黃帝內經
下卷 靈樞篇 本藏
【題解】本，即根本。
本髒，以臟腑為根本的意思。
因文中論述一精一、神、血、氣、魂、魄都藏於五臟，水谷津一液則在六腑中傳化，臟腑功能正常人一體才正常，疾病的發生也是以臟腑功能失常為其根本，故稱為"本髒"。
【原文】黃帝問於岐伯日人之血氣一精一神者，所以奉生而周於一性一命者也；經脈者，所以行血氣而營一陰一陽一、濡筋骨，利關節者也；衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也；志意者，所以御一精一神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。
是故血和則經脈流行，營覆一陰一陽一，筋骨勁強，關節清利矣衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣；志意和則一精一神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣；寒溫和則六腑化谷，風痺不作，經脈通利，肢節得安矣，此人之常平也。
五臟者，所以藏一精一神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津一液者也。
此人之所以具受於天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。
然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶有弗能害也有其不離屏一蔽室內，無怵惕[1]之恐，然猶不免於病，何也?願聞其故。
【提要】闡述了經脈、血液、衛氣、志意的生理功能。
【註釋】[1]怵惕張介賓"怵，恐也；惕，驚也。
"
【白話解】黃帝問岐伯說人一體的血、氣、一精一、神，是奉養身一體而維持生命的物質。
經脈可以通行氣血而營養人一體內外的臟腑、組織和器一官，濡潤筋骨，保持關節活動滑利。
衛氣可以溫養肌肉，充養皮膚，滋養腠理，掌管汗孔的正常開合。
人的志意，可以統御一精一神，收攝魂魄，使人一體能夠適應四時氣候的寒溫變化，正常調節自身的情志變化。
所以血液調和，就能夠在經脈中正常運行，遍佈週身而營養身一體的內外，從而保持筋骨強勁有力，關節滑利自如。
衛氣的功能正常，就會使肌肉舒展滑一潤，皮膚和調柔潤，腠理緻密。
意志調和，就會一精一神集中、思維敏捷、魂魄正常活動而不散亂，沒有懊悔、憤怒等過度的情志刺激，五臟的功能正常而免受邪氣的侵襲。
若人能對氣候、飲食的寒溫很好地調攝、適應，六腑傳化水谷的功能就正常，氣血來源充足，經脈運行通利，就不會感受邪氣而發生風痺病，肢一體關節保持正常活動。
這就是人一體的健康狀態。
五臟是貯藏一精一、神、血、氣、魂、魄的，六腑是傳化水谷而運行津一液的。
五臟和六腑的功能，都是人一體稟受於先天的，不論是愚笨或聰明的，好人或壞人，都不會有不同。
但是，有的人能夠享盡自然所賦予的壽命，不會因邪氣侵襲而發生疾病，年紀雖然很大了卻少有衰老的表現，即使遇到風雨、驟冷、酷暑等氣候異常變化，也不能傷害他的形體。
有的人不離開掩蔽嚴密的居室，也沒有驚恐的情志刺激，卻不能避免發生疾病，我想知道這是什麼道理呢?
【原文】岐伯對日窘乎哉問也。
五臟者，所以參天地。
副一陰一陽一，而連四時，化五節者也；五臟者，固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。
凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。
心高則滿於肺中。
悅而善忘，難開以言；心下則髒外，易傷於寒，易恐以言。
心堅則髒安守固；心脆則善病消癉熱中。
心端正，則和利難傷心偏傾則一操一持不一，無守司也。
少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痺、喉痺、逆氣。
肺高則上氣，肩息，數肺下則居賁迫肺，善脅下痛。
肺堅則不病，數上氣；肺脆則苦病消癉易傷。
肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。
