黃帝內經
下卷 靈樞篇 動輸
【題解】本篇主要論述了手太一陰一、足一陽一明和早小一陽一坯茸血輸注的部位,及搏動不休的道理,以及三經與全身氣血輸注的關係,故篇名"動輸"。
【原文】黃帝日經脈十二,而手太一陰一、足少一陰一、一陽一明獨動不休,何也?岐伯日是明胃脈也。
胃為五臟六腑之海,其清氣上注於肺,肺氣從太一陰一而行之,其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。
黃帝日氣之過於寸口也,上十焉息?下八焉伏何道從還?不知其極。
岐伯日氣之離髒也,卒然如弓一弩一之發,如水之下岸,上於魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。
黃帝日足之一陽一明何因而動?岐伯日胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽,上走空竅,循眼系,入絡腦,出頗[1],下客主人,循牙車,合一陽一明,並下人迎,此胃氣別走於一陽一明者也。
故一陰一陽一上下,其動也若一。
故一陽一病而一陽一脈小者為逆,一陰一病而一陰一脈大者為逆。
故一陰一陽一俱靜俱動若引繩,相傾者病。
黃帝日足少一陰一何因而動?岐伯日衝脈者,十二經之海也,與少一陰一之大絡,起於腎下,出於氣街,循一陰一股內廉,邪入胭中,循脛骨內廉,並少一陰一之經,下入內踝之後,入足下,其別者,邪入踝,出屬、跗上,入大指之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也。
黃帝日營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈一陰一陽一之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯日夫四末一陰一陽一之會者,此氣之大絡也,四街嗍者,氣之徑路也。
故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環。
黃帝日善。
此所謂如環無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。
【提要】本篇主要論述了十二經脈中手太一陰一、足一陽一明和足少一陰一三經氣血輸注的部位、搏動不休的道理,以及三經與全身茸向給注的蘭玄 ;不{皓明瞭若雲行由漕{禺和與仔輔可自身調節流行的道理。
【註釋】[1]頗,音砍,俗稱腮。
[2]四街本文指頭、胸、腹、脛四部的氣街。
【白話解】黃帝問在十二經脈中,為什麼手太一陰一肺經、足少一陰一腎經、足一陽一明胃經這三條經脈搏動不止呢?岐伯答道足一陽一明胃脈與經脈搏動有密切關係,因為胃是五臟六腑的營養來源,胃中食物所化生的一精一微物質,上輸於肺,氣從手太一陰一肺經開始,循行於十二經脈。
經脈的搏動,是依靠肺氣的推動而發生的,所以,人一呼氣脈跳動兩次,一吸氣脈也是跳動兩次,呼吸不停止,脈搏的跳動也不停止。
黃帝問脈氣通過寸口時,它的上下搏動和具體運行是怎樣的呢?岐伯答道脈氣離開內臟而外行經脈時,像離弦之箭一樣疾急,如沖決堤岸之洪水一樣迅猛,開始時脈勢是強盛的。
當脈氣上達魚際後,就呈現由盛而衰的現象,這是因為脈氣至此已經衰散,而且是上行的,所以它運行的氣勢就減弱了。
黃帝問足一陽一明胃脈為什麼搏動不止呢?岐伯答道因為胃氣上注於肺,其中迅猛而僳悍之氣上衝於頭部,循咽而上走於孔竅,循眼系向內絡循於腦,從腦出於面部,下行會於足少一陽一膽經的客主人一穴一,沿頰車合人足一陽一明經,再循經下行至結喉兩旁的人迎一穴一。
這就是胃氣別出一陽一明而又合於一陽一明,使一陽一明脈搏動不休的原因。
手太一陰一肺經上的寸口脈和足一陽一明胃經上的人迎脈,因一陽一明之氣上下貫通,所以它們的跳動也是一致的。
一陽一亢而一陽一明脈反小是逆象。
一陰一衰而太一陰一脈大也是逆象。
在正常情況下,脈氣的一陰一陽一動靜,是內外相應的,因此,寸口脈和人迎脈應當相互協調,搏動的至數、力量等都應當一致。
就像用一條繩索牽動兩物一樣,既聯繫又平衡,有一方偏盛而失去平衡就是病態。
黃帝問足少一陰一腎經的動脈為何跳動不休呢?岐伯說足少一陰一脈的搏動,是因為與衝脈並行的原因。
衝脈為十二經脈之海,它和足少一陰一的絡脈,共同起於腎下,出於足一陽一明胃經的氣沖一穴一,沿大一腿內側,向下斜行人於胭中,沿脛骨內側,與足少一陰一經並行,下行進入於內踝之後,入於足下。
其中又分出一條支脈,斜入內踝,再進入脛骨與跗骨相連的部位,經足背人一大趾之間,最後進入絡脈,發揮溫養脛部和足部的作用,這便是足少一陰一經脈不停地跳動的原因。
黃帝問道營氣和衛氣的運行,上下貫通,循環往返而不停息。
若突然遇到邪氣的侵襲,或受到嚴寒的刺激,外邪留滯四肢,使得手足懈惰無力。
在正常情況下,營衛在經脈內外有規律地運行。
若邪氣滯留,營衛運行的通道和轉輸會合之處,因外邪阻滯而運行失常。
如此營衛之氣是如何往返循環的呢?岐伯回答說四肢末端是一陰一陽一會合的地方,也是營衛之氣循行的必經之路。
邪氣阻塞了小的絡脈後,像四街這樣的一些路徑就能開通,營衛之氣仍然能夠運行。
當四肢末端的邪氣祛除後,各絡脈又溝通如初,營衛之氣又從這裡轉輸會合,週而復始,循環不止。
黃帝說好!通過上述闡釋,對於如環無端,週而復始的道理,我更加明白了。
【按語】本文特別指出胃為五臟六腑之海,為經脈搏動的根本來源。
指出四末是一陰一陽一經脈相合聯絡之處,四街是營衛之氣循行必經之路,同時指出四街具有"絡絕則徑通"的代償功能。
分類:古代醫書