黃帝內經
下卷 靈樞篇 九針論
【本章要點】
一、說明九針的原理，九針名字的由來，以及如何對應關係。
二、解釋針的長短劃分標準。
三、詳細講解人的形體是怎樣與自然界的九野相應。
【原文】
黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九針焉生，何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九１。
故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野２。
黃帝曰：以針應九之數，奈何？岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野。
九而九之，九九八十一，以起黃鐘３數焉，以針應數也。
一者，天也。
天者，一陽一也，五臟之應天者肺，肺者，五臟六腑之蓋４也，皮者，肺之合也，人之一陽一也。
故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而一陽一氣出。
二者，地也。
人之所以應土者，肉也。
故為之治針，必筩其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。
三者，人也。
人之所以成生者，血脈也。
故為之治針，必大其身而員其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。
四者，時也。
時者，四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也。
故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出一血，而痼病竭。
五者，音也。
音者，冬夏之分，分於子午５，一陰一與一陽一別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。
故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。
六者，律也，律者，調一陰一陽一四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痺者也。
故為之治針，必令尖如氂６，且員且銳，中身微大，以取暴氣。
七者，星也。
星者，人之七竅７，邪之所客於經，而為痛痺，合於經絡者也。
故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。
八者，風也。
風者，人之股肱八節８也。
八正９之虛風十，八風傷人，內捨於骨解腰脊節腠理之間，為深痺也。
故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痺。
九者，野也。
野者，人之節解皮膚之間也。
一婬一邪流一溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。
故為之治針，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。
黃帝曰：針之長短有數乎？
岐伯曰：一曰鑱針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。
二曰圓針，取法於絮針，筩其身而一卵一其鋒，長一寸六分，主治分間氣。
三曰提針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。
四曰鋒針，取法於絮針，筩其身鋒其末，長一寸六分，主癰熱出一血。
五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。
六曰圓利針，取法於氂針，微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分。
主取癰痺者也。
七曰毫針，取法於毫一毛一，長一寸六分，主寒熱痛痺在絡者也。
八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痺者也。
九曰大針，取法於鋒針，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關節者也。
針形畢矣，此九針大小長短之法也。
黃帝曰：願聞身形，應九野，奈何？
