四聖心源白話解
卷六·雜病解中·淋瀝根原
淋瀝根原
【原文】
淋瀝者,乙木之陷於壬水也。
膀十胱為太十陽十寒水之腑,少十陽十相火隨太十陽十而下行,絡膀十胱而約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。
相火在下,逢水則藏,遇木則洩。
癸水藏之,故洩而不至於遺溺,乙木洩之,故藏而不至於閉癃,此水道所以調也。
水之能藏,賴戊土之降,降則氣聚也,木之能洩,賴己土之升,升則氣達也。
胃逆而水不能藏,是以遺溺,脾陷而木不能洩,是以閉癃。
淋者,藏不能藏,既病遺溺,洩不能洩,又苦閉癃。
水欲藏而木洩之,故頻數而不收,木欲洩而水藏之,故梗澀而不利。
木欲洩而不能洩,則溲溺不通,水欲藏而不能藏,則十精十血不秘。
緣木不能洩,生氣幽鬱而為熱,溲溺所以結澀,水不能藏,十陽十根洩露而生寒,十精十血所以流十溢。
而其寒熱之機,悉由於太十陰十之濕,濕則土陷而木郁,疏洩不行,淋痢皆作。
淋痢一理,悉由木陷,乙木後鬱於谷道則為痢,前鬱於水腑則為淋。
其法總宜燥土疏木,土燥而木達,則疏洩之令暢矣。
【翻譯】淋瀝病,乙木下陷於壬水。
膀十胱為太十陽十寒水之腑,少十陽十相火隨太十陽十而下行,絡膀十胱而約束下焦,肝實則肝易生下熱,熱則閉癃(閉塞不通)。
肝虛則耗其母腎,且疏洩無力控制,易遺尿。
相火在下,逢水則收藏,遇木則洩。
癸水藏之,所以排十洩但不至於遺尿,乙木洩之,所以藏而不至於閉塞不通,這是水道所以調和。
水之所以能收藏,依賴戊土的下降,降則氣聚,木之所以能排十洩,依賴己土的上升,升則氣達。
胃逆而水不能藏,所以遺尿,脾陷而木不能洩,所以閉癃。
淋十病,藏不能藏,就發病遺溺,洩不能洩,又發病閉癃。
水欲藏而木洩之,所以頻繁想小十便而不收,木欲洩而水藏之,所以梗澀而不痢。
木本想排十洩但不能洩,則是小十便不通,水欲藏而不能藏,則十精十血不藏。
緣於木不能洩,生氣幽鬱而為熱,小十便所以結澀,水不能藏,十陽十根洩露而生寒,十精十血所以流十溢。
病寒熱的關鍵,全由於太十陰十的濕,濕則土陷而木郁,疏洩不暢通,淋痢都發作。
淋十病痢病一個道理,全是由於木陷,乙木後鬱於谷道則為痢,前鬱於水腑則為淋。
治療方法總適宜用燥土疏木,土燥而木達,則疏洩的功能暢通了。
【原文】
桂枝苓澤湯
茯苓三錢 澤瀉三錢 甘草(生)三錢 桂枝三錢 芍葯三錢
煎大半杯,熱服。
肝燥發渴,加阿膠。
【翻譯】桂枝苓澤湯
茯苓11克 澤瀉11克 甘草(生)11克 桂枝11克 芍葯11克
煎大半杯,熱服。
肝燥發渴的,加阿膠。
【原文】
脾為濕土,凡病則濕。
肝為風木,凡病則燥。
淋家土濕脾陷,抑遏乙木發生之氣,疏洩不暢,故病淋澀,木郁風動,津十液耗損,必生消渴。
其脾土全是濕邪,而其肝木則屬風燥。
血藏於肝,風動則血消,此木燥之原也。
苓澤甘草,培土而瀉濕,桂枝芍葯,疏木而清風,此是定法。
