四聖心源白話解
卷七·雜病解下·歷節根原
歷節根原
【原文】
歷節者,風寒濕之邪傷於筋骨者也。
膝踝乃眾水之溪壑,諸筋之節奏,寒則凝冱於溪谷之中,濕則十婬十泆於關節之內,故歷節病焉。
足之三十陰十,起於足下,內循踝膝,而上胸中,而少厥水木之升,隨乎太十陰十之土,土濕而不升,則水木俱陷,於是癸水之寒生,乙木之風起。
肉主於脾,骨屬於腎,筋司於肝,濕十婬十則肉傷,寒十婬十則骨傷,風十婬十則筋傷,筋骨疼痛而肌肉壅腫者,風寒濕之邪合傷於足三十陰十之經也。
其病成則內因於主氣,其病作則外因於客邪。
汗孔開張,臨風入水,水濕內傳,風寒外閉,經熱郁發,腫痛如折。
雖原於客邪之侵陵,實由於主氣之感召,久而壅腫卷屈,跛蹇疲癃。
此亦中風之類也,而偏傷在足。
蓋以清邪居上,濁邪居下,寒濕,地下之濁邪,同氣相感,故傷在膝踝。
諸如膝風、腳氣,色目非一,而究其根源,正自相同。
凡腿上諸病,雖或木郁而生下熱,然熱在經絡,不在骨髓,其骨髓之中,則是寒濕,必無濕十熱之理。
《金匱》義十精十而法良,當思味而會其神妙也。
【翻譯】歷節(痛風)病,風寒的濕邪氣傷於筋骨。
膝踝是眾水的溪壑,各個筋的節奏,寒則凍結於溪谷之中,濕則十婬十亂於關節之內,所以歷節發病了。
足三十陰十經,起於足下,內循踝膝,而上胸中,而少厥水木的上升,隨著太十陰十的土,土濕而不升,則水木俱陷,於是癸水的寒生,乙木的風起。
肉主於脾,骨屬於腎,筋司於肝,濕十婬十則肉傷,寒十婬十則骨傷,風十婬十則筋傷,筋骨疼痛而肌肉腫脹的,風寒濕氣邪氣合傷於足三十陰十經。
痛風病形成是內因於主氣,痛風病發作則是外因於侵入人十體的外邪。
汗孔開張,臨風入水,水濕內傳,風寒外閉,經熱郁發,腫痛如折斷。
雖原於外邪的侵陵,實由於主氣的感召,久而腫脹卷屈,瘸腿曲腰高背的疾病。
這也是中風之類的病,只是偏傷在足。
因為清邪居上,濁邪居下,寒濕,地下的濁邪,同氣相感,所以傷在膝踝。
諸如膝風、腳氣,名目不一樣,但推究其根源,恰好是相同。
凡腿上諸病,雖有的人木郁而生下熱,然而熱在經絡,不在骨髓,其骨髓之中,則是寒濕,必然沒濕十熱的道理。
《金匱》道理十精十深而療法良好,應當思味而領會其神妙。
【原文】
桂枝芍葯知母湯
桂枝四錢 芍葯三錢 甘草二錢 白朮二錢 附子二錢 知母四錢 防風四錢 麻黃二錢 生薑五錢
煎大半杯,十溫十服。
歷節風證,肢節疼痛,足腫頭眩,短氣欲吐,身羸發十熱,黃汗沾衣,色如柏汁。
此緣飲酒汗出,當風取涼,酒氣在經,為風所閉,濕邪十婬十泆,傷於筋骨。
濕旺土郁,汗從土化,是以色黃。
其經絡之中,則是濕十熱,其骨髓之內,則是濕寒。
法宜術甘培土,麻桂通經,知母芍葯,瀉熱而清風,防風附子,去濕而十溫十寒。
濕寒內消,濕十熱外除,腫痛自平。
若其病劇,不能捷效,加黃芪以行經絡,烏頭以驅濕寒,無有不愈。
一切膝風、腳氣諸證,不外此法。
烏頭用法:炮,去皮臍,切片,焙乾,蜜煎,取汁,入藥湯服。
【翻譯】桂枝芍葯知母湯
桂枝15克 芍葯11克 甘草7克 白朮7克 附子7克 知母15克 防風15克 麻黃7克 生薑19克
煎大半杯,十溫十服。
歷節風證,肢節疼痛,足腫頭眩,氣短有想吐的感覺,身十體瘦弱發十熱,黃汗沾衣,色如柏汁。
這緣於飲酒汗出,當風乘涼,酒氣在經,被風所閉,濕邪十婬十亂,傷於筋骨。
濕旺土郁,汗從土化,所以色黃。
病人的經絡之中,則是濕十熱,其骨髓之內,則是濕寒。
治療方法宜用白朮、甘草培土,麻黃、桂枝通經,知母、芍葯,瀉熱而清風,防風、附子,去濕而十溫十寒。
濕寒內消,濕十熱外除,腫痛自平。
如果發病很嚴重,不能快速見效,加黃芪以行經絡,烏頭以驅濕寒,沒有不痊癒的。
一切膝風、腳氣諸證,不外此法。
烏頭用法:炮,去皮臍,切片,焙乾,蜜煎,取汁,入藥湯服。
{解讀}歷節,西醫的因寒濕偏勝,則以關節劇痛不可屈伸為主證。
類於急十性十風濕十性十關節炎,類風濕十性十關飾炎,痛風等疾患。
分類:古代醫書