諸病源候論
卷之十五-五臟六腑病諸侯(凡十三論)
一、肝病候
肝象木,旺於春;其脈弦,其神魂,其華在爪,其充在筋,其聲呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血;足厥一陰一其經也。
與膽合,膽為腑而主表,肝為髒而主裡。
肝氣盛,為血有餘,則病目赤,兩脅下痛引小腹,善怒。
氣逆則頭眩,耳聾不聰,頰腫,是肝氣之實也,則宜瀉之。
肝氣不足,則病目不明,兩脅拘急,筋攣,不得太息,爪甲枯,面青,善悲恐,如人將捕之,是肝氣之虛也,則宜補之。
於四時:病在肝,愈於夏;夏不愈,甚於秋;秋不死,待於冬;起於春。
於日:愈在丙丁;丙丁不愈,加於庚辛;庚辛不死,待於壬癸;起於甲乙。
於時:平旦慧,下哺甚,夜半靜。
禁當風。
肝部,左手關上是也。
平肝脈來,綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿末梢,曰肝平。
春以胃氣為本。
春,肝木王,其脈弦細而長,是平脈也。
反得微澀而短者,是肺之乘肝,金之克木,大逆,十死不治;反得浮大而洪者,是心乘肝,子之扶母,雖病當愈;反得沉濡滑者,是腎乘肝,母一之歸子,雖病當愈;反得大而緩者,是脾之乘肝,為土之陵木,土之畏木,雖病不死。
病肝脈來,盛實而滑,如循長竿,曰肝病;死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死;真肝脈至,中外急,如循刀刃賾賾然,如新張弓弦。
色青白不澤,一毛一折乃死。
《養生方》云:春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。
夜臥早起,闊步於庭。
被發緩形,以使春志生。
生而勿殺,與而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應也;養生之道也。
逆之則傷於肝,夏變為寒,則奉長生者少。
《養生方·導引法》云:肝臟一病者,愁憂不樂,悲思嗔怒,頭旋眼痛,呵氣出而愈。
二、心病候
心象火,旺於夏。
其脈如鉤而洪大,其候舌,其聲言,其臭焦,其味苦,其液汗,其養血,其色赤,其藏神;手少一陰一其經也。
與小腸合,小腸為腑而主表,心為髒而主裡。
心氣盛,為神有餘,則病胸內痛,脅支滿,脅下痛,膺、背、膊胛間痛,兩臂內痛,喜笑不休,是心氣之實也,則宜瀉之。
心氣不足,則胸腹大,脅下與腰背相引痛,驚悸,恍惚,少顏色,舌本強,善憂悲,是為心氣之虛也,則宜補之。
於四時:病在心,愈於長夏;長夏不愈,甚於冬;冬不死,待於春;起於夏。
於日;愈在戊己;戊己不愈,加於壬癸;壬癸不死,待於甲乙;起於丙丁。
於時:日中慧,夜半甚,平旦靜。
禁一溫一衣熱食。
心部,在左手寸口是也。
平心脈來,纍纍如連珠,如循琅 ,曰心平。
夏以胃氣為本。
夏,心火王,其脈浮,洪大而散,名曰平脈也。
反得沉濡滑者,腎之乘心,水之克火,為大逆,十死不治;反得弦而長,是肝乘心,母歸子,雖病當愈;反得大而緩,是脾乘心,子之扶母,雖病當愈;反得微澀而短,是肺之乘心,金之陵火,為微邪,雖病不死。
病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病;死心脈來,前曲後倨,如一操一帶鉤,曰心死;真心脈至,堅而搏,如循薏苡纍纍然。
其色赤黑不澤,一毛一折乃死。
其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。
《養生方》云:夏三月,此謂蕃莠。
天地氣一交一,萬物英實。
夜臥早起,無厭於日。
使志無怒,使華英成秀,使氣得洩,若所一愛一在外。
