經的經筋發病，可見足中趾、脛部轉筋，足部有跳動感並有強直的感覺，伏兔部轉筋，髀前腫，癩疝，腹部筋脈拘急。
向上牽引到缺盆及頰部，突然發生口角歪斜，筋脈拘急的一側眼瞼不能閉合，如有熱則筋脈弛縱眼不能睜開。
頰筋如果有寒就發生拘急、牽引頰部而致口角歪斜；有熱則筋脈弛緩、收縮無力，發生口部歪向一側。
治療口角歪斜的方法，是用馬脂油塗在拘急一側的面頰上，以潤養其拘急之筋，再以白酒調和桂末，塗在弛緩一側的面頰上，使筋脈溫通，然後再用桑鉤鉤住病人的口角，以調整其歪斜，使其復位。
另外，用桑木炭火放入地坑，坑的高低以患者坐一位時，能烤到頰部為宜，同時用馬脂溫熨拘急一側的面頰，令患者喝一些酒，吃些烤肉之類的美味，不能飲酒的病人也要勉強喝一些，並再三地用手撫一摩患處，以舒筋活絡。
其他病的治療，可應用燔針，以疾進疾出的手法治療，針刺的次數以病癒為度，以疼痛的部位為針刺的一穴一位，這種病叫做季春痺。
【原文】足太一陰一之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，絡於膝內輔骨[1]上循一陰一股，結於髀，聚於一陰一器，上腹結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊。
其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，一陰一股引髀而痛，一陰一器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命日孟秋痺也。
【提要】本段介紹足太一陰一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【註釋】[1]輔骨即腓骨。
【白話解】足太一陰一經的經筋，起於足大趾趾端的內側，上行結聚於內踝；其直行的支線，向上結聚於膝內的腓骨，沿股內側上行，結聚於髀部，繼而結聚在前一陰一，再上行至腹部，結聚於臍部，沿腹內上行，然後結於兩脅，散佈於胸中。
其行於內側的一支附著於脊柱兩旁。
足太一陰一經的經筋發病，可見足大趾牽引內踝作痛，轉筋，膝內輔骨疼，股內側牽引至髀部作痛，一陰一器象扭轉一樣拘緊疼痛，並向上牽引臍部及兩脅作痛，進而牽引胸及脊內作痛。
治療本病應採取燔針，用速刺疾出法，針刺的次數以病癒為度，以痛處為針刺的一穴一位。
這種病證叫做孟秋痺。
【原文】足少一陰一之筋，起於小指之下，並足太一陰一之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太一陽一之筋合，而上結於內輔之下，並太一陰一之筋，而上循一陰一股，結於一陰一器，循脊內挾膂上至項，結於枕骨，與足太一陽一之筋合。
其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。
病在此者，主癇瘼及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。
故一陽一病者，腰反折不能俯，一陰一病者，不能仰。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者死不治，名日仲秋痺也。
【提要】本段論述足少一陰一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【白話解】足少一陰一經的經筋，起始於足小趾的下方，然後進入足心，行於足的內側，與足太一陰一經筋並行，再斜行向上，至內踝之下，結聚於足跟，向下與足太一陽一經筋相合，向上結聚於內輔骨下方，在此與足太一陰一經筋並行，向上沿大一腿一根一部內側結聚於一陰一器，再沿著脊柱旁肌肉上行至項部，結聚於頭後部的枕骨，與足太一陽一經筋相合。
足少一陰一經的經筋發病，可見足心發生轉筋，且其經筋所經過和所結聚的部位，都有疼痛和轉筋的證候出現。
足少一陰一經筋發生的主要病證還有癇證、一抽一搐和項背反張等。
病在背側的不能前俯，病在胸腹側的不能後仰。
背為一陽一，腹為一陰一，一陽一病項背部筋急，腰部向後反折，身一體就不能前俯；一陰一病腹部筋急，使身一體向前曲，就不能後仰。
治療這種病應採用燔針，用速刺急出法，針刺的次數以病癒為度，以痛處為針刺的一穴一位。
病在胸腹內不宜針刺的，可熨貼患處，加以按摩導引以舒筋脈，並飲用湯藥以養血。
若本經的經筋反折糾結，而且發作次數頻繁，病情很重的，往往是不治之證。
這種病稱做仲秋痺。
【原文】足厥一陰一之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循一陰一股，結於一陰一器，絡諸筋。
其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，一陰一股痛轉筋，一陰一器不用，傷於內則不起，傷於寒則一陰一縮入，傷於熱則縱挺不收，治在行水清一陰一氣；其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命日季秋痺也。
