諸病源候論
卷之四十二-婦人妊娠諸侯下(凡四十一論)
二十一、妊一娠傷寒候
冬時嚴寒,人一體虛而為寒所傷,即成病為傷寒也。
輕者嗇嗇惡寒,吸吸發一熱,微咳鼻塞,數日乃止;重者頭痛體疼,憎寒壯熱。
久不歇,亦傷胎也。
二十二、妊一娠傷寒後復候
冬時嚴寒,人一體虛,觸冒之得病,名傷寒。
其狀:頭痛、體疼、壯熱。
瘥後體虛,尚未平復,或起早,或飲冷過度,病更如初,故謂之復也。
三十三、妊一娠時氣候
四時之間,忽有非切之氣,如春時應暖而反寒,夏時應熱而反冷,秋時應涼而反熱,冬時應寒而反一溫一,非其節而有其氣。
一氣之至,無人不傷,長少雖殊,病皆相似者,多挾於毒。
言此時普行此氣,故雲時氣也。
妊一娠遇之,重者傷胎也。
二十四、妊一娠一溫一病候
冬時嚴寒,人有觸冒之,寒氣伏藏肌骨,未即病,至春而發,謂之一溫一也。
亦壯熱,大體與傷寒相似。
又,冬時應寒而反一溫一,一溫一氣傷人即病,亦令壯熱,謂之一溫一病。
妊一娠遇此病,熱搏於胎,皆損胎也。
二十五、妊一娠熱病候
冬時嚴寒,觸冒傷之,藏於肌骨,夏至乃發,壯熱,又為暑病。
暑病,即熱病也。
此寒氣蘊積,發即有毒。
妊一娠遇之,多致墮胎也。
二十六、妊一娠寒熱候
妊一娠寒熱病者,猶是時氣之病也。
此病起於血氣虛損,風邪乘之,致一陰一陽一併隔,一陽一勝則熱,一陰一勝則寒,一陰一陽一相乘,二氣一交一爭,故寒熱。
其妊一娠而感此病者,熱甚則傷胎也。
二十七、妊一娠瘧候
夫瘧者,由夏傷於暑,客於皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而風邪乘之,動前暑熱,正邪相擊,一陰一陽一交一爭。
一陽一盛則熱,一陰一盛則寒,一陰一陽一更虛更盛,故發寒熱;一陰一陽一相離,寒熱俱歇。
若邪動氣至,一交一爭則復發,故瘧休作有時。
其發時節漸晏者,此由邪客於風府,循膂而下,衛氣一日一一夜常大會於風府,其明日日下一節,故其作發日晏。
其發日早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾 ,二十二日入脊內,上注於伏沖之脈,其氣上行九日,出於缺盆之內,其氣既上,故其病發更早。
其間日發者,由邪氣風薄五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故間妊一娠而發者,寒熱之氣迫傷於胎,多致損動也。
二十八、妊一娠下痢候
春傷於風,邪氣留連,遇腸胃虛弱,風邪因而傷之,腸虛則洩,故為下痢,然此水谷利痢也。
二十九、妊一娠滯痢候
冷熱不調,腸虛者,冷熱之氣客於其間。
熱氣乘之則赤,冷氣乘之則白,冷熱相一交一連滯,故赤白如魚腦鼻涕相雜,為滯利也。
三十、妊一娠胸脅支滿候
妊一娠經一血不通,上為一乳一法,兼以養胎。
若宿有停飲者,則血飲相搏,又因冷熱不調,動於血飲,血飲乘氣逆上,搶於胸脅,胸脅脹滿,而氣小喘,謂之支滿。
三十一、妊一娠痰候
水飲停積,結聚為痰,人皆有之。
少者不能為害,若多則成病,妨害飲食,乃至嘔吐。
妊一娠病之,若嘔吐甚者,傷胎也。
三十二、妊一娠子煩候
髒虛而熱氣乘於心,則令心煩;停痰積飲,在於心胸,其沖於心者,亦令煩也。
若虛熱而煩者,但煩熱而已;若有痰飲而煩者,則嘔吐涎沫。
妊一娠之人,既血飲停積,或虛熱相搏,故亦煩。
以其妊一娠而煩,故謂之子煩也。
三十三、妊一娠霍亂候
一陰一陽一清濁相干,謂之氣亂,氣亂於腸胃之間,為霍亂也。
但飲食過度,冒觸風冷,使一陰一陽一不和,致清濁相干,腸胃虛者受之,故霍亂也。
先心痛則先吐,先腹痛則先利,心腹俱痛有頭痛體疼,發一熱而吐痢者,亦為霍亂。
所以然者,挾風而有實故也。