岐伯曰：請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅己丑。
左脅應春分，其日乙卯。
左手應立夏，其日戊辰己巳。
膺喉首頭應夏至，其日丙午，右手應立秋，其日戊申己未。
右脅應秋分，其日辛酉。
右足應立冬，其日戊戌己亥。
腰一尻一下竅應冬至，其日壬子。
六腑膈下三髒應中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊己。
凡此九者，善候八正所在之處。
所主左右上下，身一體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。
形樂志苦，病生於脈，治之於灸刺。
形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。
形樂志樂，病生於肉，治之以針石。
形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘藥。
形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。
是謂形。
五臟氣，心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。
六腑氣，膽為怒，胃為氣逆噦，大腸小腸為洩，膀一胱不約為遺溺，下焦溢為水。
五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃，是謂五味。
五並：一精一氣並肝則憂，並心則喜，並肺則悲，並腎則恐，並脾則畏，是謂五一精一之氣，並於髒也。
五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五臟氣所惡也。
五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。
五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。
五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，鹹走骨，甘走肉，是謂五走也。
五裁：病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食鹹；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。
口嗜而欲食之，不可多矣，必自裁也，命曰五裁。
五發：一陰一病發於骨，一陽一病發於血，以味發於氣，一陽一病發於冬，一陰一病發於夏。
五邪：邪入於一陽一，則為狂；邪入於一陰一，則為血痺；邪入於一陽一，轉則為癲疾；邪入於一陰一，轉則為喑；一陽一入之於一陰一，病靜；一陰一出之於一陽一，病喜怒。
五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏一精一志也。
五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。
一陽一明多血多氣，太一陽一多血少氣，少一陽一多氣少血，太一陰一多血少氣，厥一陰一多血少氣，少一陰一多氣少血。
故曰刺一陽一明出一血氣，刺太一陽一出一血惡氣；刺少一陽一出氣惡血，刺太一陰一出一血惡氣，刺厥一陰一出一血惡氣，刺少一陰一出氣惡血也。
足一陽一明太一陰一為表裡，少一陽一厥一陰一為表裡，太一陽一少一陰一為表裡，是謂足之一陰一陽一也。
手一陽一明太一陰一為表裡，少一陽一心主為表裡，太一陽一少一陰一為表裡，是謂手之一陰一陽一也。
【註釋】
１始於一而終於九：從一開始，到九終止。
指一切事物由少到多的自然發展規律。
２九以法野：野，是分野的意思。
古代九州區域的劃分叫做九野。
３黃鐘：六律之一，古代矯正音律的一種樂器。
４蓋：又叫華蓋，指封建帝王專用的車蓋或者傘。
五臟中肺臟的部位最高，覆蓋其他臟腑之上，形狀如傘蓋，所以說肺為五臟六腑之蓋。
５音者，冬夏之分，分於子午：音，指五音。
冬至一陰一極一陽一生，月建在子；夏至一陽一極一陰一生，月建在午。
６氂（ｍaｏ）：馬尾長而有韌一性一的一毛一。
７星者，人之七竅：北斗有七星，多以此為典例。
天有七星，比擬人有七竅，可以引申為天空星辰密佈，人身空竅也很多。
８八節：概括通身關節的意思。
９八正：指立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。