【提要】本段論述足厥一陰一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【白話解】足厥一陰一經的經筋，起始於足大趾的上方，上行結聚在內踝之前，再向上沿著脛骨結聚於內側輔骨之下，又沿著大一腿一根一部的內側上行結聚於前一陰一，並聯絡足三一陰一及足一陽一明各經的經筋。
足厥一陰一經的經筋發病，可見足大趾牽引內踝前部疼痛，內側輔骨處也感到疼痛，腿的內側疼痛轉筋，前一陰一不能發揮作用，如果房勞過度耗傷了一陰一精一，就會發生一陽一痿不一舉。
傷於寒邪就會發生一陰一器內縮，傷於熱邪則出現一陰一器挺長不收。
治療本病應採用利水滲濕及清化濕一熱的方法調節厥一陰一經之氣；對於疼痛轉筋一類的疾患，應採用燔針，用速刺疾出法，針刺的次數以病癒為度，以痛處為針刺的一穴一位。
這病稱為季秋痺。
【原文】手太一陽一之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨[1]之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太一陽一之前，結於耳後完骨；其支者，入耳中直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。
其病小指支，肘內銳骨後廉痛，循臂一陰一，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋瘺頸腫[2]，寒熱在頸者。
治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為輸。
其為腫者，復而銳之。
本支者，上曲牙，循耳前屬目外眥，上頷結於角，其痛當所過者支轉筋。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日仲夏痺也。
【提要】本段論述手太一陽一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【註釋】[1]銳骨高骨之意。
此處指肘內的高骨。
[2]筋瘺頸腫張介賓注"即鼠瘰之屬"。
即瘰疬。
【白話解】手太一陽一經的經筋，起始於手小指的上部，結聚於手腕，沿前臂內側上行，結聚於肘內高骨的後邊。
如果用手指彈撥此處的筋，酸麻的感覺能反映到小指上，再上行人結於腋下；其分支，向後行至腋窩的後緣，上繞肩胛，沿頸部行於足太一陽一經筋的前面，結聚在耳後的完骨；由此又分出一條支筋，進入耳中；它的直行部分，從耳出，上行，又向下結聚於腮部，再折上行，聯屬外眼角。
手太一陽一經的經筋發病，可見手小指掣引肘內高骨後緣疼痛，沿手臂側至腋下及腋下後側的部位，都感到疼痛，環繞肩胛並牽引到頸部也發生疼痛，並出現耳中鳴響疼痛，同時牽引頷部、眼部，眼睛閉合後，須經過較長時間，才能看清物體，恢復視力。
頸筋拘急時，可發塵筋瘺、頸腫等證；寒熱發生於頸部的，應採用燔針，以速刺急出的方法針刺，刺的次數以病癒為度，以痛處為一穴一。
刺後頸腫不消退的，再改用銳利的針刺治。
這種疾病稱為仲夏痺。
【原文】手少一陽一之筋，起於小指次指之端，結於腕，中循臂，結於肘，上繞牖外廉、上肩、走頸，合手太一陽一；其支者，當曲頰n3入系舌本；其支者，上曲牙引，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結於角。
其病當所過者，即支轉筋，舌卷。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日季夏痺也。
【提要】本段論述手少一陽一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【註釋】[1]曲頰指下頜角。
[2]曲牙頰車一穴一別名。
【白話解】手少一陽一經的經筋，起始於無名指靠近小指的一側，上行結聚在腕部，再沿著手臂上行結聚於肘部，向上繞著大臂的外側，經過肩部行至頸部，與手太一陽一的經筋相合。
從頸部分出的一支，在下頜角的部位深入於裡，聯繫舌根；另一分支，向下走至頰車一穴一，沿著耳向前行進，聯屬外眼角，向上經過額部，最終結聚在額角。
手少一陽一經的經筋發病，可見本經的經筋循行部位發生掣引、轉筋和舌體捲曲的現象。
治療時，應採用火針，採用速刺急出法，針刺的次數以病癒為度，以痛處為一穴一。
這種病稱為季夏痺。
【原文】手一陽一明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上孺，結於鷦其支者，繞肩胛，挾脊直者，從肩腡上頸其支者，上頰，結於煩；直者，上出手太一陽一之前，上左角，絡頭，下右頷。
其病當所過者，支痛及轉筋，肩不一舉，頸不可左右視。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日孟夏痺也。
【提要】本段論述手一陽一明經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【白話解】手一陽一明經的經筋，起始於食指靠近大指的側端，結聚於腕部，沿著手臂上行，結聚在肘的外側，沿大臂上行，進而結聚於肩髑。
