黃帝內經
上卷 素問篇 腹中論
【本章要點】
一、對鼓一脹、血枯、伏梁、熱中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症狀、治法、禁忌等進行了討論和分析。
二、介紹了雞矢醴和四烏鯽骨一茹丸兩個方劑，是研究古代方劑學的很有價值的資料。
三、指出妊一娠與腹中疾患的鑒別要點。
【原文】
黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓一脹１。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴２，一劑知，二劑已。
帝曰：其時有復發者，何也？岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。
雖然其病也已時，故當病氣聚於腹也。
帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時時前後血，病名為何，何以得之？
岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血。
若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。
帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：以四烏鯽骨３一藘茹，二物併合之，丸以雀一卵一４，大小如豆，以五丸為後飯５，飲以鮑魚汁，利腸中，及傷肝也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁６。
帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。
帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因一陰一，必下膿血，上則迫胃脘，生膈俠胃脘內癰，此久病也，難治。
居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪，論在刺法中。
帝曰：人有身一體髀股骨行皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也。
其氣溢於大腸而著於肓，肓之原７在臍下，故環臍而痛也。
不可動之，動之為水溺澀之病。
帝曰：夫子數言熱中，消中８，不可服高梁芳草石藥。
石藥發瘨，芳草發狂。
夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。
岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾，脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
帝曰：善。
有病膺腫，頭痛胸滿腹脹，此為何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆９。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則瘖，石之則狂，須其氣並，乃可治也。
帝曰：何以然？岐伯曰：一陰一氣重上，有餘於上，灸之則一陽一氣入一陰一，入則瘖，石之則一陽一氣虛，虛則狂，須其氣並而治之，可使全也。
帝曰：善。
何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。
帝曰：病熱而有所痛者何也？岐伯曰：病熱者一陽一脈也，以三一陽一之動十也。
人迎一盛少一陽一，二盛太一陽一，三盛一陽一明，入一陰一也。
夫一陽一入於一陰一，故病在頭與腹，乃月真脹而頭痛也。
帝曰：善。
【註釋】
１鼓一脹：是一種以腹部脹一大如鼓，皮色萎黃，脈絡顯露為特徵的疾病。
現在把肝硬化腹水後期歸為這類疾病。
２雞矢醴：矢，即雞屎白。
雞矢醴，古人用來治療鼓一脹的一種藥酒名。
３烏鯽骨：即烏賊骨，又叫海螵蛸。
４雀一卵一：麻雀一卵一。
５後飯：即飯前服藥的意思。
６伏梁：指脘腹痞滿腫塊的一類疾病。
７肓之原：原，即原一穴一；這裡指任脈的氣海一穴一。
