諸病源候論
卷之十四-咳嗽病諸侯(凡十五論)
一、咳嗽候
咳嗽者,肺感於寒,微者則成咳嗽也。
肺主氣,合於皮一毛一。
邪之初傷,先客皮一毛一,故肺先受之。
五臟與六腑為表裡,皆稟氣於肺。
以四時更王,五臟六腑皆有咳嗽,各以其時感於寒而受病,故以咳嗽形證不同。
五臟之咳者,乘秋則肺先受之,肺咳之狀,咳而喘一息有音聲,甚則唾血。
乘夏則心先受之,心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽,甚則咽腫喉痺。
乘春則肝先受之,肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉側,兩 下滿。
乘季夏則脾先受之,脾咳之狀,咳則右脅下痛,喑喑引於膊背,甚則不可動,動則咳劇。
乘冬則腎先受之,腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳逆。
此五臟之咳也。
五臟咳久不已,傳與六腑。
脾咳不已,則胃受之。
胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。
肺咳不已,則大腸受之。
大腸咳之狀,咳而遺屎。
心咳不已,則小腸受之。
小腸咳之狀,咳而失氣,與咳俱出。
腎咳不已,則膀一胱受之。
膀一胱咳之狀,咳而遺尿。
久咳不已,則三焦受之。
三焦咳之狀,咳而腹滿,不欲食飲。
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫,氣逆也。
又有十種咳。
一曰風咳,欲語因咳,言不得竟是也。
二曰寒咳,飲冷食,寒入注胃,從肺脈上氣,內外合,因之而咳是也。
三曰支咳,心下堅滿,咳則引痛,其脈反遲是也。
四曰肝咳,咳而引脅下痛是也。
五曰心咳,咳而唾血,引手少一陰一是也。
六曰脾咳,咳而涎出,續續不止,引少腹是也。
七曰肺咳,咳而引頸項,而唾涎沫是也。
八曰腎咳,咳則耳聾無所聞,引腰、臍中是也。
九曰膽咳,咳而引頭痛口苦是也。
十曰厥一陰一咳,咳而引舌本是也。
診其右手寸口,名氣口以前脈,手一陽一明經也。
其脈浮則為一陽一,一陽一實者,病腹滿,善喘咳。
微大為肝痺,咳引小腹也。
咳嗽脈浮,喘者生,小沉伏匿者死。
又云:脈浮直者生,沉硬者死。
咳且嘔,腹脹且洩,其脈弦急欲絕者死。
咳,脫形發一熱,脈小堅急者死。
咳且羸瘦,脈形堅大者死。
咳而尿血,羸瘦脈大者死。
二、久咳嗽候
肺感於寒,微者即成咳嗽,久咳嗽,是連滯歲月,經久不瘥者也。
凡五臟俱有咳嗽,不已,則各傳其腑。
諸久嗽不已,三焦受之,其狀,咳而腹滿,不欲食飲。
寒氣聚於胃而關於肺,使人多涕唾而變面浮腫,氣逆故也。
三、咳嗽短氣候
肺主氣,候皮一毛一。
氣虛為微寒客皮一毛一,入傷於肺,則不足,成咳嗽。
夫氣得一溫一則宣和,得寒則痞澀、虛則氣不足,而為寒所迫,並聚上肺間,不得宣發,故令咳而短氣也。
四、咳嗽上氣候
夫咳嗽上氣者,肺氣有餘也。
肺感於寒,微者則成咳嗽。
肺主氣,氣有餘則喘咳上氣。
此為邪搏於氣,氣壅不得宣發,是為有餘,故咳嗽而上氣也。