肝小則髒安，無脅下之病；肝大則一逼一胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。
肝高則上支賁，切脅悅為息賁；肝下則一逼一胃，脅下空，脅下空則易受邪。
肝堅則髒安難傷；肝脆則善病消癉易傷。
肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。
脾小則髒安，難傷於邪也；脾大則苦湊眇[1]而痛，不能疾行。
脾高，則眇引季脅而痛脾下則下加於大腸，下加於大腸，則髒苦受邪。
脾堅則髒安難傷；脾脆則善病消癉易傷。
脾端正則和利難傷脾偏傾則善滿善脹也。
腎小則髒安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。
腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰一尻一痛，不可以俯仰，為狐疝。
腎堅則不病腰背痛；腎脆則善病消癉，易傷。
腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰一尻一痛也。
凡此二十五變者，人之所苦常病。
【提要】本段詳盡地論述了五臟的小、大、高、下、堅、脆、正、偏等八種生理差異及各自的多發病證。
【註釋】[1]眇，音秒，脅下空軟處。
【白話解】岐伯答道您提的這個問題真難啊!五臟與自然界相應，與一陰一陽一相合，與四時相通，從而與五個季節的五行變化相適應。
五臟本來就有形體大小、位置高低、質地堅脆和形傑端幣偏斜的區別．六腑十仃右女小、斗鏑、匣菠 曲盲鬆緊和緩急的不同。
這二十五種情況各不相同，有的善、有的惡，有的吉、有的凶，請允許我闡述它們的規律心臟小的，神氣安定收斂，外邪不易傷害，但容易受到憂愁等情志變化的傷害。
心臟大的，憂愁等情志變化不易傷害，卻容易被外邪傷害。
心臟位置偏高的，易使肺氣壅滿，胸中煩悶不舒而健忘，難以用語言來開導。
心臟位置偏低的，心一陽一外散而易於被寒邪傷害，容易被言語恫嚇。
心臟堅實的，功能活動正常，神氣固守心中。
心臟脆弱的，容易患消癉等內熱病。
心臟端正的，髒氣調和通利，邪氣難以損傷。
心臟偏斜的，功能活動失常，神氣外散，遇事缺乏主見。
肺臟小的，飲邪很少停留，不易患喘一息病。
肺臟大的，飲邪易於停留，而常患胸痺、喉痺和氣逆等病。
肺臟位置偏高的，氣易上逆而抬肩喘一息、咳嗽。
肺臟位置偏低的，肺體靠近胃上口，致肺的氣血不通，所以常發生脅下疼痛。
肺臟堅實的，不易患咳嗽、氣逆等病證。
肺臟脆弱的，氣機不宣而化熱，容易患消癉病。
肺臟端正的，肺氣調和通利，邪氣難以傷害。
肺臟偏斜的，易出現一側胸痛。
肝臟小的，功能活動正常，不易發生脅下的病痛。
肝臟大的，一逼一迫胃脘和食道，若壓迫食道便會形成飲食不入的膈中證，並且脅下疼痛。
肝臟位置偏高的，向上支撐膈膜，緊一貼著脅部，常形成息責病。
肝臟位置偏低的，一逼一迫胃脘，使脅下空虛，容易感受邪氣。
肝臟堅實的，功能活動正常而邪氣難以傷害。
肝臟脆弱的，容易患消癉病。
肝臟端正的，肝氣調和通利，邪氣難以傷害。
肝臟偏斜的，常脅下疼痛。
脾臟小的，功能活動正常，不容易被邪氣損傷。
脾臟大的，脅下空軟處常充塞而疼痛，不能快步行走。
脾臟位置偏高的，脅下空軟處牽引季脅疼痛。
脾臟位置偏低的，向下加臨大腸的上面，便容易感受邪氣。
脾臟堅實的，功能活動正常而邪氣難以傷害。
脾臟脆弱的，容易患消癉病。
脾臟端正的，脾氣調和通利，邪氣難以傷害。
脾臟偏斜的，常見脹滿病變。
腎臟小的，功能活動正常，不易被邪氣傷害。
腎臟大的，易於患腰痛病而不能前俯後仰，容易被邪氣傷害。
腎臟位置偏高，常脊背疼痛而不能前俯後仰。
腎臟位置偏低的，腰一尻一部疼痛而不能俯仰，易形成狐疝病。
腎臟堅實的，不會發生腰背疼痛之類的疾病。
腎臟脆弱的，容易患消癉病。
腎臟端正的，腎氣調和通利，邪氣難以傷害。
腎臟偏斜的，會發生腰一尻一疼痛。
以上所談的二十五種病變，是由於五臟的大小、堅脆、高低、斜正等因素造成的，所以是人一體經常發生的病變。
【原文】黃帝日何以知其然也岐伯日赤色小理者，心小；粗理者，心大。
無髑髂者，心高；髑骺小、短、舉者，心下。
髑髂長者，心下堅；髑骺弱小以薄者，脆。
髑髂直下不一舉者，心端正；髑髂倚一方者，心偏傾也。
白色小理者，肺小；粗理者，肺大。
巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下。
好肩背厚者，肺堅肩背薄者，肺脆。
背膺厚者，肺端正；脅偏蹤者，肺偏傾也。
青色小理者，肝小；粗理者，肝大。
廣胸反骰[1]者，肝高；合脅兔骰者，肝下。
胸脅好者，肝堅；脅骨弱者，肝脆。
膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。
黃色小理者，脾小；粗理者，脾大。
揭唇者，脾高唇下縱者，脾下。
唇堅者，脾堅；唇大而不堅者，脾脆。
唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。
黑色小理者，腎小；粗理者，腎大。
高耳者，腎高；耳後陷者，腎下。
耳堅者，腎堅；耳薄不堅者，腎脆。
耳好前居牙車者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。
凡此諸變者，持則安，減則病也。
帝日善。
然非余之所問也，願聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也；其有不離屏一蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者，何也?願聞其故。
岐伯日五臟六腑，邪之捨也，請言其故。
五臟皆小者，少病，苦煉心，大愁憂；五臟皆大者，緩事，難使以憂。
五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。
五臟皆堅者，無病五臟皆脆者，不離於病。
五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。
【註釋】 [1]骰，音敲，偏下的肋骨。
【提要】本段論述了診斷五臟八種生理差異的方法。
【白話解】黃帝問怎樣瞭解五臟的大小、堅脆等情況呢?岐伯回答說皮膚色紅、紋理緻密，心臟小。
紋理粗糙者，心臟大。
胸骨劍突不明顯者，心臟的位置偏高。
胸骨劍突短小高起者，心臟位置偏低。
胸骨劍突長者，心臟多堅實。
胸骨劍突瘦小而薄者，心臟脆弱。
胸骨劍突挺一直向下而不突起，心臟端正。
胸骨劍突歪斜者，心臟偏斜。
皮膚色白，紋理緻密，肺臟小。
紋理粗糙的，肺臟大。
兩肩寬厚高大，胸膺突出而咽喉下陷者，肺臟位置偏高。
兩腋窄緊，脅部張開者，肺臟位置偏低。
肩部勻稱，背部厚實者，肺臟堅實。
肩背瘦薄者，肺臟脆弱。
胸背寬厚者，肺臟端正。
脅部肋骨兩側疏密不勻稱者，肺臟偏斜。
皮膚色青，紋理緻密者，肝臟小。
紋理粗糙者肝臟大。
胸部寬闊，肋骨向外突起者，肝臟位置偏高。
肋骨緊縮內收者，肝臟位置偏低。
胸脅勻稱者，肝臟堅實。
脅部肋骨軟弱者，肝臟脆弱。
胸部和腹部勻稱而彼此協調者，肝臟端正。
脅部肋骨一側突起，肝臟偏斜。
皮膚色黃，紋理緻密者，脾臟小。
紋理粗糙的，脾臟大。
口一唇柵起而外翻者，脾臟位置偏高。
口一唇低垂而縱緩者，脾臟位置偏低。
口一唇堅實者，脾臟堅實。
口一唇大而松一弛者，脾臟脆弱。
口一唇上下端正、勻稱，脾臟端正。
口一唇不端正而一側偏高者，脾臟偏斜。
皮膚色黑，紋理緻密者，腎臟小。
紋理粗糙者，腎臟大。
耳的位置偏高者，腎臟的位置也同樣偏高。
耳向後下陷者，腎臟的位置偏低。
耳堅一挺厚實者，腎臟堅實。
耳瘦薄而不堅實者，腎臟脆弱。
耳端正勻稱，向前貼近牙一床一者，腎臟端正。
一側耳偏高者，腎臟偏斜。
上述變化，能夠注意調攝，保持功能正常，人一體就會安然無恙。
如果不注意調攝，致使五臟受損，人一體就會發生疾病。
黃帝說講得好!但是你講的不是我所問的，我想瞭解的是有的人從來不生病，而且可以享盡自然壽命，即便有憂愁、恐懼、驚嚇等強烈的情志刺激，也不能使五臟虛弱，嚴寒酷熱的外邪，也不會損傷五臟；有的人不離開掩蔽嚴密的居室，也沒有驚恐等情志刺激，卻不能避免發生疾病，我想知道這是為什麼呢?岐伯回答說人的五臟六腑是邪氣侵襲的地方，請允許我就這個問題談談其中的道理。
五臟都小的，較少因為外邪侵襲而發生疾病，但是容易心情焦慮，多愁善感。
五臟都大的，做事從容和緩，難得使他憂愁。
五臟位置都偏高的，舉止行動好高騖遠。
五臟位置都偏低的，意志軟弱，甘居人下。
五臟都堅實的，不會發生疾病；五臟都脆弱的，總是發生疾病。
