四聖心源白話解
卷四·勞傷解·衄血
衄血
【原文】
肺竅於鼻，肺氣降斂，則血不上溢，肺氣逆行，收斂失政，是以為衄，其原因於胃土之不降。
《靈樞‧百病始生》：猝然多飲食，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，十陽十絡傷則血外溢，血外溢則衄血；十陰十絡傷則血內溢，血內溢則後血。
衄血者，十陽十絡之傷，則營血逆流，而衛氣不能斂也。
肺主衛氣，其十性十收斂，血升而不溢者，賴衛氣斂之，而衛氣之斂，由於肺降，降則收令行也。
而肺氣之降，機在胃土，胃土上壅，肺無降路，收令失政，君相失洩，肺金被刑，營血不斂，故病鼻衄。
而火炎金傷，不皆實熱，多有中下濕寒，胃逆而火瀉者。
至於並無上熱，而鼻衄時作，則全因土敗而胃逆，未可清金而瀉火也。
外感傷寒之衄，亦非關火盛，緣寒傷營血，營郁而衛閉，衛氣壅遏，蓄而莫容，逆循鼻竅，以瀉積鬱，衛氣升發，故沖營血，而為衄證，衄則衛郁瀉而表病解，原非火旺金刑之故也。
【翻譯】肺開竅在鼻子，肺氣主下降和收斂，於是血不上溢，肺氣逆行，收斂失去功能，所以鼻出十血，其原因在於胃土的不降。
《靈樞‧百病始生》說：突然多飲食，於是腸滿，起居不節制，用力過度，於是絡脈受傷，十陽十絡傷便血外溢，血外溢便鼻出十血；十陰十絡傷便血內溢，血內溢於是便血。
鼻出十血的，十陽十絡的傷，因為營血逆流，而衛氣不能收斂。
肺主衛氣，本十性十收斂，血升而不溢的，依賴衛氣的收斂，而衛氣的收斂，因為肺的下降，降則收斂的功能發揮。
肺氣的下降，樞紐在胃土，胃土上堵塞，肺沒有下的降道路，收斂的功能失去，君火相火失洩，肺金被克制，營血不收斂，所以發病鼻出十血。
但火炎金傷，不全是實熱，許多的有中下濕寒，胃逆而火瀉的。
至於並沒有上熱，但鼻血經常發作的，則全因土敗而胃逆，不可以清金而瀉火。
外感傷寒的鼻出十血，也不是因為火盛，緣於寒傷營血，營氣鬱積而衛氣鬱閉，衛氣壅遏，蓄而不能容，逆循環到了鼻竅，用來瀉積鬱，衛氣升發，所以沖營血，而為鼻出十血病證，鼻出十血則衛氣鬱積瀉十出而表病解，原本就不是火旺金刑的原因。
【原文】
仙露湯
麥冬三錢 五味一錢 貝母二錢 半夏三錢 柏葉三錢 甘草二錢 芍葯三錢 杏仁三錢
煎大半杯，十溫十服。
衄血之證，火洩金刑，氣傷血沸，宜清金斂肺，以回逆流，而必並降胃氣，降胃必用半夏。
近世誤以血證為十陰十證，半夏十性十燥，不宜血家，非通人之論也。
若上熱非盛，而衄證時作，則全因中下濕寒，當加乾薑茯苓十溫十燥之藥。
若大衄之後，氣洩十陽十亡，厥逆寒冷，宜加參芪姜附，以續微十陽十，清潤之藥，切不可用。
【翻譯】仙露湯
麥冬11克 五味4克 貝母7克 半夏11克 柏葉11克 甘草二錢 芍葯11克 杏仁11克
煎大半杯，十溫十服。
鼻出十血的病證，火洩金刑，氣傷血熱，適宜於清金斂肺，以回逆流，而且一定要同時降胃氣，降胃必用半夏。
近世的人誤以為血證為十陰十證，半夏十性十燥，不適宜於鼻出十血的病人，不是明白人的言論。
如果上熱不是太旺盛，但鼻出十血證經常發作，則全因中下濕寒，當加乾薑、茯苓十溫十燥的藥物。
若大出十血之後，氣洩十陽十亡，厥逆（指四肢逆冷，手冷可過肘，足冷可過膝，由十陽十氣內衰，十陰十寒獨盛所致）寒冷，適宜加人參、黃芪、大姜、附子，以續微弱的十陽十氣，清潤的藥，切忌不可用。
分類：古代醫書