諸病源候論
卷之四十三-婦人產後病諸侯上(凡三十論)
一、產後血運悶候
運悶之狀,心煩氣欲絕是也。
亦去血過多,亦有下血極少,皆令運。
若產去血過多,血虛氣極,如此而運悶者,但煩悶而已。
若下血過少,而氣逆者,則因隨氣上掩於心,亦令運悶,則煩悶而心滿急。
二者為異。
亦當候其產婦血下多少,則知其產後應運與不運也。
然煩悶不止,則斃人。
凡產時當向坐臥,若觸犯禁忌,多令運悶,故血下或多或少。
是以產處及坐臥,須順四時方面,避五行禁忌,若有觸犯,多招災禍也。
二、產後血露不盡候
凡妊一娠當風取涼,則胞絡有冷,至於產時,其血下必少。
或新產而取風涼,皆令風冷搏於血,致使血不宣消,蓄積在內,則有時血露淋瀝下不盡。
三、產後惡一露不盡腹痛候
妊一娠取風冷過度,胞絡有冷,比產血下則少。
或新產血露未盡,而取風涼,皆令風冷搏於血,血則壅滯不宣消,蓄積在內,內有冷氣,共相搏擊,故令痛也,甚者則變成血瘕,亦令月水不通也。
四、產後血上搶心痛候
產後氣虛挾宿寒,寒搏於血,血則凝結不消,氣逆上者,則血隨上搶,衝擊而心痛也。
凡產,余血不盡,得冷則結,與氣相搏相痛。
因重遇於寒,血結彌甚,變成血瘕,亦令月水痞澀不通。
五、半產候
半產,謂妊一娠兒骨節腑臟漸具,而日月未足便產也。
多因勞役驚動所致,或觸犯禁忌,亦然也。
六、產後血瘕痛候
新產後,有血氣相擊而痛者,謂之瘕痛。
瘕之言假也,謂其痛浮假無定處也。
此由宿有風冷,血氣不治,至產血下少,故致此病也。
不急治,多成積結,妨害月水,輕則痞澀,重則不通。
七、產後風虛腫候
夫產傷血勞氣,腠理則虛,為風邪所乘。
邪搏於氣,不得宣洩,故令虛腫。
輕浮如吹者,是邪搏於氣,氣腫也;若皮薄如熟李狀,則變為水腫也。
氣腫,發汗即愈;水腫,利小一便即瘥。
八、產後腹中痛候
產後髒虛,或宿挾風寒,或新觸冷,與氣相擊搏,故腹痛,若氣逆上者,亦令心痛、胸脅痛也,久則變成疝瘕。
九、產後心腹痛候
產後氣血俱虛,遇風寒乘之,與血氣相擊,隨氣而上衝於心,或下攻於腹,故令心腹痛。
若久痛不止,則變成疝瘕。
十、產後心痛候
產後髒虛,遇風冷客之,與血氣相搏而氣逆者,上攻於心之絡則心痛。
凡心痛,乍間乍甚,心之支別絡為邪所傷也。
若邪傷心之正經,為真心痛,朝發夕死,夕發朝死。
所以然者,心為諸髒之主,不受邪,邪傷即死也。
十一、產後小腹痛候
上由產時惡一露下少,胞絡之間有餘血者,與氣相擊搏,令小腹前也。
因重遇冷則血結,變成血瘕,亦月水不利也。
十二、產後腰痛候
腎主腰腳,而婦人以腎系胞。
產則勞傷,腎氣損動,胞絡虛;未平復,面風冷客之,冷氣乘腰者,則令腰痛也。
若寒冷邪氣連滯腰脊,則痛久不已。
後有娠,喜墮胎。
所以然者,胞系腎,腎主腰脊也。
十三、產後兩脅腹滿痛候
膀一胱宿有停水,因產惡一露下少,血不宣消,水血壅痞,與氣相搏,積在膀一胱,故令脅腹俱滿,而氣動與水血相擊,則痛也,故令兩脅腹滿痛,亦令月水不利,亦令成血瘕也。
十四、產後虛煩短氣候
此由產時勞傷重者,血氣虛極,則其後不得平和,而氣逆乘心,故心煩也;氣虛不足,故短氣也。
十五、產後上氣候
肺主氣,五臟六腑俱稟氣於肺。
產則氣血俱傷,臟腑皆損。
其後肺氣未復,虛竭逆上,故上氣也。
十六、產後心虛候
肺主氣,心主血脈,而血氣通榮腑臟,遍循經絡。
產則血氣傷損,臟腑不足。
而心統領諸髒,其勞傷不足,則令驚悸恍惚,是心氣虛也。
十七、產後虛煩候
產血氣俱傷,臟腑虛竭,氣在內不宣,故令煩也。
十八、產後虛熱候
產後腑臟勞傷,血虛不復,而風邪乘之,搏於血氣,使氣不宣洩,而痞澀生熱,或肢節煩憒,或唇乾燥,但因虛生熱,故謂之虛熱也。
十九、產後虛羸候
夫產損動腑臟,勞傷氣血。
輕者,節養將攝,盈月便得平復;重者,其日月雖滿,氣血猶未調和,故虛羸也。
然產後虛羸,將養失所,多沉滯勞瘠,乍起乍臥。
風冷多則辟瘦,顏色枯黑,食飲不消;風熱多則 退、虛乏,顏色無異於常,食亦無味。
甚傷損者,皆著一床一,此勞瘠也。
二十、產後風冷虛勞候
產則血氣勞傷,腑臟虛弱,而風冷客之,風冷搏血氣,血氣則不能自一溫一於肌膚,使人虛乏疲頓,致羸損不平復,謂之風冷虛勞。
