四聖心源白話解
卷六·雜病解中·奔豚根原
奔豚根原
【原文】
奔豚者，腎家之積也。
平人君火上升而相火下蟄，火分君相，其實同氣，君相皆蟄，則腎水不寒。
火之下蟄，實賴土氣，胃氣右降，金水收藏，則二火沉潛，而不飛揚。
土敗胃逆，二火不降，寒水漸冱，十陰十氣凝聚，久而堅實牢硬，結於少腹，是謂奔豚，《難經》：腎之積，曰奔豚是也。
水邪既聚，逢郁則發，奔騰逆上，勢如驚豚，腹脅心胸諸病皆作，氣沖咽喉，七竅火發，危困欲死，不可支也。
及其氣衰而還，諸證乃止。
病勢之凶，無如此甚。
然積則水邪而發則木氣。
其未發也，心下先悸，至其將發，則臍下悸作。
以水寒木郁，則生振搖，枝葉不寧，則悸在心下，根本不安，則悸在臍間，臍上悸生者，是風木根搖，故發奔豚。
仲景「霍亂」：若臍上築者，腎氣動也。
腎氣者，風木搖撼之根，而論其發作，實是木邪。
木邪一發，寒水上凌，木則克土，而水則刑火，火土雙敗，正氣賊傷，此奔豚所以危劇也。
悸者，風木之郁沖，驚者，相火之浮宕。
火不勝水，五行之常，所恃者，子土十溫十燥，制伏十陰十邪，培植十陽十根，蟄於坎府，根本不拔，則膽壯而神謐。
土濕十陽十衰，不能降蟄相火，十陽十根洩露，飄越無依，寒水下凝，十陰十邪無制，巨寇在側，而身臨敗地，故動惕慌懸，迄無寧宇。
凡驚悸一生，即為奔豚欲發之兆，不可忽也。
【翻譯】奔豚的，腎的積鬱。
平常的人君火上升而相火下蟄，火分君相，其實是同一氣，君相火都蟄伏，則腎水不寒。
火的下蟄，實際上依賴土氣，胃氣右降，金水收藏，則二火沉潛，而不飛揚。
土敗胃逆，二火不降，寒水漸閉，十陰十氣凝聚，時間長了就堅實牢硬，結於小腹，這叫奔豚，《難經》說：腎之積，叫奔豚。
水邪既然聚集，碰到鬱積則爆發，奔騰逆上，勢如驚嚇的豬，腹脅心胸各種病都發作，氣沖咽喉，七竅火發，危困欲死，不可支撐。
等到氣衰而恢復原狀，各種病證才止。
病勢的兇猛，沒有這麼嚴重的。
然而積則是水邪發則是木氣。
其病沒發的時候，心裡先因害怕而自覺心跳，到病即將發作，則是肚十臍下惶悸發作。
因為水寒木郁，便生振搖，枝葉不寧，則是惶悸在心裡，根本不安，則惶悸在臍間，臍上惶悸生的，是風木根搖，所以發奔豚。
仲景「霍亂」說：如果臍上築的，腎氣動了。
腎氣，風木搖撼的根本，而論其發作，其實是木邪。
木邪一旦發作，寒水上凌，木則克土，而水則刑克火，火土雙敗，正氣賊傷，這是奔豚所以危急而劇烈的原因。
悸，風木的郁沖，驚，相火的輕浮放十蕩。
火不能勝水，五行的常態，所依靠的，子土十溫十燥，制伏十陰十邪，培植十陽十根，蟄於坎府，根本不拔，則膽壯而神態平靜。
土濕十陽十衰，不能降蟄相火，十陽十根洩露，飄越無依，寒水下凝，十陰十邪無制，巨寇在側，而身臨敗地，所以動惕慌懸，迄無寧宇。
凡是驚悸一產生，即為奔豚欲發的徵兆，不可疏忽。
【原文】
茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓一兩 桂枝四錢 甘草二錢 大棗十五枚
甘瀾水四杯，先煎茯苓，減二杯，入諸藥，煎大半杯，十溫十服，日三劑。
作甘瀾水法：大盆置水，以勺揚之千百遍，令水珠散亂，千顆相逐，乃取用之。
治汗後亡十陽十，臍下悸十動，奔豚欲作者。
【原文】
桂枝加桂湯
桂枝五錢 芍葯三錢 甘草二錢 生薑三錢 大棗四枚
煎大半杯，十溫十服。
治奔豚方作，氣從少腹上衝心部者。
【翻譯】茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓37克 桂枝15克 甘草7克 大棗15枚
甘瀾水4杯，先煎茯苓，減二杯，入各種藥，煎大半杯，十溫十服，一日三劑。
作甘瀾水的方法：大盆置水，以勺揚之千百遍，令水珠散亂，千顆相逐，才能取用。