此夏氣之應,養長之道也。
逆之則傷心,秋為瘧。
《養生方·導引法)云:心臟一病者,體有冷熱。
若冷,呼氣出;若熱,吹氣出。
又云:左脅側臥,口納氣,申臂直腳,以鼻出之。
週而復始,除心下不便也。
三、脾病候
脾象土,王於長夏。
其脈緩,其形口,其聲歌,其臭香,其味甘,其液涎,其養形肉,其色黃而藏意;足太一陰一其經也。
與胃合,胃為腑主表,脾為髒主裡。
脾氣盛,為形有餘,則病腹脹,溲不利,身重苦饑,足萎不收,行善 ,腳下痛,是為脾氣之實也,則宜瀉之;脾氣不足,則四肢不用,後洩,食不化,嘔逆,腹脹,腸鳴,是為脾氣之虛也,則宜補之。
於四時:病在脾,愈在秋;秋不愈,甚於春,春不死,待於夏;起於長夏。
於日:愈於庚辛;庚辛不愈,加於甲乙;甲乙不死,待於丙丁;起於戊己。
於時:日 慧,平旦甚,下晡靜。
脾欲緩,急食甘以緩之;用苦以瀉之;甘以補之。
禁一溫一食、飽食、濕地、濡衣。
脾部,在右手關上是也。
平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。
長夏以胃氣為本。
六月,脾土旺,其脈大,阿阿而緩,名曰平脈也。
反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,為大逆,十死不治;反得微澀而短,是肺之乘脾,子之扶母,不治自愈;反得浮而洪者,是心乘脾,母一之歸子,當瘥不死;反得沉濡而滑者,是腎之乘脾,水之陵,土,為微邪,當瘥。
脾脈長長而弱,來疏去 ,再至曰平,三至曰離經,四至曰奪一精一,五至曰死,六至曰命盡。
病脾脈來,實而盛數,如雞舉足,曰脾病;死脾脈來,堅銳如烏之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死;真脾脈至,弱而乍數乍疏。
其色青黃不澤,一毛一折乃死。
《養生方·導引法》云:脾臟一病者,體面上游風一習一習一,痛,身一體癢,煩悶疼痛,用嘻氣
四、肺病候
肺象金,旺於秋。
其脈如一毛一而浮,其候鼻,其聲哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其養皮一毛一,其藏氣,其色白,其神魄;手太一陰一其經。
與大腸合,大腸為腑主表,肺為髒主裡。
肺氣盛,為氣有餘,則病喘咳上氣,肩背痛,汗出,一尻一、一陰一、股、膝、 、脛、足皆痛,是為肺氣之實也,則宜瀉之;肺氣不足,則少氣不能報息,耳聾,嗌干,是為肺氣之虛也,則宜補之。
於四時:病在肺,愈在冬;冬不愈,甚於夏;夏不死,持於長夏;起於秋。
於日:愈在壬癸;壬癸不愈,加於丙丁;丙丁不死,持於戊己;起於庚辛。
於時:下晡慧,夜半靜,日中甚。
肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。
禁寒飲食、寒衣。
肺部,在右手關前寸口是也。
平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。
秋以胃氣為本。
秋,肺金王,其脈浮澀而短,是曰平脈也。
反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,為大逆,十死不治也;反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子之扶母,病不治自愈;反得緩大而長阿阿者,是脾之乘肺,母一之歸子,雖病當愈;反得弦而長者,是肝之乘肺,木之陵金,為微邪,雖病當愈。
肺脈來泛泛而輕,如微風吹鳥背上一毛一。
再至曰平,三至曰離經,四至曰奪一精一,五至曰死,六至曰命盡。
病肺脈來,上下如循雞羽,曰肺病。