風折血氣,皮膚閉密,血氣不得宣,故令壯熱;風邪乘其經脈,氣上衝於頭,則頭痛;風氣入於腸胃,腸虛則洩痢,胃逆則嘔吐,故吐痢也。
吐痢甚則煩,腑臟虛故也。
又手足逆冷,一陽一氣暴竭,謂之四逆也。
妊一娠而病之,吐痢甚者,則傷損胎也。
三十四、妊一娠中惡候
人有忽然心腹刺痛,悶亂欲死,謂之中惡。
言惡邪之氣中傷於人也。
所以然者,人之血氣自養,而一精一神為主,若血氣不和,則一精一神衰弱,故厲毒鬼氣得中之。
妊一娠病之,亦致損胎
三十五、妊一娠腹滿候
妊一娠腹滿者,由腹內宿有寒冷停飲,挾以妊一娠,重因觸冷,則冷凍飲料發動,燠氣相干,故
三十六、妊一娠咳嗽候
肺感於微寒,寒傷於肺,則成咳嗽。
所以然者,肺主氣,候皮一毛一,寒之傷人,先客皮一毛一,故肺受之。
又,五臟六腑,俱受氣於肺,以四時更王。
五臟六腑亦皆有咳嗽,各以其時感於寒,而為咳嗽也。
秋則肺受之,冬則腎受之,春則肝受之,夏則心受之,其諸髒咳嗽不已,各傳於腑。
妊一娠而病之者,久不已,傷於胎也。
三十七、妊一娠胸痺候
胸痺者,由寒氣客於臟腑,上衝胸心, 如滿,噎塞不利,一習一習一如癢而痺痛,胸中慄慄然,飲食不下,謂之胸痺出。
而脾胃漸弱,乃至斃人。
妊一娠而病之,非直妊婦為患,亦傷損於胎也。
三十八、妊一娠咽喉身一體著毒腫候
毒腫者,是風邪厲毒之氣,客人肌肉,搏於血氣,積聚所成。
然邪毒傷人,無有定處,隨經絡虛處而留止之,故或著身一體,或著咽喉。
但毒之所停,血則痞澀,血氣與邪相搏,故成腫也。
其毒發於身一體,猶為小緩;若著咽喉最急,便腫塞痺痛,乃至水漿不通;毒入攻心,心煩悶。
妊一娠者,尤宜急救,不爾,子母俱傷也。
三十九、妊一娠中蠱毒候
蠱毒者,人有以蛇、 、蜣 諸蟲,合著一處,令其自相殘食,余一個在者,名之為蠱。
諸山縣人多作而敬事之,因飲食裡以毒斃人。
又,或吐血利血,是食人腑臟則死。
又雲有緩急,緩急延引日月,急者止在旦夕。
以法術知其主,呼之蠱去乃瘥。
平人遇之尚死,況妊一娠者,故子母俱傷也。
四十、妊一娠飛一屍一入腹候
飛一屍一者,是五一屍一中一一屍一也。
其遊走皮膚,貫穿臟腑,每發刺痛,變作無常,為飛一屍一也。
妊一娠病之者,亦損胎也。
四十一、妊一娠患子淋候
淋者,腎虛膀一胱熱也。
腎虛不能制水,則小一便數也;膀一胱熱則水行澀,澀而且數,淋瀝不宣。
妊一娠之人,胞繫於腎,腎患虛熱成淋,故謂子淋也。
四十二、妊一娠大小一便不通候
人有腑臟氣實,而生於熱者,隨停積之處成病。
若熱結大腸,大便不通;熱結小腸,小一便不通;若大小腸俱為熱所結,故煩滿,大小一便不通也。
凡大小一便不通,則內熱,腸胃氣逆,令變乾嘔也。
四十三、妊一娠大便不通候
三焦五臟不調和,冷熱痞結,津一液竭燥,腸胃痞澀,蘊積結於腸間,則大便不通,令腹痞滿煩熱,甚者變乾嘔。
所以然者,胃內熱氣逆也。
四十四、妊一娠大小一便不利候
冷熱之氣不調,乘於大小腸,則謂之為游氣,壅痞而生熱;或熱病,熱入大小腸,並令大小一便不利也。
凡大小一便不利,則心脅滿,食不下,而煩躁不安也。
四十五、妊一娠小一便利候
小一便利者,腎虛胞冷,不能一溫一制於小一便,故小一便利也。
四十六、妊一娠小一便數候
腎與膀一胱合,俱主水,腎氣通於一陰一。
腎虛而生熱,熱則小一便澀,虛則小一便數,虛熱相搏,雖數起而不宣快也。
四十七、妊一娠小一便不利候
腎與膀一胱合,俱主水,水行入胞為小一便。
臟腑有熱,熱入於胞,故令小一便不利也。
四十八、妊一娠小一便不通候
小腸有熱,熱入於胞,內熱結甚者,故小一便不通,則心脅小腸俱滿,氣喘急也。
四十九、妊一娠驚胎候
驚胎者,見懷妊月將滿,或將產,其胎神識已具,外有勞傷損動,而胎在內驚動也。
五十、妊一娠中風候
四時八方之氣為風,常以冬至之日候之。