若久不瘥,風冷乘虛而入腹,搏於血則痞澀;入腸則下痢不能養,或食不消;入子髒,並胞髒冷,亦使無子也。
二十一、產後汗出不止候
夫汗,由一陰一氣虛而一陽一氣加之,裡虛表實,一陽一氣獨發於外,故汗出也。
血為一陰一,產則傷血,是為一陰一氣虛也;氣為一陽一,其氣實者,一陽一加於一陰一,故令汗。
汗出而一陰一氣虛弱不復者,則汗出不止。
凡產後皆血虛,故多汗,因之遇風,則變為痙。
縱不成痙,則虛乏短氣,身一體柴瘦,唇口乾燥,久普通經水斷絕,津一液竭故也。
二十二、產後汗血候
肝藏血,心主血脈。
產則營損肝心,傷動血氣。
血為一陰一,一陰一虛面一陽一氣乘之,即令汗血。
此為一陰一氣大虛,血氣傷動,故因汗血出,乃至斃人。
二十三、產後虛渴候
夫產血水俱下,腑臟血燥,津一液不足,宿挾虛熱者,燥竭則甚,故令渴。
二十四、產後余疾候
產後余疾,由產勞傷腑臟,血氣不足,日月未滿,而起早勞段,虛損不復,為風邪所乘,令氣力疲乏,股肉柴瘦。
若風冷入於腸胃,腸胃虛冷,時變下痢;若入搏於血,則經水痞澀;冷搏氣血,亦令腹痛,隨腑腹虛處,乘虛傷之,變成諸疾。
以其因產傷損,餘勢不復,致羸瘠疲頓,乍瘥乍甚,故謂產後余疾也。
二十五、產後中風候
產則傷動血氣,勞損腑臟,其後未平復,起早勞動,氣虛而風邪乘虛傷之,致發病者,故曰中風。
若風邪冷氣,初客皮膚經絡,疼痺不仁,若乏少氣;其人筋脈挾寒,則攣急HT僻;挾濕則強,脈緩弱;若入傷諸臟腑,恍惚驚悸。
隨其所傷腑臟經絡,而為諸疾。
凡中風,風先客皮膚,後因虛入傷五臟,多從諸髒俞入。
若心中風,鋰得偃臥,不得傾側,汗出,若唇赤汁流者可治,急灸心俞百壯。
若唇或青或白,或黃或黑,此是心壞為水,面目亭亭,時悚動者,皆不可復治,五六日而死。
若肝中風,踞坐,不得低頭,若繞兩目連額上色微有青,唇青面黃,可治,急灸肝俞百壯。
若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可復治,數日而死。
若脾中風,踞而腹滿,體通黃,吐鹹水出,可治,急灸脾俞百壯。
若手足青者,不可復治也。
腎中風,踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅HT 大者,可治,急灸腎俞百壯。
若齒黃赤,鬢髮直,面土色,不可復治也。
肺中風,偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出,視目下鼻上下兩邊下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壯。
若色黃者,為肺已傷,化為血,而不可復治。
其人當妄掇空,或自拈衣,如此數
二十六、產後中風口噤候
產後中風噤者,是血氣虛,而風入於領頰夾口之筋也。
手三一陽一之筋結,入於頷頰。
產則勞損腑臟,傷動筋脈,風乘之者。
其三一陽一之筋偏虛,則風偏搏之,筋得風冷則急,故令口噤也。
二十七、產後中風痙候
產後中風痙者,因產傷動血脈,臟腑虛竭,飲食未復,未滿日月。
榮衛虛傷,風氣得入五臟,傷太一陽一之經,復感寒濕,寒搏於筋則發痙。
其狀,口急噤,背強直,搖頭馬鳴,腰為反折,須臾十發,氣急如絕,汗出如雨,手拭不及者,皆死。
二十八、產後中柔風候
柔風者,四肢不收,或緩或急,不得俯仰也。
由一陰一陽一俱虛,風邪乘之,風入於一陽一則表緩,四肢不收也;入於一陰一則裡急,不得俯仰也。
產則血氣皆損,故一陰一陽一俱虛,未得平復,而風邪乘之故也。
二十九、產後中風不隨候
產後腑臟傷動,經絡虛損。
日月未滿,未得平復,而起早勞動,風邪乘虛入。
邪搏於一陽一經者,氣行則遲,機關緩縱,故令不隨也。
三十、產後風虛癲狂候
產後血氣俱虛,受風邪,入並於一陰一,則癲忽發,臥地吐涎,口 目急,手足繚左,又無所覺知,良久乃蘇是也。
邪入並於一陽一則狂,發則言語倒錯,或自高賢,或罵詈不避尊卑是也。
產則傷損血氣,一陰一陽一俱虛,未平復者,為風邪所乘,邪乘血氣,乍並於一陽一,乍並於一陰一,故癲狂也。
分類:古代醫書