肺病,其色白,身一體但寒無熱,時時欲咳,其脈微遲,為可治。
死肺脈來,如物之浮,如風吹一毛一,曰肺死。
秋胃微一毛一曰平,胃氣少一毛一多曰肺病,但如一毛一無胃氣曰死。
一毛一有弦曰春病,弦甚曰今病。
真肺脈至,大而虛,如一毛一羽中人膚。
其色赤白不澤,一毛一折乃死。
其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。
《養生方》云:多語則氣爭,肺脹口燥。
又云:秋三月,此為容平。
天氣以急,地氣以明。
早臥早起,與雞俱興。
使志安寧,以緩秋形。
收斂神氣,使秋氣平。
無外其志,使肺氣清。
此秋氣之應也,養收之道也。
逆之則傷肺,冬為飧洩。
《養生方·導引法》云:肺臟一病者,體胸背痛滿,四肢煩悶,用噓氣出。
又云:以兩手據地覆之,口納氣,鼻出之,除胸中、肺中病也。
五、腎病候
腎像水,旺於冬。
其脈如石而沉,其候耳,其聲呻,其臭腐,其味鹹,其液唾,其養骨,其色黑,其神志;足少一陰一其經也。
與膀一胱合,膀一胱為腑主表,腎為髒主裡。
腎氣盛,為志有餘,則病腹脹,飧洩,體腫,喘咳,汗出,憎風,面目黑,小一便黃,是為腎氣之實也,則宜瀉之;腎氣不足,則厥,腰背冷,胸內痛,耳鳴苦聾,是為腎氣之虛也,則宜補之。
於四時:病在腎,愈在春;春不愈,甚於長夏;長夏不死,待於秋;起於冬。
於日:愈於甲乙;甲乙不愈,加於戊己;戊己不死,待於庚辛;起於壬癸。
於時:夜半慧,日乘四季甚,下晡靜。
腎欲堅,急食苦以堅之,鹹以瀉之,苦以補之。
無犯塵垢,無衣炙衣。
腎部,在左手關後尺中是也。
平腎脈來,喘喘纍纍如鉤,按之而堅,曰腎平。
冬以胃氣為本。
冬,腎水王,其脈沉濡而滑,名曰平脈也。
反得浮大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,為大逆,十死不治;反得浮澀而短者,是肺之乘腎,母一之歸子,為虛邪,雖病易治;反得弦細長者,是肝之乘腎,子之扶母,為實邪,雖病自愈;反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之陵水,為微邪,雖病,治之不死也。
病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。
腎風水,其脈大緊,身無痛,形不瘦,不能食,善驚,驚以心萎者死。
死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。
冬胃微石曰平,胃少石多曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。
藏真下於腎,腎藏骨髓之氣。
真腎脈至,搏而絕,如彈石辟辟然。
其色黃黑不澤,一毛一折乃死。
諸真藏脈見者,皆死不治。
其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。
《養生方》云:冬三月,此為閉藏。
水冰地坼,無擾乎一陽一。
早臥晚起,必待日光。
使志若伏匿,若有私意,若已有得。
去寒就一溫一,無洩皮膚,使氣亟奪。
此冬氣之應也,養藏之道也。
逆之則傷腎,春為萎厥。
《養生方·導引法》云:腎臟一病者,咽喉窒塞,腹滿耳聾,用 氣出。
又云:兩足一交一坐,兩手捉兩足解溪,換之,極勢,頭仰,來去七。
去腎氣壅塞。
六、膽病候
膽象木,旺於春。
足少一陽一其經也,肝之腑也,決斷出焉。
諸腑臟皆取決斷於膽。
其氣盛為有餘,則病腹內冒冒不安,身軀軀一習一習一,是為膽氣之實也,則宜瀉之。
膽氣不足,其氣上溢而口苦,善太息,嘔宿汁,心下澹澹,如人將捕之,嗌中介介,數唾,是為膽氣之虛也,則宜補之。
七、小腸病候
小腸象火,旺於夏。