風從其鄉來者,長養萬物;若不從鄉來者,為虛風,賊於人,人一體虛者則中之。
五臟六腑,俞皆在背,臟腑虛,風邪皆從其俞入,人中之隨腑臟所感而發也。
心中風,但偃臥,不得傾側,汗出。
若唇赤汗流者,可治,急灸心俞百壯。
若唇或青或白,或黃或黑,此是心壞為水,面目亭亭,時悚動者,皆不可治,五六日而死。
若肝中風,但踞坐,不得低頭,若繞兩目連額上色微有青,唇青面黃可治,急灸肝俞百壯。
若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可治,數日而死。
若脾中風,踞而腹滿,身通黃,吐鹹汁出,可治,急灸脾俞百壯。
若手足青者,不可若腎中風,踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅HT 大者,可治,急灸腎俞百壯。
若齒黃赤,鬢髮直,面土色者,不可治也。
若肺中風,偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出者,視目下鼻上下兩邊下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壯。
若色黃者,為肺已傷,化為血,不可治,其人當妄掇空,或自拈衣,如此數日而死。
妊一娠而中風,非止妊一娠為病,甚者損胎也。
五十一、妊一娠痙候
體虛受風,而傷太一陽一之經,停滯經絡,後復遇寒濕相搏,發則口噤背強,名之為痙。
妊一娠而發者,悶冒不識人,須臾醒,醒復發,亦是風傷太一陽一之經作痙也。
亦名子癇,亦名子冒
五十二、妊一娠鬼胎候
夫人腑臟調和,則血氣充實,風邪鬼魅,不能幹之。
若榮衛虛損,則一精一神衰弱,妖魅鬼一精一,得入於髒,狀如懷娠,故曰鬼胎也。
五十三、妊一娠兩胎一生一死候
一陽一施一陰一化,一精一盛有餘者,則成兩胎。
胎之在胞,以血氣資養。
若寒一溫一節適,虛實調和,氣血強盛,則胎無傷夭;若冷熱失宜,氣血損弱,則胎翳燥不一育。
其兩胎而一死者,是血遇於寒,挾經養不調,故偏夭死也。
候其胎上冷,是胎已死也。
五十四、妊一娠胎痿燥候
胎之在胞,血氣資養。
若血氣虛損,胞髒冷者,胎則翳燥,委伏不長。
其狀,兒在胎都不轉動,日月雖滿,亦不能生,是其候也。
而胎在內痿燥,其胎多死。
五十五、妊一娠過年久不產候
過年不產,由挾寒冷宿血在胞而有胎,則冷血相搏,令胎不長,產不以時。
若其胎在胞,日月雖多,其胎翳小,轉動勞羸,是挾於病,必過時乃產。
五十六、妊一娠墮胎後血出不止候
墮胎損經脈,損經脈,故血不止也。
瀉血多者,便致煩悶,乃至死也。
五十七、妊一娠墮胎後血不出候
此由宿有風冷,因墮胎,血冷相搏,氣虛逆上者,則血結不出也。
其血逆上搶心,則亦煩悶,甚者致死。
五十八、妊一娠墮胎衣不出候
此由墮胎初下,婦人力羸,不能更用氣產胞,便遇冷,冷則血澀,故胞衣不出也。
若胞上掩心,煩悶,乃至於死也。
五十九、妊一娠墮胎後腹痛虛乏候
此由墮胎之時,血下過少,後余血不盡,將攝未復,而勞傷氣力,觸冒風冷,風冷搏於血氣,故令腹痛;勞損血氣不復,則虛乏。
而余血不盡,結搏於內,多變成血瘕,亦令月水不通也。
六十、妊一娠墮胎後著風候
墮胎後榮衛損傷,腠理虛疏,未得平復,若起早當風取涼,即著於風。
初止羸弱,或飲食減少,氣力不即平復。
若風挾冷入腹內,搏於血,結成刺痛。
若入腸胃,亦下痢。
入經絡,或痺,或疼痛。
若入太一陽一之經,則腰背強直成痙,或角弓反張,或口 僻,或緩弱不隨,或一邊攣急。
各隨所傷處而成病也。
六十一、妊一娠欲去胎候
此謂妊一娠之人羸瘦,或挾疾病,既不能養胎,兼害妊婦,故去之。
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