治療汗後亡十陽十，臍下悸十動，奔豚欲作的病。
【翻譯】桂枝加桂湯
桂枝19克 芍葯11克 甘草7克 生薑11克 大棗4枚煎大半杯，十溫十服。
治療奔豚剛開始發作，氣從小腹上衝心部的。
【原文】
奔豚湯
甘草二錢 半夏四錢 芍葯二錢 當歸二錢 黃芩二錢 生薑四錢 芎窮三錢 生葛五錢 甘李根白皮三錢
煎大半杯，十溫十服。
治奔豚盛作，氣上衝胸，頭疼腹痛，往來寒熱者。
奔豚之生，相火升洩，腎水下寒，不能生木。
風木郁沖，相火愈逆，故七竅皆熱。
少十陽十經氣，被十陰十邪郁迫，故有往來寒熱之證。
芎歸，疏肝而滋風木，芩芍，瀉膽而清相火，奔豚既發，風熱上隆，法應先清其上。
【翻譯】奔豚湯
甘草7克 半夏15克 芍葯7克 當歸7克 黃芩7克 生薑15克 芎窮11克 生葛19克 甘李根白皮11克
煎大半杯，十溫十服。
治療奔豚正在發作，氣上衝胸，頭疼腹痛，往來寒熱的。
奔豚的產生，相火升洩，腎水下寒，不能生木。
風木郁沖，相火愈逆，所以七竅都發十熱。
少十陽十經的氣，被十陰十邪郁迫，所以有往來寒熱的病證。
芎窮、當歸，疏肝而滋風木，黃芩、芍葯，瀉膽而清相火，奔豚既發，風熱上盛，治療方法應先清其上。
【原文】
龍珠膏
川椒五錢 附子五錢 烏頭五錢 巴豆（研，去油）三錢 桂枝五錢 茯苓八錢 牡蠣五錢 鱉甲五錢
芝麻油、黃丹熬膏，加麝香、阿魏，研細，布攤，貼病塊。
奔豚已結，氣塊堅十硬，本屬寒積，但十陰十邪已盛，稍服附子十溫十下，寒邪不伏，奔豚必發，以邪深藥微，非附子之過也。
不治，則半年一載之間，必至殞命。
此宜十溫十燥脾胃，去其中焦濕寒，土燥十陽十回，力能制水，然後以此膏貼之，寒消塊化，悉從大便而出，滑白黏聯，狀如凝脂濁瘀後洩，少腹松十軟。
重用附子暖水，然後乃受。
【翻譯】龍珠膏
川椒19克 附子19克 烏頭19克 巴豆（研，去油）11克 桂枝19克 茯苓30克 牡蠣19克 鱉甲19克
芝麻油、黃丹熬膏，加麝香、阿魏，研細，布攤，貼病塊。
奔豚已結，氣塊堅十硬，本屬寒積，但十陰十邪已盛，稍服附子十溫十下，寒邪不能制伏，奔豚必發，因為邪氣深藥力微，不是附子的過錯。
不治，則半年一載之間，必至殞命。
這適宜用十溫十燥脾胃，去其中焦濕寒，土燥十陽十回，力能制水，然後以此膏貼之，寒消塊化，全從大便排十出，滑白黏聯，狀如凝脂濁瘀後洩，小腹松十軟。
重用附子暖水，然後才能承受。
｛解讀｝奔豚，為五積之一，屬腎之積。
《金匱要略》稱之為「奔豚氣」。
奔豚，由於腎臟寒氣上衝，由於肝臟氣火上逆，臨十床十特點為發作十性十下腹氣上衝胸，直達咽喉，腹部絞痛，胸悶氣急，頭昏目眩，心悸易涼，煩躁不安，發作過後如常，有的夾雜寒熱往來或吐膿症狀。
因其發作時胸腹如有小豚奔闖，故名。
從證候表現看，類於胃腸神經官能症，而出現腸道積氣和蠕十動亢十進或痙十攣狀態。
張仲景還提出了一些相應的方劑。
他說：「奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。」
「發汗後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。」
「發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。」
「傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。」
「太十陽十病發汗，汗出不解，其人仍發十熱，心下悸，頭眩，身睏動，振振欲擗地者，真武湯主之。」
宗其意，試用於某些循環系統、神經系統、內分十泌十系統疾病，常常獲效。
奔豚證是一個非常多見的疾病，它既有寒又有熱，既有虛也有實，因此治療時必須認真進行鑒別。
分類：古代醫書