它的分支，繞過肩胛，挾於脊柱的兩側；它的直行部分，從肩髑上行至頸部；從這裡分出的一支，上行至頰部，結聚在顴部；直行的分支，從頸部向上，出於手太一陽一經筋的前方，上行至左額角，網絡頭部，再下行進入右腮部。
手一陽一明經的經筋發病，可見該經筋所循行和結聚的部位掣引轉筋及疼痛，肩部不能抬舉，頸部不能左右轉動、顧視。
治療這種病證，應採取火針，速刺急出法，針刺的次數以病癒為度，以疼痛處為針刺的一穴一位。
這種病稱為孟夏痺。
【原文】手太一陰一之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上牖內廉，入腋下，出缺盆，結肩前腡，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下抵季脅。
其病當所過者，支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
名日仲冬痺也。
【提要】本段論述手太一陰一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【白話解】手太一陰一經的經筋，起始於手大指的末端，沿大指上行，結聚在手小魚際之後，繼續上行於寸口部位的外側，再沿手前臂上行，結聚在肘中，再上行至臂部的內側，進入腋下，出於缺盆，結聚在肩髑之前，又返回，向上結於缺盆，自腋下行的一支進入胸中，結於胸內，散佈於橫膈部，與手厥一陰一經的經筋合於膈部，繼而下行抵達季脅部位。
手太一陰一經的經筋發病，可見本經筋所循行結聚的部位掣引、轉筋、疼痛，嚴重的，可發展為息賁病，呼吸急促，氣逆喘一息，或脅下拘急，吐血。
治療該病時，應採取火針，速刺急出，針刺次數以病癒為度，痛處為一穴一。
這種病證叫做仲冬痺。
【原文】手心主之筋，起於中指，與太一陰一之筋並行，結於肘內廉，上臂一陰一，結腋下，下散前後挾脅；其支者，入腋，散胸中，結於臂[1]。
其病當所過者，支轉筋前及胸痛息賁。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日孟冬痺也。
【提要】本段論述手厥一陰一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【註釋】 [1]臂根據《甲乙經》、《太素》作"賁"，指胸膈部。
【白話解】手厥一陰一心包經的經筋，起始於手中指端，沿指，上行，通過掌後與手太一陽一經筋並行，結聚於肘的內側，向上行經過肘的內側而結聚於腋下，從腋下前後布散，挾兩脅分佈；它的分支，人於腋下，散佈於胸中，結聚於膈部。
手厥一陰一心包經的經筋發病，可見本經筋所循行、結聚的部位掣引、轉筋，以及胸痛或成息賁病，出現呼吸迫促、上逆喘一息的病狀。
治療時應採取燔針，用速刺疾出法，針刺次數以病癒為度，以痛處為一穴一。
這種病就叫孟冬痺。
【原文】手少一陰一之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太一陰一，挾一乳一里，結於胸中，循臂下繫於臍。
其病內急心承伏梁，下為肘網。
其病當所過者，支轉筋，筋痛。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
其成伏梁唾血膿者，死不治。
經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，一陰一痿不用。
一陽一急則反折，一陰一急則俯不伸。
燁刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針，名日季冬痺也。
足之一陽一明，手之太一陽一，筋急則口目為辟，眥急不能卒視，治皆如右方也。
【提要】本段論述手少一陰一經經筋的循行路線、所主疾病以及治療方法。
【白話解】手少一陰一心經的經筋，起始於手小指的內側，循小指上行，結聚於掌後小指側高骨，再向上結聚於肘的內側，繼而上行人腋內，與手太一陰一經筋相交，走向胸部，伏行於一乳一內，結聚在胸中，沿膈下行聯繫臍部。
手少一陰一經的經筋發病，可見胸內拘急，心下有積塊堅伏，名為伏梁病。
上肢的經筋發病，肘部牽引拘急，屈伸不利。
總的來說，手少一陰一經筋發病，可見本經筋所循行或結聚的部位掣引、轉筋和疼痛。
治療時應採用燔針，用速刺急出法，針刺次數以病癒為度，以痛處為一穴一。
若病已發展成伏梁而出現吐膿血的，為髒氣已損，病情加劇的死證。
大凡經筋發病，遇寒則筋脈拘急，遇熱則筋脈松一弛，甚至出現一陽一痿不一舉。
背部的筋攣急，則脊背向後反張；腹部的筋攣急，則身一體向前彎曲而不能伸直。
蟀刺是燒針的刺法，它治療因受寒造成的筋急之病，如果是因熱而造成的筋脈弛緩的病證，便不宜採用火針了。
這類疾病稱為季冬痺。
足一陽一明經筋和手太一陽一經筋拘急，會發生口眼喁斜；眼角拘急時，不能正常地視物。
治療這些病證，都應採用上述的蟀針劫刺法。
分類：古代醫書