四聖心源白話解
卷六·雜病解中·積聚根原
積聚根原
【原文】
積聚者，氣血之凝瘀也。
血積為症，氣積為瘕。
《金匱》：婦人宿有症病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，此為症痼害，所以血不止者，其症不去故也。
緣瘀血症聚，不在子十宮，三月胎長，與症痼相礙，故血阻而下，是症病之為血也。
《傷寒》：十陽十明病，若中寒，不能食，小十便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬後溏，所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。
緣寒氣凝結，水谷不消，則大便洩利，《難經》謂之大瘕洩，是瘕病之為氣也。
症瘕之病，多見寒熱，以氣血積聚，十陽十不外達，故內郁而發十熱，十陰十不內斂，故外束而惡寒。
氣統於肺，血藏於肝，氣聚者，多下寒，血積者，多上熱。
蓋離十陰十右降，而化金水，及其成水，而又抱十陽十氣，故下焦不寒，氣聚則金水失其收藏，十陽十不下蟄，是以寒生；坎十陽十左升，而化木火，及其成火，而又含十陰十精十，故上焦不熱，血積則木火失其生長，十陰十不上根，是以熱作。
血十性十十溫十暖而左升，至右降於金水，則化而為清涼，血之左積者，木之不十溫十也，血之右積者，金之不涼也。
氣十性十清涼而右降，至左升於木火，則化而為十溫十暖，氣之右聚者，金之不清也，氣之左聚者，木之不暖也。
而溯其原本，總原於土，己土不升，則木陷而血積，戊土不降，則金逆而氣聚，中氣健運而金木旋轉，積聚不生，症瘕弗病也。
【翻譯】積聚（腹內結塊，或痛或脹為主要表現的疾病），氣血的凝瘀。
血積為症，氣積為瘕（婦女肚子裡結塊的病）。
《金匱》說：婦人原來有的症病，月十經斷了不到三個月，而得漏下不止，胎動在肚十臍以上的，這是症痼害，之所以血不止，其症不去的原因。
緣於瘀血症聚，不在子十宮，三月胎長，與症痼相礙，所以血阻而下，症病是血引發的病。
《傷寒》說：十陽十明經的病，若是中寒，不能食，小十便不利，手足汗出連綿不斷，就要發作痼瘕之證，必然大便初硬後稀，之所以這樣，因為胃中冷，水谷不分別的原因。
緣於寒氣凝結，水谷不消化，則是大便洩痢，《難經》叫大瘕洩，這個瘕病為氣病。
症瘕的病，多見寒熱，因為氣血積聚，十陽十不外達，所以內郁而發十熱，十陰十不內斂，所以外束而怕冷。
氣統於肺，血藏於肝，氣聚的，多下寒，血積的，多上熱。
因為心火十陰十氣右降，而化金水，等到形成水，而又包含十陽十氣，所以下焦不寒，氣聚則金水失去收藏，十陽十不下蟄，所以生寒；腎水十陽十氣左升，而化木火，等到形成火，而又包含十陰十精十，所以上焦不熱，血積則木火失去生長，十陰十不上根，所以熱發作。
血十性十十溫十暖而左升，到右邊降於金水，則化而為清涼，血左積的，木不十溫十暖，血右積的，金不清涼。
氣十性十清涼而右降，至左升於木火，則化為十溫十暖，氣右聚的，金不清涼，氣左聚的，木不十溫十暖。
追溯其本原，總是本原於土，己土不升，則木陷而血積，戊土不降，則金逆而氣聚，中氣健運而金木旋轉，積聚不生，症瘕病不發作。
