諸病源候論
卷之三十二-癰疽病諸侯上（凡一十六論）
一、癰候
癰者，由六腑不和所生也。
六腑主表，氣行經絡而浮，若喜怒不測，飲食不節，一陰一陽一不調，則六腑不和。
榮衛虛者，腠理則開，寒客於經絡之間，累絡為寒所折，則榮衛矧留於脈。
榮者，血也；衛者，氣也。
榮血得寒，則澀而不行，衛氣從之，與寒相搏，亦壅遏不通。
氣者，一陽一孔，一陽一氣蘊積，則生於熱，寒熱不散，故聚積成癰。
腑氣浮行，主表，故癰浮淺，皮薄以澤。
久則熱勝於寒，熱氣蘊積，傷肉而敗肌，故血肉腐壞，化而為膿。
其患在表浮淺，則骨髓不焦枯，腑臟不傷敗，故可治而愈也。
又，少苦消渴，年四十以外，多發癰疽。
所以然者，體虛熱而榮衛痞澀故也。
有膈痰而渴者，年盛必作黃膽。
此由脾胃虛熱故也，年衰亦發癰疽，腑臟虛熱，血氣痞澀故也。
又，腫一寸至二寸，癤也；二寸至五寸，癰也；五寸至一尺，癰疽也；一尺至三尺者，名曰竟體癰，癰成，九竅皆出。
諸氣憤郁，不遂志欲者，血氣蓄積，多發此疾。
診其寸口脈，外結者，癰腫。
腎脈澀甚，為大癰。
脈滑而數，滑即為實，數即為熱，滑即為榮，數即為衛。
榮衛相逢，則結為癰；熱之所過，即為膿也。
脈弱而數者，此為戰寒，必發癰腫。
脈浮而數，身一體無熱，其形默默，胃中微躁，不知痛所在，此主當發癰腫。
脈來細而沉，時直者，身有癰腫。
若腹中有伏梁。
脈肺肝俱到，即發癰疽；四肢沉重，肺脈多即凡癰疽脈，洪粗難治，脈微澀者易愈。
諸浮數之脈，應當發一熱，而反洗漸惡寒，若有痛處，當有癰也；此或附骨有膿也。
脈弦洪相薄，外急內熱，故欲發癰癤。
凡發癰腫高者，疹源淺；腫下者，疹源深。
大熱者，易治；小熱者，難治。
初便大痛，傷肌；晚乃大痛，傷骨。
諸癰發於節者，不可治也。
發於一陽一者，百日死；發於一陰一者，四十日死也。
一尻一太一陽一脈有腫癰在足心，少一陽一脈，八日死；發膿血，八十日死。
頭一陽一明脈有腫癰在一尻一，六日死；發膿血，六十日死。
股太一陽一脈有腫癰在足太一陽一，七十日死；發膿血，百日死。
膊太一陽一、太一陰一脈有腫癰在脛，八日死；發膿血，四百日死。
足少一陽一脈有腫癰在脅，八日死，發膿血，六百日死。
手一陽一明脈有腫癰在淵掖，一歲死；發膿血，二歲死。
發腫牢如石，走皮中，無根，瘰 也；久久不消，因得他熱乘之，時有發者，亦為癰也。
又，手心主之脈氣發，有腫癰在股脛，六日死；發膿血，六十日死。
又有癰在腓腸中，九日死也。
《養生方》云：五月勿食不成核果及桃、棗，發癰癤。
不爾，發寒熱，變為黃疽，又為又云：人汗入諸食中，食之則作疔瘡、癰、癤等。
二、癰有膿候
此由寒氣搏於肌肉，折於血氣，結聚乃成癰。
凡癰經久，不復可消者，若按之都牢堅者，未有膿也；按之半堅半軟者，有膿也。
又，以手掩腫上，不熱者，為無膿；若熱甚者，為有膿。
凡覺有膿，宜急破之；不爾，侵食筋骨也。
三、癰潰後候
此由寒氣客於肌肉，折於血氣，結聚乃成癰。
凡癰破潰之後，有逆有順。
其眼白睛青黑，而眼小者，一逆也；內藥而嘔者，二逆也；腹痛、渴甚者，三逆也；膊項中不便者，四逆也；音嘶色脫者，五逆也。
除此者並為順也。
此五種皆死候。
凡發癰疽，則熱流入內，五臟焦燥者，渴而引飲，兼多取冷，則腸胃受冷而變下利。
利則腸胃俱虛，而冷搏於胃，氣逆則變嘔逆；氣不通，遇冷折之，則變噦也。
四、石癰候
石癰者，亦是寒氣客於肌肉，折於血氣，結聚所成。
其腫結確實，至牢有根，核皮相親，不甚熱，微痛，熱時自歇。