十虛風：賊風，指四時反常的氣候。
一婬一邪：指邪氣過盛，蔓延為害。
綦針：指縫紉用的長針。
九野：指九宮的位置。
大禁：大，普遍；禁，指禁忌針刺的日期。
熨引：指用一藥溫熨導引。
針石：石針，通常稱砭。
為古代切刺皮膚，排膿放血的手術工具。
醪藥：即藥酒。
淡入胃：甘及薄為淡，屬土。
五穀都具淡味，而受納於胃。
五勞：指勞逸過度，積久形成的五種勞傷。
裁：節制的意思。
轉：搏結的意思。
癲疾：指頭部疾患，如頭痛、眩暈等。
表裡：指內外一陰一陽一的相互聯繫。
一陽一經行於身一體外側，主表；一陰一經行於身一體內側，主裡。
【譯文】
黃帝說：聽你講解九針方面的學問後，覺得其內容真是豐富多彩、博大一精一深，但其中有些我還不能徹底領悟，請問九針的原理是如何產生的？為什麼叫這個名字？岐伯說：九針是根據天地的大數而定的，它從一開始，到九終止。
所以一數取法於天，二數取法於地，三數取法於人，四數取法於四時，五數取法於五音，六數取法於六律，七數取法於七星，八數取法於八風，九數取法於九州的分野。
黃帝說：針和九個數字是怎樣相對應的呢？岐伯說：古代聖人發明了天地的數理，從一到九為基本數，所以據此建立了九州的分野。
若將九與九相乘，九九八十一，便創立了黃鐘之數，九針正與此數相應。
一數應於天，天屬一陽一。
五臟中與天相應的是肺臟，因肺在臟腑中的位置最高，覆蓋著五臟六腑，猶如天覆蓋萬物一樣。
人一體在外的皮膚，也是屬於一陽一分的淺表部，針對這種淺表的病症，製造了九針，其針頭大，針尖銳利如箭頭，利於淺刺而不致深入肌肉，僅取其通調肌表的一陽一氣，排一出邪氣。
二數應於地，在人一體與脾相應。
脾屬土而外主肌肉，為治療肌肉的病症，製造了圓針，其針身硬直如圓柱，針尖橢圓如一卵一，用以治療邪侵肌肉的病，而不致損傷肌肉，如果肌肉受傷過度，就會使脾氣竭絕。
三數應於人。
由於人的成長和生存依賴血脈的不斷運行，所以為了治療血脈的病症，製造了九針，其針身大，針尖圓面微尖，可用來按摩脈絡，而不致刺入皮膚、陷入肌肉，能使氣血流通，充實正氣，排一出邪氣。
四數應於四時。
四時八方的風邪，侵入人一體的經脈中，會導致頑固的病症。
為了治療這種頑固的疾病，製造了鋒針，其針身長直似圓柱，針尖鋒利，可用來洩除熱邪，刺絡放血，從而消除固疾。
五數應於五音。
五音的五數，位於一和九兩個數之間，在九宮數中，一代表冬至一一陽一初生之時，月建在子。
九代表夏至一陽一氣極盛之時，月建在午，五在二者中間。
如果人一體一陰一陽一相離，寒熱相爭，兩氣搏聚，就會使氣血滯而不散，發為癰膿。
正是為了治療這類病症，製造了鈹針，其針尖扁而鋒銳如劍，可用來刺破癰疽，排除膿血。
六數應於六律。
六律高低有節，協調一陰一陽一四時，與人一體的十二經脈本配合。
當虛邪賊風侵襲人一體的經絡時，就會引起突發一性一的痺症。
為治療這類病症，製成了圓利針，其針尖如長一毛一，圓而且銳，針身略粗，用以治療急一性一病症。
七數應於七星，與人一體的七竅相應。
若外邪侵入經脈，就會產生痛痺，使邪氣潛藏於經絡中。
為治療這類病症，製成了毫針。
其針尖纖細如蚊虻的嘴，針刺時要靜候其氣，慢慢地進針，輕微地提插，留針時間要長，使正氣得以充實，邪氣得以消散。
出針後還要注意調養身一體。
八數應於八風，與人一體上下肢的八節相應。
如四時八節的虛邪賊風侵襲人一體，並侵入人一體的骨縫、腰脊關節及腠理之間，就會造成邪氣深著的痺症，為治療這類病症，製成了長針，這種針針身較長，針尖鋒利，用來治療邪深日久的痺症。
九數應於九野，人一體的關節骨縫和皮膚之間相應，當邪氣侵一婬一深入，流注充溢於人一體時，就會出現風水浮腫、水液留滯、關節腫大的病症。
為治療這類病症，製成了大針，其針形如杖，針身粗一大，針鋒微圓，以通利關節、運轉大氣，排一洩關節內積滯的水汽。
黃帝說：針的長短，有一定的劃分標準嗎？
岐伯說：鑱針模仿巾針製成，其針頭大，在距離針的末端半寸左右，就尖銳突出，狀如箭頭，針長一寸六分，主治熱在頭、身的疾病，用來淺刺皮膚瀉去熱邪；圓針，模仿絮針製成，其針身硬直且為圓形，針頭橢圓如一卵一，長一寸六分，主治邪在分肉之間的疾病，可作按摩之用；提針，模仿黍粟製成，其針頭圓而微尖，針長三寸半，主要用來按摩經脈，使氣血流通，排一出邪氣；鋒針，也是模仿絮針製成的，針身硬直為圓柱形，針尖銳利，長一寸六分，用於瀉熱、放血；鈹針，模仿寶劍的劍鋒製成，寬二分半，長四寸，主治較大的癰膿，寒熱相爭的病症，用來切開癰排膿；圓利針，針形細長如一毛一，針尖稍大，針身稍小，用於深刺，長一寸六分，主治癰症和痺症；毫針，針形纖細如毫一毛一，長一寸六分，主治邪在絡的寒熱痛痺等病；長針，模仿綦針製成，長七寸，主治邪深病久的痺症；大針，模仿鋒針製成，但針鋒微圓，針身粗一大，長四寸，主治因關節間積水而浮腫的病症。