五臟位置都端正的，一性一情柔順，為人公正，辦事深得人心。
五臟都偏斜的，心懷邪念而善於偷盜，不能與人們公平辦事，前言後語不一致且不講信用。
【原文】黃帝日願聞六腑之應。
岐伯答日肺合大腸。
大腸者，皮其應；心合小腸，小腸者，脈其應；肝合膽，膽者，筋其應；脾合胃，胃者，肉其應；腎合三焦膀一胱，三焦膀一胱者，腠理毫一毛一其應。
黃帝日應之奈何?岐188肺應皮。
皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄；皮緩，腹裡大者[1]，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。
心應脈，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚皮薄者，脈薄，脈薄者，小腸薄；皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長；皮薄而脈衝小者，小腸小而短。
諸一陽一經脈皆多紆屈者，小腸結。
脾應肉，肉胭堅大者，胃厚；肉胭麼者，胃薄。
肉胭小而者，胃不堅；肉胭不稱身者，胃下，胃下者，下管約不利。
鰭，胃緩；肉胭無小裡累者，胃急。
肉胭多少裡累者，胃結，胃結者，上管約不利也。
肝應爪，爪厚色黃者，膽厚；爪薄色紅者，膽薄；色青者，膽急；需色赤者，膽緩；爪直色白無約者，膽直；爪惡色黑多紋者，膽結也。
腎應骨，密理厚皮者，三焦膀一胱厚；粗理薄皮者，三焦膀一胱薄。
疏腠理者，三焦膀一胱緩；皮急而無毫一毛一者，三焦膀一胱急。
毫一毛一美而粗者，三焦膀一胱直，稀毫一毛一者，三焦膀一胱結也。
黃帝日厚薄美惡，皆有形，願聞其所病。
岐伯答日視其外應，以知其內臟，則知所病矣。
【提要】具體闡述了五臟、六腑與外在皮肉筋骨等組織器一官之間的生理病理聯繫。
【註釋】[1]小裡累小顆粒纍纍無數。
【白話解】黃帝說我想聽昕六腑與在外組織的相應關係。
岐伯答道肺與大腸相合，大腸與皮相應。
心與小腸相合，小腸與脈相應。
肝與膽相合，膽與筋相應。
脾與胃相合，胃與肉相應。
腎與三焦、膀一胱相合，三焦、膀一胱與腠理、毫一毛一相應。
黃帝說五臟六腑與各組織的相應關係如何體現呢?岐伯答道肺與皮膚相應，又與大腸相合。
皮膚厚者，大腸就厚。
皮膚薄者，大腸也薄。
皮膚縱緩，腹圍大者，大腸松一弛而長，皮膚繃急者，大腸緊縮而短。
皮膚滑一潤者，大腸就通順。
皮膚焦枯乾燥者，大腸就干結滯澀。
心與脈相應，又與小腸相合。
皮膚厚的，脈也厚，脈厚的，小腸也就厚。
皮膚薄的，脈也薄，脈薄，小腸就薄。
皮膚縱緩的，脈就縱緩，脈縱緩的，小腸就粗一大而長。
皮膚薄而脈弱小，小腸就短小。
所有一陽一經經脈多彎曲的，小腸就干結滯澀。
脾與肉相應，與胃相合，隆一起的肌肉堅實而大者，胃就厚。
隆一起的肌肉瘦薄，胃就薄。
隆一起的肌肉瘦小而弱者，胃就不堅實。
隆一起的肌肉與身一體其他部位不協調，胃的位置便偏低，胃體偏低則胃下口不能正常約束。
隆一起的肌肉不堅實，胃體就縱緩。
隆一起的肌肉周圍沒有小顆粒纍纍相連者，胃體就緊縮。
隆一起的肌肉周圍有顆粒纍纍相連的，胃便於結滯澀，胃干結滯澀則胃上口不能正常約束。
肝與爪相應，與膽相合。
爪甲厚而色黃，膽厚。
爪甲薄而色淡紅，膽薄。
爪甲堅一硬而色青，膽緊縮。
爪甲濡軟、色紅，膽縱緩。
手直正、色白無紋，膽氣調暢。
暉畸形、色黑多紋，膽干結滯澀。
腎與骨相應，與膀一胱、三焦相合。
紋理緻密、皮膚厚的，三焦、膀一胱就厚；紋理粗糙、皮膚薄的，三焦、膀一胱就薄。
腠理疏鬆的，三焦、膀一胱就弛緩。
皮膚緊急而無毫一毛一的，三焦、膀一胱就緊縮。
毫一毛一潤澤而粗的，三焦、膀一胱調暢。
毫一毛一稀疏的，三焦、膀一胱就干結滯澀。
黃帝說臟腑的厚薄、好壞等都有外在表現，我想聽聽它們所發生的病變。
岐伯答道觀察各臟腑外應的皮肉筋骨脈等組織的表現，來瞭解內在臟腑的狀況，就能夠推斷各臟腑所發生的病變。
【按語】本文強調人一體發病與否關鍵是體質的強弱，與"邪之所湊，其氣必虛"和"正氣存內，邪不可干"相呼應。
茬對身一體強弱的認識上，強調五臟為本，特別指出人一體外在組織的強弱，也是淵源於內在的臟腑，這為中醫診斷學"有諸內，必形諸外"、"從外知內"的觀點奠定了基礎。
分類：古代醫書