此寒多熱少，堅如石，故謂之石癰也。
久久熱氣乘之，乃有膿也。
五、附骨癰腫候
附骨癰，亦由體癰熱而當風取涼，風冷入於肌肉，與熱氣相搏，伏結近骨成癰。
其狀無頭，但腫痛而闊，其皮薄澤，謂之附骨癰也。
六、癰虛熱候
此是寒客於經絡，使血氣痞澀，乃結腫成癰。
熱氣壅結，則血化為膿。
膿潰癰瘥之後，餘熱未盡，而血氣已虛，其人吸吸苦熱， 虛乏，故謂之虛熱。
七、癰煩渴候
癰由寒搏於血，血澀不通，而熱歸之，壅結所成。
熱氣不得宣洩，內熏五臟，故煩躁而凡癰腫熱渴引飲，冷氣入腸胃，即變下痢，並變嘔噦。
所以然者，本內虛熱，氣逆，故嘔；嘔而氣逆，外冷乘之，氣不通，故噦也。
八、發癰咳嗽候
夫肺主氣，候於皮一毛一。
氣虛腠理受寒，寒客經絡，則血痞澀，熱氣乘之，則結成癰也。
肺氣虛寒，寒復乘肺，肺感於寒則成咳嗽，故發癰而嗽也。
九、癰下利候
此由寒氣客於經絡，折於氣血，壅結不通，結成癰腫。
發癰而利者，由內熱而引飲，取冷太過，冷入腸胃，故令下利也。
下利不止，則變嘔噦。
所以然者，脾與胃合，俱像土；脾候身之肌肉，胃為水穀之海。
脾虛，肌肉受邪；胃虛，則變下利。
下利不止，則變嘔噦也。
十、發癰大小一便不通候
此由寒客於經絡，寒搏於血，血澀不通，壅結成癰。
髒熱不一洩，熱入大小腸，故大小一便
十一、發癰內虛心驚候
此由體虛受寒，寒客於經絡，血脈痞澀，熱氣蘊積，結聚成癰。
結熱不散，熱氣內迫於心，故心虛熱，則驚不定也。
十二、癰腫久不愈汁不絕候
此由寒客於經絡，則血澀不通，與寒相搏，則結成癰腫。
熱氣乘之，則血化為膿。
膿潰之後，熱腫乃散，余寒不盡，肌肉未生，故有惡液澳汁，清而色黃不絕也。
十三、癰瘥後重發候
此由寒氣客於經絡，血澀不通，壅結成癰。
凡癰膿潰之後，須著排膿藥，令熱毒膿血俱散盡。
若有惡肉，亦敷藥食之，則好肉得生，真氣得復。
若膿血未盡，猶挾餘毒，瘡口便合，當時雖瘥，而後終更發。
十四、久癰候
此由寒氣客於經絡，血澀不通，壅結成癰。
發癰之後，熱毒未盡，重有風冷乘之，冷搏於腫，蘊結不消，故經久一瘥一發，久則變成 也。
十五、疽候
疽者，五臟不調所生也。
五臟主裡，氣行經絡而沉。
若喜怒不測，飲食不節，一陰一陽一不和，則五臟不調。
榮衛虛者，腠理則開，寒客經絡之間，經絡為寒所折，則榮衛稽留於脈。
榮者，血也；衛者，氣也。
榮血得寒，則澀而不行，衛氣從之，與寒相搏，亦壅遏不通。
氣者，一陽一也，一陽一氣蘊積，則生於熱，寒熱不散，故積聚成疽。
髒氣沉行，主裡，故疽腫深濃，其上皮強如牛領之皮。
久則熱勝於寒，熱氣淳盛，蘊結傷肉也。
血肉腐壞，化而為膿，乃至傷骨爛筋，不可治而死也。
又，少苦消渴，年至四十以上，多發癰疽。
所以然者，體虛熱而榮際痞澀故也。
又有膈痰而渴者，年盛必作黃膽。
此由脾胃虛熱故也，年衰亦發癰疽，腑臟虛熱，血氣痞澀故也。
又，腫一寸至二寸，癤也；二寸至五寸，癰也；五寸至一尺，癰疽也；一尺至三尺者，名曰競體癰，癰成九竅皆出。
諸氣憤郁，不遂志欲者，血氣蓄積，多發此疾。
診其脈，弦洪相薄，外急內熱，欲發癰疽。
脈來細而沉，時直者，身有癰腫。
若腹中有伏梁，脈肺肝俱到，即發癰疽；四肢沉重，肺脈多即死。
凡癰疽脈，洪粗難治，脈微澀者易愈。
諸浮數之脈，應當發一熱，而反洗淅惡寒，若有痛處，當有癰也。
此或附骨有膿也。
身有五部：伏菟一，腓二，背三，五臟之俞四，項五。
五部有疽者死。
又，疽發於嗌中，名曰猛疽。
