黃帝內經
下卷 靈樞篇 官針
【本章要點】
一、詳述九針的九種不同刺法——腧刺、遠道刺、經刺、絡刺、分刺、大瀉刺、一毛一刺、巨刺、焠刺及其相適應的九類不同的病變。
二、介紹了適應十二經病症的十二節刺法——偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、一陰一刺、傍針刺、贊刺。
三、介紹了適應邪氣深淺程度的三刺法和適應五臟一病症的五刺法——半刺、豹文刺、關刺、合谷刺、輸刺。
【原文】
凡刺之要，官針１最妙。
九針之宜，各有所為，長、短、大、小，各有所施也。
不得其用，病弗能移。
疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癰；病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。
病小針大，氣瀉太甚，疾必為害；病大針小，氣不一洩瀉，亦復為敗。
失針之宜。
大者瀉，小者不移。
已言其過，請言其所施。
病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所，膚白勿取。
病在分肉間，取以圓針於病所。
病在經絡痼痺者，取以鋒針。
病在脈，圓氣少，當補之者，取以提針於井滎分俞。
病為大膿者，取以鈹針。
病痺氣暴發者，取以圓利針。
病痺氣痛而不去者，取以毫針。
病在中者，取以長針。
病水腫不能通關節者，取以大針。
病在五臟固居者，取以鋒針，瀉於井滎分俞，取以四時。
凡刺有九，以應九變。
一曰俞刺，俞刺者，刺諸經滎輸髒俞也；二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺腑俞也；三曰經刺，經刺者，刺大經２之結絡經分也；四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也；五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也；六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也；七曰一毛一刺，一毛一刺者，刺浮痺皮膚也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，刺燔針則取痺也。
凡刺有十二節，以應十二經。
一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痺。
刺此者，傍針之也。
二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也。
上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針，復刺之也。
三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痺也。
四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者；或曰三刺，三刺者，治痺氣小深者也。
五曰揚刺，揚刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣之搏大者也。
六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。
七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也。
八曰短刺，短刺者，刺骨痺，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。
九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。
十曰一陰一刺，一陰一刺者，左右率刺之，以治寒厥；中寒厥，足踝後少一陰一也。
十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痺久居者也。
十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數發針而淺之，出一血是謂治癰腫也。
脈之所居，深不見者，刺之微內針而久留之，以致其空脈氣也。
脈淺者，勿刺，按絕其脈乃刺之，無令一精一出，獨出其邪氣耳。
所謂三刺，則谷氣３出者。
先淺刺絕皮，以出一陽一邪，再刺則一陰一邪出者，少益深絕皮，致肌肉，未入分肉間也；已入分肉之間，則谷氣出。
故刺法曰：始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣，後刺深之，以致一陰一氣之邪，最後刺極深之，以下谷氣。
此之謂也。
故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。
凡刺有五，以應五臟，一曰半刺，半刺者，淺內而疾發針，無針傷肉，如拔一毛一狀，以取皮氣，此肺之應也。
二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。
三曰關刺，關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痺，慎無出一血，此肝之應也；或曰淵刺；一曰豈刺。