手太一陽一其經也,心之腑也。
水液之下行為溲便者,流於小腸。
其氣盛為有餘,則病小腸熱,焦竭乾澀,小腸 脹,是為小腸之氣實也,則宜瀉之。
小腸不足,則寒氣客之,腸病,驚跳不言,乍來乍去,是為小腸氣之虛也,則宜補之。
八、胃病候
胃象土,旺於長夏。
足一陽一明其經也,脾之腑也,為水穀之海。
諸臟腑皆受水谷之氣於胃其氣盛為有餘,則病腹 脹,氣滿,是為胃氣之實也,則宜瀉之。
胃氣不足,則饑而不受水谷,飧洩嘔逆,是為胃氣之虛也,則宜補之。
胃脈實則脹,虛則洩。
關脈滑,胃中有熱,脈滑為實,氣滿不欲食。
關脈浮,積熱在胃
九、大腸病候
大腸象金,旺於秋。
手一陽一明其經也,肺之腑也,為傳導之官,變化糟粕出焉。
其氣盛為有餘,則病腸內切痛,如錐刀刺,無休息,腰背寒痺,攣急,是為大腸氣之實,則宜瀉之。
大腸氣不足,則寒氣客之,善洩,是大腸之氣虛也,則宜補之。
診其右手寸口脈,手一陽一明經也。
脈浮則為一陽一,一陽一實者,大腸實也,若腸內切痛,如錐刀刺,無休息時。
十、膀一胱病候
膀一胱像水,旺於冬。
足太一陽一其經也,腎之腑也。
五穀五味之津一液悉歸於膀一胱,氣化分入血脈,以成骨髓也;而津一液之餘者,入胞則為小一便。
其氣盛為有餘,則病熱,胞澀,小一便不通,小腹偏腫痛,是為膀一胱氣之實也,則宜瀉之。
膀一胱氣不足,則寒氣客之,胞滑,小一便數而多也,面色黑,是膀一胱氣之虛也,則宜補之。
其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。
《養生方·導引法》云:蹲坐,欹身,弩兩手向前,仰掌,極勢,左右轉身腰三七。
去膀一胱內冷血風、骨節急強。
又云:互跪,調和心氣,向下至足,意裡想氣索索然,流布得所,始漸漸平身,舒手傍肋,如似手掌納氣出氣不止,而覺急悶,即起;脊至地,來去二七。
微減膝頭冷、膀一胱宿病、腰脊強、齊下冷悶。
十一、三焦病候
三焦者,上焦、中焦、下焦是也。
上焦之氣,出於胃上口,並咽以上,貫鬲,布胸內,走掖,循太一陰一之分而行,上至舌,下至足一陽一明,常與榮衛俱行,主內而不出也。
中焦之氣,亦並於胃口,出上焦之後,此受氣者,泌糟粕,承津一液,化為一精一微,上注於肺脈,乃化而為血。
主不上不下也。
下焦之氣,別迴腸,注於膀一胱而滲入焉,主出而不內。
故水谷常並居於胃,成糟粕而俱下於大腸也。
謂此三氣,焦乾水谷,分別清濁,故名三焦。
三焦為水谷之道路,氣之所終始也。
三焦氣盛為有餘,則脹,氣滿於皮膚內,輕輕然而不牢,或小一便澀,或大便難,是為三焦之實也,則宜瀉之;三焦之氣不足,則寒氣客之,病遺尿,或洩利,或胸滿,或食不消,是三焦之氣虛也,則宜補之。
診其寸口脈遲,上焦有寒;尺脈遲,下焦有寒;尺脈浮者,客一陽一在下焦。
十二、五臟橫病候
夫五臟者,肝象木,心象火,脾象土,肺象金,腎像水。
其氣更休更旺,互虛互實。
自相乘克,內生於病,此為正經自病,非外邪傷之也。
若寒一溫一失節,將適乖理,血氣虛弱,為風濕一陰一陽一毒氣所乘,則非正經自生,是外邪所傷,故名橫病也。
其病之狀,隨邪所傷之髒而形證見焉。
其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。
《養生方·導引法》云:從膝以下有病,當思齊下有赤光,內外連沒身也;從膝以上至腰有病,當思脾黃光;從腰以上至頭有病,當思心內赤光;病在皮膚寒熱者,當思肝內青綠光。
皆當思其光,內外連而沒已身,閉氣,收光以照之。
此消疾卻邪甚驗。
篤信,一精一思行之,病無不愈。
十三、脾脹病候
脾脹病者,是脾虛為風邪所乘,正氣與邪氣一交一結,令脾氣不宣調,擁聚而脹也。
其病喜噦,四肢急,體重不能勝衣也。
分類:古代醫書