猛疽不治，化為膿，膿不瀉，寒咽，半日死。
其化作膿，瀉之則已。
發於頸，名曰夭疽，其腫大以赤黑。
不急治，則熱氣下入淵掖，前傷任脈，內熏肝肺。
熏肝肺，十餘日而死矣。
一陽一氣大發，消腦留項，名曰腦鑠，其色不樂，項痛而刺以針。
煩心者，死不可治。
發於膊及 ，名曰疵疽，其狀赤黑，急治之。
此令人汗出至足，不害五臟。
癰發四五日， KT 之也。
發於掖下，赤堅者，名曰米疽也。
堅而不潰者，為馬刀也。
發於胸，名曰井疽也。
其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹中不治，十日死。
發於膺，名曰甘疽。
其狀如谷實、瓠瓜，常苦寒熱。
急治之，去其寒熱。
不治，十歲死，死後出膿。
發於股一陽一，名曰兌疽。
其狀不甚變，而膿附骨，不急治，四十日死。
發於脅，名曰改訾。
改訾者，女子之病也。
又云：癰發女子一陰一旁，名曰改訾疽。
久不治，其中生 肉，如赤小豆麻黍也。
發於一尻一，名曰兌疽。
其狀赤堅大，急治之；不治，四十日死。
若發一尻一尾，名曰兌疽。
若不急治，便通洞一身，十日死。
發於股一陰一，名曰赤弛。
不急治之，六日死。
在兩股內者，不治，六十日當死。
發於膝，名曰疵疽。
其狀大，癰色不變，寒熱而堅，勿石，石之則死。
須其色黑柔，乃石之，生也。
發於脛，名曰兔嚙疽。
其狀赤至骨，急治之；不治，害人也。
發於踝，名曰走緩。
色不變。
數灸而止其寒熱，不死。
發於足上下，名曰四一婬一。
不急治之，百日死。
發於足傍，名曰癘疽。
其狀不大，初從小指發，急治之。
其狀黑者，不可消，百日死也發於足趾，名曰脫疽。
其狀赤黑，死；不赤黑，不死。
治之不衰，急斬去之，活也；不赤疽發額，不瀉，十餘日死。
其五日可刺也。
其膿赤多血，死；未有膿，可治。
人年二十五、三十一、六十、九十五，百神皆在額，不可見血，見血者死。
赤疽發，身腫，牢核而身熱，不可以坐，不可以行，不可以屈伸。
成膿，刺之即已。
赤疽發胸，可治。
赤疽發髀樞，六月內可治；不治，出歲死。
赤疽發一陰一股，牢者死，濡者可治。
赤疽發掌中，可治。
赤疽發脛，死不可治。
白疽發膊若肘後，癢，目痛傷一精一，及身熱多汗，五六處死。
黑疽發腫，居背大骨上，八日可刺也。
過時不刺為骨疽。
骨疽膿出不可止者，出碎骨，黑疽發淵掖，死。
黑疽發耳中，如米，此名文疽，死。
黑疽發膊，死。
黑疽發缺盆中，名曰伏癰，死。
黑疽發肘上下，不死可治。
黑疽發腓腸，死。
黑疽發膝臏，牢者死，濡者可治。
黑疽發趺上，牢者死。
倉疽發身，先癢後痛。
此故傷寒，寒氣入髒篤，發為倉疽。
九日可治，九十日死。
釘疽發兩膊，此起有所逐，惡血結留內外，榮衛不通，發為釘疽。
三日身腫，痛甚，口噤如痙狀。
十一日可刺。
不治，二十日死。
疽起於肉上，如丁蓋，下有腳至骨，名釘疽鋒疽發背，起心俞若膊 。
二十日不瀉，死。
其八日可刺也。
其色赤黑，膿見青者，死不治。
人年六歲、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十二、九十八，神皆在膊，不可見血，見血必死。
一陰一疽發髀若一陰一股，始發，腰強，內不能自止，數飲不能多，五日牢痛。
如此不治，三歲刺疽發，起肺俞若肝俞，不瀉，一十日死。
其八日可刺也。
發而赤，其上肉如椒子者，死不可治。