四曰合谷刺，合谷刺４者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痺，此脾之應也。
五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痺，此腎之應也。
【註釋】
１官針：正確選用符合規格的針具，本篇以官針命名正是強調正確適用九針的重要一性一。
２大經：指深部五臟六腑的經脈。
３谷氣：一般指胃氣，在這裡指水谷一精一微運化而成的經脈之氣。
４合谷刺：這裡並不是指針刺合谷一穴一，而是指針刺分肉之間的部位。
【譯文】
針刺的要點，在於正確選用符合規格的針具。
九針各有其不同的功用，它各自的長、短、大、小也決定了各有不同的用法。
如果用法不當，病就不能祛除。
病在淺表的卻針刺過深，就會損傷裡面的好肉，發生癰腫。
病在深部的卻針刺過淺，病邪就不能排除，反而會形成大的膿瘍。
病輕淺卻用大針，會使元氣外洩而加重病情；疾病深重卻用小針，邪氣得不到排一洩，治療也就得不到效果了。
不正確的用針往往是宜用小針卻因誤用了大針而洩去了正氣，應用大針卻誤用了小針而使病邪得不到排除。
這裡已經說了錯用針具的害處，那就讓我再談九針的正確用法。
病在皮膚而無固定的地方，可以用鑱針針刺病變部位，但皮膚蒼白的就不能針刺了。
病在肌肉間的，可以用圓針刺病變部位。
病在經絡，日久成痺的，應用鋒針治療。
病在經脈，而氣又不足的，當用補法，以提針按壓井、滎、輸等一穴一位。
對患嚴重膿瘍的，應當用鈹針排膿治療。
痺證急一性一發作的，應當用圓利針治療。
患痺證而疼痛又日久不止的，可以用毫針治療。
病已入裡的，應當用長針刺治。
患水腫並且關節不通利的，應當用大針刺治。
病在五臟而固留不去的，可用鋒針，在井滎輸等一穴一用洩法刺治，並依據四時與腧一穴一的關係進行選一穴一。
針刺有九種方法，以對九種不同的病進行刺治。
第一種叫做腧刺，腧刺是針刺十二經四肢的井、滎、輸、經、合等各一穴一，以及背部兩側的臟腑腧一穴一。
第二種叫做遠道刺，遠道刺的意思是說病在上部的，從下部取一穴一，針刺足三一陽一經的腑腧一穴一。
第三種叫做經刺，經刺就是針刺在深部經脈觸到的硬結或壓痛。
第四種叫絡刺，絡刺就是刺皮下淺部的小絡脈。
第五種叫分刺，分刺就是針刺肌肉的間隙。
第六種叫做大瀉刺，大瀉刺就是用鈹針刺腸瘍。
第七種叫一毛一刺，一毛一刺就是針刺皮膚淺表的痺證。
第八種叫做巨刺，巨刺就是左側的病刺右側的一穴一，右側的病刺左側的一穴一。
第九種叫做焠刺，焠刺就是用燔針治痺證。
針刺有十二種方法，以適應十二經的病變。
第一種叫偶刺，偶刺是用手對著胸部或背部，當痛處，一針刺前胸，一針刺後背，以治療心痺的病。
但刺時，針尖要向兩旁傾斜。
第二種叫報刺，報刺就是用針刺治痛無定處的病。
方法是垂直行針，用左手按其痛處然後將針拔一出，再進針。
第三種叫恢刺，恢刺就是直刺筋脈的旁邊，提插運捻向前向後，以治筋痺。
第四種叫做齊刺，齊刺就是在病點正中直刺一針，左右兩旁再各刺一針，以治寒邪小而深者。
此法又叫三刺，三刺可以治療痺氣小而深的病。
第五種叫揚刺，揚刺就是在病點正中刺一針，在病變周圍刺四針，用淺刺法，以治寒氣廣泛的病。
第六種叫做直針刺，直針刺就是用手捏起皮膚，將針沿皮直刺而入，以治寒氣較淺的病。
第七種叫做輸刺，輸刺就是將針直入直出，取一穴一少卻又刺得深，以治氣盛而有熱的病。
第八種叫做短刺，短刺可以治療骨痺病，方法是慢慢進針，同時稍稍搖動針體，使針漸漸深入骨部，然後再上下提插摩一擦骨部。
第九種叫浮刺，浮刺是在病點旁浮淺的斜刺，以治療肌肉攣急而寒的病。
第十種叫一陰一刺，一陰一刺為左右都刺，以治寒厥病，凡中寒厥的，應刺足內踝後面的太溪一穴一。
第十一種叫傍針刺，傍針刺就是在病點直刺一針，旁邊也刺一針，以治久而不愈的痺症。
第十二種叫贊刺，贊刺就是直入直出，快速進出針並淺刺出一血，以治療癰腫。
經脈所在的部位，深而難見的，針刺時要輕輕地進入而長時間留針，以疏導孔中的脈氣。
脈淺的不要刺，要先按絕一經脈氣，才可以進針，不使一精一氣外洩，只使其邪氣排一出。
所謂經過三刺就使谷氣流通的針法，是先淺刺皮膚，以宣洩一陽一邪；如果再刺就會使一陰一邪排一出，稍微深刺，透過皮膚而接近肌肉，但沒有刺到肌肉之間；當刺達肌肉之間時，谷氣就會流通，針感也就出現了。
所以刺法講：開始應當淺刺，以驅逐淺表的邪氣，而讓血氣流通；然後再深刺，以使一陰一邪外洩，最後深刺到深處，以疏導谷氣。
這就叫三刺。
所以用針的人，如果不知道每年運氣的變化、氣的盛衰所引起的疾病的虛實狀況，就不能成其為醫者。
還有五種刺法，可以與五臟有關的病變相應。
第一叫半刺，半刺就是下針淺而很快出針，不刺傷肌肉，就像拔除毫一毛一一般，以祛除皮一毛一間的邪氣，這是相應於肺臟的刺法。
第二叫豹文刺，豹文刺就是在病變部位的左右前後下針，以刺中絡脈使其出一血為度，以消散經絡間的淤血，這是相應於心臟的刺法。
第三叫關刺，關刺就是直刺四肢關節的附近，以治療筋痺，但應當注意刺時不能出一血，這是相應於肝臟的刺法，也叫淵刺，又叫豈刺。
第四叫合谷刺，合谷刺就是將針深刺到分肉之間，左右各斜刺一針，就像雞足的樣子，以治療肌痺，這是相應於脾臟的刺法。
第五叫輸刺，輸刺就是直接進針又直接出針，將針深刺到骨部，以治療骨痺，這是相應於腎臟的刺法。
分類：古代醫書