｛解讀｝水谷不別：人飲食入胃，通過小腸吸收後，固體廢物（即谷）入大腸以大便排十出體外，液體廢物（即水）入膀十胱以小十便排十出體外，這是正常現象，即水谷有別；如果人生病了，有時液體廢物不入膀十胱反入大腸，致使大便溏、瀉，這種現象叫水谷不別。
【原文】
化堅丸
甘草二兩 丹皮三兩 橘皮三兩 桃仁三兩 杏仁二兩 桂枝三兩
煉蜜，陳醋丸酸棗大，米飲下三五丸，日二次。
若症瘕結硬難消，須用破堅化癖之品。
內寒加巴豆川椒，內熱加芒硝大黃。
【翻譯】化堅丸
甘草74克 丹皮111克 橘皮111克 桃仁111克 杏仁74克 桂枝111克
煉蜜，加陳醋製成酸棗大的丸，用米湯喝下三五丸，每日二次。
如果症瘕結硬難消，須用破堅化癖的藥品。
內寒加巴豆、川椒，內熱加芒硝、大黃。
【原文】
積聚之病，不過氣血，左積者，血多而氣少，加鱉甲牡蠣，右聚者，氣多而血少，加枳實厚樸。
總之，氣不得血則不行，血不得氣則不運，氣聚者，血無有不積，血積者，氣無有不聚，但有微甚之分耳。
其內在藏腑者，可以丸愈，外在經絡者，以膏藥消之。
【翻譯】積聚的病，發病原因不過是氣血，左積的，血多而氣少，加鱉甲、牡蠣；右聚的，氣多而血少，加枳實、厚樸。
總之，氣得不到血則不運行，血得不到氣則不循環，氣聚的，血沒有不積的，血積的，氣沒有不聚的，只是有大小的分別罷了。
病在內在藏腑的，可以用丸藥治癒，在外在經絡的，以膏藥治療。
【原文】
化堅膏
歸尾四錢 鱉甲八錢 巴豆（研）四錢 黃連四錢 三稜四錢 莪術四錢 山甲一兩二錢 筋余一錢
以上八味，用芝麻油一斤，淨丹八兩，熬膏。
硼砂四兩 磠砂四錢 阿魏（炒，研）六錢 麝香二錢 人參四錢 三七四錢 山羊血四錢 肉桂四錢
以上八味，研細，入膏。
火化，攪勻，稍冷，傾入水盆，浸二三日，罐收，狗皮攤。
皮硝水熱洗皮膚，令透，拭乾，生薑（切）擦數十次，貼膏。
一切癖塊積聚，輕者一貼，重者兩貼，全消。
漸貼漸小，膏漸離皮，未消之處，則膏黏不脫。
忌一切發病諸物，惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚、菘、韭、米、面不忌。
其餘海味、雞、羊、黃瓜，凡有宿根之物，皆忌。
若無鱗魚、天鵝肉、母豬、蕎麥、馬齒莧，則忌之終身。
犯之，病根立發。
若癖塊重發，則不可救矣。
【翻譯】化堅膏
歸尾15克 鱉甲30克 巴豆（研）15克 黃連15克 三稜15克 莪術15克 山甲44克 筋余4克
以上八味，用芝麻油一斤，淨丹295克，熬膏。
硼砂150克 磠砂15克 阿魏（炒，研）22克 麝香7克 人參15克 三七15克 山羊血15克 肉桂15克
以上八味，研細，入膏。
用火化開，攪勻，稍冷，倒入水盆，浸二三天，裝在罐子裡，用狗皮攤。
皮硝水熱洗皮膚，令透，拭乾，生薑（切）擦數十次，貼膏。
一切癖塊積聚，輕者一貼，重者兩貼，全消。
漸貼漸小，膏漸離皮，未消之處，則膏黏不脫落。
忌一切發病的物品，只有豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚、菘、韭、米、面不忌。
其餘海味、雞、羊、黃瓜，凡有二年生或多年生草本植物的根的物品，都忌。
象無鱗魚、天鵝肉、母豬、蕎麥、馬齒莧，則終身都忌諱。
犯了忌諱，病根立即發作。
如果癖塊二次發作，則不可救了。
分類：古代醫書