黃帝內經
下卷 靈樞篇 大惑論
【題解】惑，迷亂眩暈的意思；大，形容其嚴重。
文中主要論述了登高時發生一精一神迷惑、頭目眩暈的道理，故篇名為"大惑論"。
【原文】黃帝問於岐伯日餘嘗上於清冷之台，中階而顧，匍匐而前則惑。
余私異之，竊內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解。
獨博[1]獨眩，披髮長跪，俯而視之，後久之不已也。
卒然自上，何氣使然?岐伯對日五臟六腑之一精一氣，皆上注於目而為之一精一。
一精一之窠為眼，骨之一精一為瞳子，筋之一精一為黑眼，血之一精一為絡，其窠氣之一精一為白眼，肌肉之一精一為約束，裹擷[2]筋骨血氣之一精一而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。
故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。
邪其一精一[3]，其一精一所中不相比也則一精一散，一精一散則視歧，視歧見兩物。
目者，五臟六腑之一精一也，營衛魂魄之所常營也，神氣之乒廳生也。
故神勞則魂魄散，志意亂。
是故瞳子黑眼法於一陰一，白眼赤脈法於一陽一也，故一陰一陽一合傳[4]而一精一明也。
目者，心使也，心者，神之捨也，故神一精一亂而不轉，卒然見非常處，一精一神魂魄，散不相得，故日惑也。
黃帝日餘疑其然。
余每之東苑[5]，未曾不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎?何其異也?岐伯日不然也。
心有所喜，神有所惡，卒然相惑[6]，則一精一氣亂，視誤故惑，神移乃復。
是故間者為迷，甚者為惑。
【提要】本段論述了人的眼睛是由五臟之一精一氣所充養，眼睛的各部分分屬於五臟，眼睛由目系連屬於腦的理論。
【註釋】
[1]博當作"轉"，即頭暈的意思。
[2]擷包裹的意思。
[3]邪其一精一"邪"後當有"中"字。
[4]傳通搏，搏聚的意思。
[5]東苑養禽一獸，植林木之處叫"苑"。
東苑，指清冷之台在東苑。
[6]惑作"感"為是。
【白話解】黃帝說我曾經攀登那高高的清冷之台，上到台階中層時，向四處觀望，然後伏身前行，就感到頭眩眼花，一精一神迷亂。
這種異常的感覺，我暗自感到奇怪，儘管自己閉目寧神或睜眼再看，平心靜氣，力圖使一精一神鎮定下來，但是這種感覺長久不能消除，仍然感到頭暈目眩。
即使是披散開頭髮，赤腳而跪在台階上，力求形體舒緩，使一精一神輕鬆，但當向下俯視時，眩暈仍長久不止，有時這種症狀在突然之間卻又能自行消失，這是什麼原因造成的呢?岐伯回答說五臟六腑的一精一氣，都向上輸注於人的眼部，從而產生一精一明視物的作用。
臟腑一精一氣匯聚於眼窩，便形成眼睛。
其中腎的一精一氣充養瞳子，肝的一精一氣充養黑睛，心的一精一氣充養內外眥的血絡，肺的一精一氣充養白睛，脾的一精一氣充養眼胞。
脾的一精一氣包裹一著肝、腎心、肺的一精一氣，與脈絡合併，形成目系，向上連屬於腦部，向後與項部中間相聯繫。
如果邪氣侵入項部，乘人一體虛弱而向深部發展，則沿著目系而侵入於腦部。
邪人於腦，便發生頭暈腦轉，從而引起目系拘急而出現兩目眩暈的症狀。
如果邪氣損傷眼部的一精一氣，使一精一氣離散，就會出現視歧的現象，即看一件東西好像有兩件一樣。
人的眼睛，既是臟腑的一精一氣所形成，也是營、衛、氣、血、一精一、神、魂、魄通行和寓藏的所在。
其一精一明視物的功能，是以神氣為基礎的。
所以人在一精一神過度疲勞的時候，就會出現魂魄失守，意志散亂，眼睛迷一離而無神氣。
眼的瞳子部分屬於腎，黑睛屬於肝，二者為一陰一髒的一精一氣所滋養；白睛屬肺，眼球的赤脈屬於心，二者依賴一陽一髒的一精一氣所滋養。
因此，一陰一髒的一精一氣和一陽一髒的一精一氣相互結合而協調，才能使眼睛具有視物清晰的功能。
眼睛的視覺功能，主要受心的支配，這是因為心主藏神的緣故。
如果一精一神散亂，一陰一髒的一精一氣和一陽一髒的一精一氣不能相互協調，突然看到異常的景物，就會引起心神不安，一精一失神迷，魂飄魄散，所以發生迷惑眩暈。
黃帝說我有些懷疑你所說的道理。
我每次去東苑登高遊覽，沒有一次不發生眩暈迷惑的，離開那裡，就恢復正常，難道說我惟獨在東苑那個地方才會勞神嗎?那為什麼會出現這種異常的情況呢?岐伯說不是這樣。
就人的心情而言，都有自己喜好的東西和厭惡的東西，一愛一憎兩種情緒突然相感，會使一精一神出現一時的散亂，所以視覺不正常而發生眩暈迷惑。
等到離開了當時的環境，一精一神也就轉移，就會恢復正常狀態。