以上所述，就是九針的形狀及大小長短的法度。
黃帝說：請你詳細講解一下人的形體是怎樣與自然界的九野相應的？
岐伯說：請讓我說明身形與九野相應的情況。
左足應於立春艮宮即東北方，在日辰正當戊寅、己丑；左脅應於春分震宮即正東方，在日辰正當乙卯；左手應於立夏巽宮即東南方，在日辰正當戊辰、己巳；前胸、咽喉、頭面應於夏至離宮即正南方，在日辰正當丙午；右手應於立秋坤宮即西南方，在日辰正當戊申、己未；右脅應於秋分兌宮即正西方，在日辰正當辛西；右足應於立冬至乾宮即西北方，在日辰正當戊戌、己亥；腰、一尻一、下竅應於冬至坎宮即正北方，在日辰正當壬子；六腑和肝、脾、腎三髒，都在膈下腹中的部位，應於中宮，其大禁的日期，為太一移居中宮所在之日，以及各戊己日。
掌握了人一體的九個部位與九個方位的相應關係，就可以測知八方當令節氣的所在，及其與人一體上下左右相應的各個部位。
身一體某處患有癰腫的，若要進行治療，切不可在與其相應的時日裡切破排膿，這就叫做天忌日。
形體安逸而一精一神苦悶的人，其病大多發在經脈，治療時宜用艾灸和針刺；形體勞苦，但一精一神快樂的人，其病大多發於筋，應當用溫熨和導引的治法；形體安逸、一精一神愉快的人，其病大多發在肌肉，治療時要用針刺和砭石；形體勞苦，一精一神也苦悶的人，其病多發在咽喉，宜用味甘的藥物調治；屢受驚恐，但筋脈氣血通暢的，其病多發為肌肉麻痺不仁，治療時要按摩和用一藥酒的方法。
這就是五種形志之人生病時各自所具有的特點和治法。
五臟之氣失調，各有其所發主的病症：心主噫氣，肺主咳嗽，肝主多語，脾主吞酸，腎主呵欠。
六腑之氣失調，也各有其主的病症：膽為怒，胃為呃逆，大腸小腸為洩瀉，膀一胱為遺尿，下焦為水腫。
五味入胃，各有其歸屬的臟腑：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃，稱為五入。
五臟的一精一氣相並，各有其所發生的病症：一精一氣並於肝則肝氣抑鬱而生憂慮，並於心則喜笑，並於肺則悲泣，並於腎則善恐，並於脾則畏懼。
五臟之氣所惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕。
五臟化生五液：心主汗液，肝主目液，肺主涕液，腎主唾液，脾主涎液。
五種由於勞逸過度而造成的損傷有：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行則傷筋。
五味也各有所走向：酸走筋，辛走氣，苦走血，鹹走骨，甘走肉，稱為五走。
飲食的五裁：病在筋的，不能多食酸味；病在氣的，不能多食辛味；病在骨的，不能多食鹹味；病在血的，不能多食苦味；病在肉的，不宜多食甘味。
即使素有嗜好而想多吃，也不可吃得過多，必須自己注意加以節制。
五臟之發病：一陰一之為病，發骨疼等；一陽一之為病，多發血痺等；五味為痺，發於氣不調；一陽一虛之病發於冬，一陰一虛之病發於夏。
這就是所謂五發。
邪擾五臟所致的病變：邪氣進入一陽一分，一陽一熱熾盛則病狂；邪氣進入一陰一分，一陰一寒過盛則為血痺；邪入一陽一分，摶而氣上逆不下，就會引起頭痛、眩暈之類病症。
病邪進入一陰一分，搏聚不去而為啞，病邪由一陽一進入一陰一，則病勢趨於靜；病邪由一陰一出於一陽一，則易發怒。
五臟各有所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志和一精一。
五臟的功能各有所主：心主血脈，肺主皮一毛一，肝主筋，脾主肌肉，腎主骨。
一陽一明經多血多氣，太一陽一經多血少氣，少一陽一經多氣少血，厥一陰一經多血少氣。
所以說在針刺治療時，一陽一明經宜出氣出一血；太一陽一經宜出一血，不宜出氣；少一陽一經宜出氣不宜出一血；太一陰一經宜出一血不宜出氣；厥一陰一經只可出一血，不可出氣；少一陰一經只可以出氣而不適合出一血。
足三一陽一經與足三一陰一經之間的關係為：足一陽一明胃經與足太一陰一脾經互為表裡，足少一陽一膽經與足厥一陰一肝經互為表裡，足太一陽一膀一胱經與足少一陰一腎經互為表裡。
手三一陰一經與手三一陽一經之間的關係為：手一陽一明大腸經與手太一陰一肺經互為表裡，手少一陽一三焦經與手厥一陰一心包經互為表裡，手太一陽一小腸經與手少一陰一心經互為表裡。
分類：古代醫書