中醫養生學
第八講 睡眠養生 03、睡眠的方位與姿勢
一、睡眠的臥向
所謂臥向，是指睡眠時頭足的方向位置。
睡眠的方位與健康緊密相關。
中國古代養生家根據天人相應、五行相生理論，對寢臥方向提出過幾種不同的主張。
（一）按四時一陰一陽一定東西
《千金要方·道林養一性一》說：「凡人臥，春夏向東，秋冬向西」，《老老恆言》引《保生心鑒》：「凡臥，春夏首宜向東，秋冬首宜向西」。
即認為春夏屬一陽一，頭宜朝東臥；秋冬屬一陰一，頭宜朝西臥，以合「春夏養一陽一，秋冬養一陰一」的原則。
（二）寢臥恆東向
一些養生家主張一年四季頭都應恆東向而臥，不因四時變更，《老老恆言》引《記玉藻》：「寢恆東首，謂順生氣而臥也」。
頭為諸一陽一之會，人一體之最上方，氣血升發所向，而東方震位主春，能夠升發萬物之氣，故頭向東臥，可保證清升濁降，頭腦清楚。
（三）避免北首而臥
《千金要方·道林養一性一》提出：「頭勿北臥，及牆北亦勿安一床一」。
《老老恆言·安寢》也指出：「首勿北臥，謂避地氣」，古代養生家在這一點上基本一致。
認為北方屬水，一陰一中之一陰一位，主冬主寒，恐北首而臥一陰一寒之氣直傷人一體元一陽一，損害元神之府。
臨一床一調查發現頭北足南而臥的老人，其腦血栓發病率較其他臥向高。
國外資料表明，頭北足南而臥，易誘發心肌梗塞。
總而言之，臥向與健康的關係，是一個值得進一步研究的問題。
二、睡眠姿勢
古人云：「立如松、坐如鍾、臥如弓」。
養生家認為行走坐臥旨有要訣，能夠作到這一點，則自然不求壽而壽延。
睡姿雖有千姿百態，以體一位來分，不外乎仰臥、俯臥、側臥三種。
歷代學者對此有很多論述可概括為以下幾點：
（一）常人宜右側臥
孔子在《論語》中說：「寢不一一屍一一」，「睡不厭屈，覺不厭伸」，意指睡眠以側曲為好。
《千金要方·道林養一性一》說：「屈膝側臥，益人氣力，勝正偃臥」，《道藏·混元經》說：「仰面伸足睡，恐失一精一，故宜側曲」，這說明側臥比仰臥好。
側臥益氣活絡，仰臥則易造成惡夢，失一精一和打鼾。
側臥與俯臥亦不同，氣功家口頭禪叫做：「側龍臥虎仰癱一一屍一一」，認為側臥利於調青龍，使肝脈舒達；俯臥利於調白虎，使肺脈宣降。
但現代調查發現俯臥不利於呼吸和心肺血液循環，也有損面部容顏。
《釋氏戒律》說：「臥為右側」，《續博物誌》說：「臥不欲左肋」，古今醫家都選擇右側臥為最佳臥姿。
這是因為右側臥優點在於使心臟在胸腔中受壓最小，利於減輕心臟負荷，使心輸出量增多。
另外，右側臥時肝處於最低位，肝藏血最多，加強了對食物的消化和營養物質的代謝。
右側臥時，胃及十二指腸的出口均在下方，利於胃腸內容物的排空，故《老老恆言》說：「如食後必欲臥，宜右側以舒脾氣」。
（二）孕婦宜左側臥
對於女一性一來說側臥較仰臥和俯臥好。
俯臥可使顏面皮膚血液循環受影響，致皺紋增加。
仰臥對婦女盆一腔血液循環不利，易致各種月一經病。
孕婦宜取左側臥，尤其是進入中、晚期妊一娠的人，此時大約有80％孕婦子一宮右旋傾斜，使右側輸尿管受壓，易產生尿瀦留傾向，長期可致右側腎一盂腎炎。
另外，右側臥可壓迫腹部下腔靜脈，影響血液回流，不利於胎兒發育和分娩。
仰臥時，增大的子一宮可直接壓迫腹主動脈，使子一宮供血量驟然減少嚴重影響胎兒發育和腦功能。
因此說左側臥最利於胎兒生長，可以大大減少妊一娠井發症。
（三）嬰幼兒睡姿
對嬰幼兒來說俯臥是最不衛生的臥姿。
嬰兒自主力差，不能主動翻身，加之顱骨軟嫩，易受壓變形，俯臥時間一長，會造成面部五官畸形。
長期一側臥或仰臥也易使頭顱發育不對稱。
因而嬰幼兒睡眠時，應在大人的幫助下經常地變換體一位，每隔1～2小時翻一次身。
（四）老人及病人睡姿
對於老年人仰臥、俯臥、左側臥均不適宜，以右側臥最好。
對於心衰病人及咳喘發作病人宜取半側位或半坐一位，同時將枕與後背墊高。
對於肺病造成的胸腔積液患者，宜取患側臥位，使胸水位置最低，不妨礙健側肺的呼吸一功能。
對於有瘀血症狀的心臟一病人，如肺心病人等一般不宜取左側臥或俯臥，以防心臟負荷過大。
在《千金要方》中孫思邈還提出，「凡人眠勿腳懸踏高處，久成腎水」。
頭低腳高位置睡覺，易得腎臟疾患。
近年有學者用慢鏡頭電一影記錄了人在熟睡中的姿勢，發現每隔10～15分鐘就要變動一次，整個睡眠過程體一位變動可達20次以上。
因此，在入睡時養成正確睡姿的良好一習一慣，是有利於自身保健的，但並不要求睡著後姿勢永遠不變。
對此，孫思邈在《千金要方》中已有所論述：「人臥一一夜當作五度反覆，常逐更轉」，整個睡眠過程中保持不變的臥姿，是不符合生理要求的。
分類：古代醫書