土愈濕則木愈燥,若風木枯之至,芍葯不能清潤,必用阿膠。
仲景豬苓湯,善利小十便,茯苓、豬苓、澤瀉、滑石,利水而瀉濕,阿膠清風而潤燥也。
水十性十蟄藏,木十性十疏洩。
乙木生於癸水,相火封藏,癸水十溫十暖,十溫十氣左升,則化乙木,生氣暢茂,乙木發達,疏洩之令既遂,則水道清通,而相火必秘。
土陷木遏,疏洩不遂,而愈欲疏洩,則相火洩露,而膀十胱熱澀,膀十胱之熱澀者,風木相火之雙陷於膀十胱也。
足少十陽十甲木化氣於相火,與手少十陽十三焦並十溫十水髒,手少十陽十之相火洩,則下陷於膀十胱而病淋,足少十陽十之相火洩,則上逆於胸膈而病消。
其原總由於乙木之郁也。
膀十胱熱澀之極者,加梔子黃柏,以清三焦之陷,則水腑清矣。
乙木之十溫十,生化君火,木郁十陽十陷,十溫十氣抑遏,合之膀十胱淪陷之相火,故生下熱。
然熱在肝與膀十胱,而脾則是濕,腎則是寒。
寒水侮土,移於脾宮,則脾不但濕,而亦且病寒。
其肝與膀十胱之熱,不得不清,而脾土濕寒,則宜十溫十燥,是宜並用乾薑,以十溫十己土。
若過清肝熱,而敗脾十陽十,則木火增其陷洩,膀十胱熱澀,永無止期矣。
惟十溫十腎之藥,不宜早用,恐助膀十胱之熱。
若膀十胱熱退,則宜附子暖水,以補肝木發生之根也。
腎主藏十精十,肝主藏血,木欲疏洩,而水莫蟄藏,則十精十血皆下。
其十精十液流十溢,宜薯蕷、山茱以斂之,其血塊注洩,宜丹皮、桃仁以行之。
淋家或下沙石,或下白物。
砂石者,膀十胱熱癃,溲溺煎熬所結。
水曰潤下,潤下作鹹,溲溺之鹹者,水之潤下而成也。
百川下流,則歸於海,海水熬煉,則結鹽塊,膀十胱即人身之海,沙石即海水之鹽也。
白物者,脾肺濕十婬十所化。
濕旺津凝,則生痰涎,在脾則克其所勝,在肺則傳其所生,結入膀十胱。
膀十胱濕盛,而下無洩竅,濕氣十婬十泆,化為帶濁。
白物黏聯,成塊而下,即帶濁之凝聚者也,與脾肺生痰,其理相同,淋家下見白物,上必多痰。
瀉濕宜重用苓、澤,若其痰多,用仲景小半夏加茯苓、橘皮以瀉之。
女子帶濁崩漏,與男子白十濁血淋同理,皆濕旺木郁之證。
內傷百病,大率由於土濕,往往兼病淋澀,而鼓十脹、噎膈、消渴、黃疸之家更甚。
是緣十陽十虛土敗,金木雙郁,燥土十溫十中,輔以清金疏木之品,淋澀自開。
庸工見其下熱,乃以大黃,益敗脾十陽十,謬妄極矣!淋家下熱之至,但有梔子、黃柏證,無有大黃芒硝證,其熱不在脾胃也。
一切帶濁、崩漏、鼓十脹、黃疸,凡是小十便淋澀,悉宜熏法。
用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝,研末布包,熱熨小腹,外以手爐烘之,熱氣透徹,小十便即行,最妙之法。
【翻譯】脾為濕土,凡發病則濕。
肝為風木,凡發病則燥。
淋十病土濕脾陷,抑遏乙木生發的氣,疏洩不暢,所以發病淋澀,木郁風動,津十液耗損,必定產生消渴。
病人脾土全是濕邪,而其肝木則屬風燥。
血藏於肝,風動則血消,這是木燥的本原。