８熱中、消中：即後世所謂的三消病。
９厥逆：指一陰一氣並於一陽一上逆的意思。
十三一陽一之動：三一陽一，即少一陽一、一陽一明、太一陽一，意思是三一陽一之脈盛大。
【譯文】
黃帝問道：有一種心腹脹滿的病，早晨吃了飯晚上就不能再吃，這是什麼病呢？岐伯回答說：這叫鼓一脹病。
黃帝說：如何治療呢？岐伯說：可用雞矢醴來治療，一劑就能見效，兩劑病就好了。
黃帝說：這種病有時還會復發是什麼原因呢？岐伯說：這是因為飲食不注意，所以病有時復發。
這種情況多是正當疾病將要痊癒時，而又復傷於飲食，使邪氣復聚於腹中，因此鼓一脹就會再發。
黃帝說：有一種胸脅脹滿的病，妨礙飲食，發病時先聞到腥臊的氣味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，頭目眩暈，時常大小一便出一血，這種病叫什麼名字？是什麼原因引起的？岐伯說：這種病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的時候患過大的失血病，使內臟有所損傷，或者是醉後肆行一房一事，使腎氣竭，肝血傷，所以月一經閉止而不來。
黃帝說：怎樣治療呢？要用什麼方法使其恢復？岐伯說：用四份烏賊骨，一份藘茹，二藥混合，以雀一卵一為丸，製成如小豆大的丸藥，每次服五丸，飯前服藥，飲以鮑魚汁。
這個方法可以通利腸道，補益損傷的肝臟。
黃帝說：病有少腹堅一硬盛滿，上下左右都有根蒂，這是什麼病呢？可以治療嗎？岐伯說：病名叫伏梁。
黃帝說：伏梁病是什麼原因引起的？岐伯說：小腹部裡藏著大量膿血，居於腸胃之外，不可能治癒的。
在診治時，不宜重按，每因重按而致死。
黃帝說：為什麼會這樣呢？岐伯說：此下為小腹及二一陰一，按摩則使膿血下出；此上是胃脘部，按摩則上迫胃脘，能使橫膈與胃脘之間發生內癰，此為根深蒂固的久病，故難治療。
一般地說，這種病生在臍上的為逆症，生在臍下的為順症，切不可急切按摩，以使其下奪。
關於本病的治法，在《刺法》中有所論述。
黃帝說：有人身一體髀、股、骨行等部位都發腫，且環繞臍部疼痛，這是什麼病呢？岐伯說：病的名字叫伏梁，這是由於宿受風寒所致。
風寒之氣充溢於大腸而留著於肓，肓的根源在臍下氣海，所以繞臍而痛。
這種病不可用攻下的方法治療，如果誤用攻下，就會發生小一便澀滯不利的病。
黃帝說：先生屢次說患熱中、消中病的，不能吃肥甘厚味，也不能吃芳一香藥草和金石藥，因為金石藥物能使人發癲，芳草藥物能使人發狂。
患熱中、消中病的，都是富貴之人，現在如禁止他們吃肥甘厚味，則不適合他們的心理，不使用芳草石藥，又治不好他們的病，這種情況如何處理呢？我願意聽聽你的意見。
岐伯說：芳草之氣多香竄，石藥之氣多猛悍，這兩類藥物的一性一能都是疾堅勁的，若非一性一情和緩的人，不可以服用這兩類藥物。
黃帝說：不可以服用這兩類藥物，是什麼道理呢？岐伯說：因為這種人平素嗜食肥甘而生內熱，熱氣本身是剽悍的，藥物的一性一能也是這樣，兩者遇在一起，恐怕會損傷人的脾氣，脾屬土而惡木，所以服用這類藥物，在甲日和乙日肝木主令時，病情就會更加嚴重。
黃帝說：好。
有人患膺腫頸痛，胸滿腹脹，這是什麼病呢？是什麼原因引起的？岐伯說：病名叫厥逆。
黃帝說：怎樣治療呢？岐伯說：這種病如果用灸法便會失音，用針刺就會發狂，必須等到一陰一陽一之氣上下相合，才能進行治療。
黃帝說：為什麼呢？岐伯說：上本為一陽一，一陽一氣又逆於上，重一陽一在上，則有餘於上，若再用灸法，是以火濟火，一陽一極乘一陰一，一陰一不能上承，故發生失音；若用砭石針刺，一陽一氣隨刺外洩則虛，神失其守，故發生神志失常的狂症；必須在一陽一氣從上下降，一陰一氣從下上升，一陰一陽一二氣交並以後再進行治療，才可以獲得痊癒。
黃帝說：好。
婦女懷孕且要生產是如何知道的呢？岐伯說：其身一體似有某些病的徵候，但不見有病脈，就可以診為妊一娠。
黃帝說：有病發一熱而兼有疼痛的是什麼原因呢？岐伯說：一陽一脈是主熱症的，外感發一熱是三一陽一受邪，故三一陽一脈動甚。
若人迎大一倍於寸口是病在少一陽一；大兩倍於寸口，是病在太一陽一；大三倍於寸口，是病在一陽一明。
三一陽一既畢，則傳入於三一陰一。
病在三一陽一，則發一熱頭痛，今傳入於三一陰一，故又出現腹部脹滿，所以病人有腹脹和頭痛的症狀。
黃帝說：好。
分類：古代醫書