黃帝內經
下卷 靈樞篇 憂恚無言
【題解】憂恚,就是憂恨忿怒。
無言,是指失音證。
因為本篇主要論述了由情志內傷所導致的一時一性一失音證及其治療,所以篇名為"憂患無言"。
【原文】黃帝問於少師日人之卒然憂恚,而言無音者,何道之塞?何氣不行,使音不彰?願聞其方。
少師答日咽喉者,水谷之道也。
喉嚨者,氣之所以上下者也。
會厭者,音聲之戶也。
口一唇者,音聲之扇也。
舌者,音聲之機也。
懸雍垂者,音聲之關也。
頏顙[1]者,分氣之所洩也。
橫骨者,神氣所使,主發舌者也。
故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。
是故厭小而疾薄,則發氣疾,其開闔利,其出氣易其厭大而厚,則開闔難,其氣出遲,故重言[2]也。
人卒然無音者,寒氣客於厭,則厭不能發,發不能下,至其開闔不致,故無黃帝日刺之奈何?岐伯日足之少一陰一,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭。
兩瀉其血脈,濁氣乃辟,會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。
【提要】主要論述了因情志所致失音證的病因、機理和刺治方法。
並具體說明了取天突一穴一是針刺治療一時陛失音證的有效手段。
【註釋】[1]頏顙口,音杭桑,即後鼻道。
[2]重言言語不利,俗稱口吃之類。
【白話解】黃帝問少師道有人由於突然憂鬱或憤怒,引起張口說話但不能發音,是人一體內哪一條通道阻塞了,又是哪種氣機障礙而使氣不能通行,才導致不能發聲,希望聽一聽其中的道理。
少師回答說咽部下通於胃,是受納水谷的必經之路。
喉嚨下通於肺,是氣息呼吸出入的道路。
會厭在咽部和喉嚨之間,能夠開啟和閉合,是聲音發出的門戶。
口一唇的開張和閉合,猶如開啟言語聲音的兩扇門。
舌體上下前後運動,是言語聲音的樞機。
懸雍垂,是發音成聲的關鍵所在。
頏顙又稱後鼻道,聲音氣流一部分由此通過,協助發聲。
橫骨因舌骨橫於舌根而得名,受意識支配,是控制舌體運動的組織。
所以,鼻腔涕液流而不能收攝,則頏顙閉塞不通,分氣失職,多伴有鼻塞聲重。
會厭薄小的人一般呼吸暢快,開合流利,所以語言流暢;若會厭厚大,開合就不利,氣體出入遲緩,所以說話滯澀或者口吃不暢。
如果人突然失音,是因為會厭感受了風寒之邪,氣道不利,會厭啟閉失權,氣機不暢,發聲器一官功能失調,就形成了所謂的失音證。
黃帝問如何用針刺治療失音證呢?岐伯答道足少一陰一腎的經脈,從足部上行,一直聯結到舌根一部,並聯絡著橫骨,終止於喉間的會厭。
針刺治療時,應當取足少一陰一腎經上聯於會厭的血脈,用瀉法重複兩次,放血瀉其邪氣,濁邪才能排除。
足少一陰一腎經在會厭的絡脈,同任脈相聯結,再取任脈的天突一穴一進行刺治,會厭便能恢復開合,發聲即可恢復正常。
【按語】本文主要闡明暴喑證的刺治法。
暴喑多實,取法於"瀉"。
故要"兩瀉其血脈","取之天突"。
為後世針刺治療音啞、氣逆咽喉諸症,給予了很大啟發。
分類:古代醫書