其狀,喘咳上氣,多涕唾,而面目 腫,氣逆也。
五、久咳嗽上氣候
久咳嗽上氣者,是肺氣虛極,氣邪停滯,故其病積月累年。
久不瘥,則胸背痛,面腫,其則唾膿血。
六、咳嗽膿血候
咳嗽膿血者,損肺損心故也。
肺主氣,心主血,肺感於寒,微者則成咳嗽。
嗽傷於一陽一脈,則有血。
血與氣相隨而行。
咳嗽極甚,傷血動氣,俱乘於肺,肺與津一液相搏,蘊結成膿,故咳嗽而膿血也。
七、久咳嗽膿血候
肺感於寒,微者則成咳嗽。
咳嗽極甚,傷於經絡,血液蘊結,故有膿血。
氣血俱傷,故連滯積久,其血黯瘀,與膿相雜而出。
八、呷嗽候
呷嗽者,猶是咳嗽也。
其胸膈痰飲多者,嗽則氣動於痰,上搏喉咽之間,痰氣相擊,隨嗽動息,呼呷有聲,謂之呷嗽。
其與咳嗽大體雖同,至於投藥,則應加消痰破飲之物,以此
九、暴氣嗽候
肺主於氣,候皮一毛一。
人有運動勞役,其氣外洩,腠理則開,因乘風取涼,冷氣卒傷於肺,即發成嗽,故為暴氣嗽。
其狀,嗽甚而少涎沫。
十、咳逆候
咳逆者,是咳嗽而氣逆上也。
氣為一陽一,流行腑臟,宣發腠理,而氣肺之所主也。
咳病由肺虛感微寒所成,寒搏於氣,氣不得宣,胃逆聚還肺,肺則脹滿,氣遂不下,故為咳逆。
其狀,咳而胸滿氣逆,膊背痛,汗出,一尻一、一陰一股、膝、 、 、足皆痛。
其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。
《養生方·導引法》云:先以鼻納氣,乃閉口,還復以鼻納氣,咳則愈。
向晨,去枕正偃臥,伸臂脛,瞑目閉口無息,極脹腹兩足再息,頃間,吸腹仰兩足,倍拳,欲自微息定,復為之。
春三、夏五、秋七、冬九。
蕩滌五臟,津潤六腑。
所病皆愈。
又云:還向反望、倒望,不息七通。
治咳逆、胸中病、寒熱也。
十一、久咳逆候
肺感於寒,微者則成咳嗽。
久咳嗽者,是肺極虛故也。
肺既極虛,氣還乘之,故連年積月久不瘥。
夫氣久逆不下,則變身面皆腫滿。
表裡虛,氣往來乘之故也。
十二、咳逆上氣候
肺虛感微寒而成咳。
咳而氣還聚於肺,肺則脹,是為咳逆也。
邪氣與正氣相搏,正氣不得宣通,但逆上喉咽之間。
邪伏則氣靜,邪動則氣奔上,煩悶欲絕,故謂之咳逆上氣也。
十三、久咳逆上氣候
肺感於寒,微者則成咳嗽。
久咳逆氣,虛則邪乘於氣,逆奔上也。
肺氣虛極,邪則停心,時動時作,故發則氣奔逆乘心,煩悶欲絕,少時乃定,定後復發,連滯經久也。
十四、咳逆上氣嘔吐候
五臟皆稟氣於肺,肺感微寒則咳嗽也。
寒搏於氣,氣聚還肺,而邪有動息。
邪動則氣奔逆上,氣上則五臟傷動,動於胃氣者,則胃氣逆而嘔吐也。
此是肺咳連滯,氣動於胃而嘔吐者也。
又有季夏脾王之時,而脾氣虛不能王,有寒氣傷之而咳嗽,謂之脾咳。
其狀,咳則右脅下痛,喑喑引膊背,甚則不可動,動則咳發。
脾與胃合,脾咳不已,則胃受之。
其狀,咳嗽而嘔,嘔甚則長蟲出是也。
凡諸咳嗽,甚則嘔吐,各隨證候,知其腑臟也。
十五、咳逆短氣候
肺虛為微寒所傷,則咳嗽。
嗽則氣還於肺間,則肺脹;肺脹則氣逆。
而肺本虛,氣為不足,復為邪所乘,壅痞不能宣暢,故咳逆短氣也。
分類:古代醫書