茯苓、澤瀉、甘草,培土而瀉濕,桂枝、芍葯,疏木而清風,這是定法。
土越濕則木越燥,如果風木枯到極限,芍葯不能清潤,必用阿膠。
仲景的豬苓湯,善於通利小十便,茯苓、豬苓、澤瀉、滑石,利水而瀉濕,阿膠清風而潤燥。
水十性十蟄藏,木十性十疏洩。
乙木生於癸水,相火封藏,癸水十溫十暖,十溫十氣左升,則化乙木,生氣暢茂,乙木發達,疏洩的功能既然暢通,則水道清通,而相火必藏。
土陷木遏,疏洩不遂,而愈欲疏洩,則相火洩露,而膀十胱熱澀,膀十胱熱澀的,風木相火雙陷於膀十胱。
足少十陽十甲木化氣於相火,與手少十陽十三焦共同十溫十暖水髒,手少十陽十的相火洩露,則下陷於膀十胱而發病淋,足少十陽十的相火洩露,則上逆於胸膈而發病消渴。
根原總是由於乙木的鬱積。
膀十胱熱澀的極限,加梔子、黃柏,以清三焦的下陷,則水腑清了。
乙木的十溫十暖,生化君火,木郁十陽十陷,十溫十氣抑遏,會合在膀十胱淪陷的相火,所以生下熱。
然而熱在肝與膀十胱,而脾則是濕,腎則是寒。
寒水克制土,移到脾上,則脾不但濕,而且也發寒病。
病人肝與膀十胱的熱,不得不清,而脾土濕寒,則宜十溫十燥,這適宜並用乾薑,以十溫十己土。
如果過度的清肝熱,而敗壞脾十陽十,則木火增加其陷洩,膀十胱熱澀,永無止期了。
惟十溫十腎的藥物,不宜早用,恐怕助膀十胱的熱。
如果膀十胱熱退,則宜用附子暖水,以補肝木生發的根本。
腎主藏十精十,肝主藏血,木欲疏洩,而水沒有蟄藏,則十精十血都下。
病人十精十液流十溢,宜用薯蕷、山茱以收斂,病人血塊大量下洩,宜用丹皮、桃仁以暢通。
淋十病或下沙石,或下白物。
砂石,膀十胱熱癃,小十便煎熬所結。
水功能潤下,潤下作鹹,小十便的鹹,水的潤下而形成的。
百川下流,則歸於海,海水熬煉,則結鹽塊,膀十胱即是人身的海,沙石即海水的鹽。
白物,脾肺過度濕所化。
濕旺津凝,則生痰涎,在脾則克其所勝,在肺則傳其所生,結入膀十胱。
膀十胱濕盛,而下無洩竅,濕氣十婬十泆,化為帶濁。
白物黏聯,成塊而下,即帶濁的凝聚,與脾肺生痰,道理相同,淋十病下見白物,上必多痰。
瀉濕宜重用茯苓、澤瀉,如果病人痰多,用仲景的小半夏加茯苓、橘皮以瀉之。
女子白帶濁崩漏,與男子白十濁血淋同一道理,都是濕旺木郁的病證。
內傷百病,大部分由於土濕,往往兼發淋澀病,而鼓十脹、噎膈、消渴、黃疸等病更嚴重。
是緣於十陽十虛土敗,金木雙郁,燥土十溫十中,輔佐以清金疏木的藥品,淋澀自然通開。
庸醫見病人下熱,於是用大黃,更加敗壞脾十陽十,荒謬荒誕極了!淋十病下熱的很嚴重,只有梔子、黃柏證,沒有大黃芒硝證,病熱不在脾胃。
一切帶濁、崩漏、鼓十脹、黃疸,凡是小十便淋澀,全適宜熏法。
用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤瀉、桂枝,研末布包,熱熨小腹,外用手爐烘熱,熱氣透徹,小十便即行,最妙的法子。
分類:古代醫書