人年十九、二十五、三十三、四十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七，神皆在背，不可見血，見血者死。
脈疽發環項，始病，身隨而熱，不欲動， ，或不能食。
此有所大畏，恐怖而不一精一，上氣嗽。
其發引耳，不可以動。
二十日可刺。
如不刺，八十日死。
龍疽發背，起胃俞若腎俞，二十日不瀉，死。
九日可刺。
其上赤下黑，若青黑者，死；
發血膿者，不死。
首疽發背，發一熱八十二日，大熱汗頭，引身盡。
如嗽，身熱同同如沸者，皮澤頗腫處淺刺之；不刺，入腹中，二十日死。
俠榮疽發脅，若起兩肘頭，二十五日不瀉，死。
其九日可刺。
發赤白間，其膿多白而無赤，可治也。
人年一十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九十六，神皆在脅，不可見血，見血者死。
勇疽發股，起太一陰一若伏兔，二十五日不瀉，死。
其十日可刺。
勇疽發，清膿赤黑，死；
白者，尚可治。
人年十一、十五、二十、三十一、三十二、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一，神皆在一尻一尾，不可見血，見血者死。
標叔疽發背，熱同同，耳聾，後六十腫如裹水狀，如此可刺之。
但出一水，後乃有血，血出即除也。
人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七，神皆在背，不可見血，見血者死。
癆疽發足趺若足下，三十日不瀉，死。
其十二日可刺。
癆疽發赤白膿而不大多，其上癢，赤黑，死不可治。
人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三，神皆在足，不可見血，見血者死。
沖疽發在小腹，痛而戰寒熱冒，五日 ，六日而變。
可刺之。
不刺之，五敦疽發兩手五指頭，若足五指頭，十八日不瀉，死。
其四日可刺。
其發而黑，癰不甚，疥疽發掖下若兩臂、兩掌中，振寒，熱而嗌干者，飲多即嘔，煩心 ，或卒胗者，如此可汗，不汗者死。
筋疽發背，俠脊兩邊大筋，其色蒼，八日可刺也。
陳干疽發臂，三四日痛不可動，五十日身熱而赤，六十日可刺之。
如刺之無血，三四蚤疽發手足五指頭，起節色不變，十日之內可刺也。
過時不刺，後為食。
癰在掖，三歲死。
其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
《養生方》云：銅器蓋食，汗入食，食之令人發惡瘡內疽。
又云：鯽魚膾合豬肝肺，食之發疽。
又云：烏雞肉合鯉魚肉食，發疽。
又云：魚腹內有白如膏，合烏雞肉食之，亦發疽也。
又云：魚金鰓，食發疽也。
又云：已醉，強飽食，不幸發疽。
《養生方·導引法》云：正倚壁，不息行氣，從頭至足止，愈疽。
行氣者，鼻內息，五入方一吐，為一通。
滿十二通愈。
又云：正坐倚壁，不息行氣，從口趣令氣至頭而止。
治疽痺，氣不足。
十六、疽潰後候
此由寒氣客於經絡，折於氣血，血澀不通，乃成疽發。
疽潰之後，有逆有順。
其眼白睛青黑而眼小者，一逆也；內藥而嘔者，二逆也；腹痛渴甚者，三逆也；膊項中不便者，四逆也；音嘶色脫者，五逆也。
除此者並為順矣。
此五種皆死候。
凡發癰疽，則熱流入內，五臟焦燥，渴而引飲，兼多取冷，則腸胃受冷而變下利。
利則腸胃俱虛，而冷搏胃氣，氣逆則變嘔。
逆氣不通，遇冷折之，則噦也。
分類：古代醫書