四聖心源白話解
卷六·雜病解中·瘕疝根原
瘕疝根原
【原文】
瘕疝者，腎肝之積也。
木生於水，水之為十性十，得十陽十和而冰泮，遭十陰十肅而凍合，冰泮則木榮，凍合則木枯。
腎水澌寒，木氣鬱遏，臃腫結硬，根於少腹，而盤於十陰十丸，是謂寒疝。
水凝則結，而為內寒，木郁則發，而為外熱，內寒盛則牢堅而不出，外熱作則奔突而不入，大小無常，動止莫測。
病發則痛楚欲死，十性十命攸關，非細故也。
此肝腎之邪，而實原於任脈。
《素問‧骨空論》：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。
任者，諸十陰十之統任，少十陰十厥十陰十之氣，總原於任脈。
腎中十陽十秘，則冰消凍釋，任中無固結之邪，腎中十陽十洩，水寒木郁，十陰十氣凝滯，乃成疝瘕帶下之疾。
腎十性十蟄藏，肝十性十疏洩，水氣旺則結而為疝瘕，木氣旺則流而為帶下，無二理也。
任為十陰十而督為十陽十，男則督旺，女則任旺，故男子之疝氣猶少，而女子之瘕帶最多。
法宜十溫十水木之寒，散腎肝之結，結寒十溫十散，瘕疝自消。
仲景大烏頭煎，烏頭桂枝二方，乃此病之良法也。
腎囊偏墜者，謂之頹疝，是肝木之郁陷，臃腫硬大，常出而不入者。
其時時上下者，謂之狐疝，言如狐狸之出沒無常也。
【翻譯】瘕疝（腹中氣鬱結塊的病），腎肝的積氣。
木生於水，水的本十性十，得十陽十氣平和而冰也消融，遇到十陰十氣萎十縮而凍合，冰消融則木氣旺盛，凍合則木枯。
腎水寒冷，木氣鬱遏，臃腫結硬，根源在小腹，而盤結在十睪十丸，這就是所謂的寒疝。
水凝則結，而為內寒，木郁則發，而為外熱，內寒旺盛則牢堅而不能排十出，外熱發作則橫十沖十直十撞而不能進入，大小反覆無常，動止無法揣測。
發病則痛楚欲死，十性十命攸關，不是小事。
這是肝腎的邪氣，而實際上本原於任脈。
《素問‧骨空論》說：任脈得病，男子內結七種疝病，女子有白帶、腹部臍下有硬塊，推之可移，痛無定處。
任脈，各種十陰十氣的統領，少十陰十經厥十陰十經的氣，總的根原在於任脈。
腎中十陽十氣固守，則冰消凍釋，任脈中沒有固結的邪氣，腎中十陽十氣洩露，水寒木郁，十陰十氣凝滯，於是形成疝、瘕、帶下的疾病。
腎的十性十質蟄藏，肝十性十疏洩，水氣旺則結而為疝、瘕，木氣旺則流而為帶下，完全一樣的道理。
任脈為十陰十而督脈為十陽十，男子是督脈旺，女子是任脈旺，所以男子的疝氣還比較少，但女子的瘕、白帶最多。
治療方法宜用十溫十暖水木的寒，發散腎、肝的鬱結，把結寒十溫十暖發散掉，瘕、疝自然消除。
仲景的大烏頭煎，烏頭桂枝湯二方，是治療此病的良法。
腎囊偏墜的，叫作頹疝（十睪十丸腫大堅十硬，重墜脹痛或麻木不知痛癢），是肝木的郁陷，臃腫硬大，經常出而不入。
病發經常的上下的，叫作狐疝（小腸墜入十陰十囊，時上時下），說象狐狸的出沒無常。
【原文】
茱萸澤瀉烏頭桂枝湯
吳茱萸（炮）三錢 澤瀉三錢 烏頭（炮）三錢 桂枝三錢 芍葯三錢 甘草二錢 生薑三錢 大棗四枚
煎大半杯，十溫十服。
仲景烏頭桂枝湯，用烏頭湯一杯，桂枝湯半杯，合煎，取一杯，分五服。
不知，再服。
其知者，如醉狀。
得吐為中病。
今加茱萸澤瀉，去其寒濕，以絕疝瘕之根。
其臃腫偏墜者，用此藥湯熱洗之，或用十藥末，盛袋中，熱熨之，日作數次，令其囊消而止。
其狐疝之偏有大小，時時上下者，仲景用蜘蛛散，亦良。
蜘蛛散
蜘蛛（炒焦）十四枚 桂枝五分
研末，取八分一匕，飲和，日再服。
蜜丸亦可。
【翻譯】茱萸澤瀉烏頭桂枝湯
吳茱萸（炮）11克 澤瀉11克 烏頭（炮）11克 桂枝11克 芍葯11克 甘草7克 生薑11克 大棗4枚
煎大半杯，十溫十服。
仲景的烏頭桂枝湯，用烏頭湯一杯，桂枝湯半杯，合煎，取一杯，分五次口服。
沒有感覺，再服一次。
有感覺的，如同醉酒的樣子。
得吐為擊中病灶。
現在加了茱萸、澤瀉，去其寒濕，以斷絕疝瘕的根。
病人臃腫偏墜的，用這個藥湯熱洗之，或用十藥末，盛在袋中，熱熨之，日熱熨數次，使其囊消而止。
病人狐疝的偏有大有小，時上時下的，仲景用蜘蛛散，也是良方。
蜘蛛散
蜘蛛（炒焦）14枚 桂枝2克
研末，取3克一匙，使人感覺到自在，享受和樂，一天服兩次。
蜜丸也可以。
｛解讀｝婦科症瘕涵蓋了子十宮肌瘤、十卵十巢囊腫、子十宮內膜異位症等，病種較多，是婦科常見病、疑難病症。
病機多因臟腑失調，氣血阻滯，瘀血內結，氣聚為瘕，血瘀為症。
證候以氣滯、血瘀、痰濕、濕十熱等四型多見。
分類：古代醫書