總之，出現這種症狀，較輕的僅是一精一神一時迷糊，好像不能辨別方向似的，較重的就會出現一精一神迷亂而頭目眩暈。
【按語】本段論述了眼睛與五臟在生理上的密切聯繫。
指出了眼睛的所有組成部分都是分屬於五臟的。
瞳子屬腎，黑睛屬肝，血絡屬心，白眼屬肺，上下瞼屬脾。
這一理論為後世眼科的"五輪學說"奠定了基礎。
【原文】黃帝日人之善忘者，何氣使然?岐伯日上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛。
虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。
黃帝日人之善饑而不嗜食者，何氣使然?岐伯日一精一氣並於睥，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故善饑。
胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。
黃帝日病而不得臥者，何氣使然?岐伯日衛氣不得入於一陰一，常留於一陽一。
留於一陽一則一陽一氣滿，一陽一氣滿則一陽一趼盛，不得入於一陰一則一陰一氣虛，故目不瞑矣。
黃帝日病目而不得視者，何氣使然?岐伯日衛氣留於一陰一，不得行於一陽一。
留於一陰一則一陰一氣盛，一陰一氣盛則一陰一曰滿，不得入於一陽一則一陽一氣虛，故目閉也。
黃帝日人之多臥者，何氣使然?岐伯日此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。
腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。
夫衛氣者，晝日常行於一陽一，夜行於一陰一，故一陽一氣盡則臥，一陰一氣盡則寤。
故腸胃大，則衛氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲。
留於一陰一也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。
其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於一陽一也久，故少瞑焉。
黃帝日其非常經也，卒然多臥者，何氣使然?岐伯日邪氣留於上瞧，上瞧閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於一陰一而不行，故卒然多臥焉。
【提要】本節分別論述了善忘、善饑而不嗜食、不得臥、不得視、多臥、少瞑、卒然多臥七個病證的病機。
【白話解】黃帝說人出現健忘，是什麼原因引起的呢?岐伯說這是由於心肺兩髒不足，而使得人一體上部氣虛，腸胃充實而使得人一體下部氣盛。
心肺氣虛就會使得營衛之氣不能及時向上宣達敷布，長時問滯留於腸胃之間，導致神氣失養，所以發生健忘。
黃帝說人如果容易飢餓，但沒有食慾，是什麼原因造成的呢?岐伯說飲食人胃後化生的一精一氣，輸送於脾。
如果邪熱之氣停留於胃，就會使胃熱而消化力增強，所以容易飢餓。
熱邪使得胃氣上逆，導致胃脘滯塞，難以受納，所以出現不欲飲食的症狀。
黃帝說因病而不能入睡，是什麼原因引起的呢?岐伯說衛氣在白天行於一陽一分，人處於清醒狀態，夜間衛氣入於一陰一分，人就能入睡。
如果衛氣不能人於一陰一分，經常停留在一陽一分，就會使衛氣在人一體的一陽一分處於盛滿狀態，相應的一陽一躋脈就偏盛，衛氣不能人於一陰一分，就形成一陰一氣虛，一陰一虛不能斂一陽一，所以就不能安睡。
黃帝說因病而兩目閉合不能視物，是什麼原因引起的?岐伯說這是因為衛氣滯留於一陰一分，不能外行於一陽一分。
留滯在一陰一分使一陰一氣偏盛，一陰一躋脈隨之而盛滿，衛氣既然不得行於一陽一分，便形成一陽一虛，所以願意閉目而不欲視物。
黃帝說有的人發生嗜睡，是什麼原因引起的呢?岐伯說這一類人的特點是腸胃較大而皮膚滯澀，肌肉之間又不滑利。
由於腸胃較大，衛氣在人一體內部滯留的時間就比較長；皮膚滯澀，分肉之間不滑利，衛氣在體表的運行因受到阻止而遲緩。
衛氣在人一體循行的常規是白天行在一陽一分，夜間行於一陰一分。
當衛氣隨晝夜交替在人一體一陽一分運行已盡，由一陽一人一陰一時，人就入睡了；衛氣在人一體一陰一分運行已盡，由一陰一出一陽一，人便覺醒。
既然這類人的腸胃較大，衛氣在內滯留的時間比較長，再兼皮膚滯澀，分肉組織不滑利，因此衛氣運行於體表就較遲緩，使得一精一神不能振作，所以睏倦而嗜睡。
那些腸胃較小、皮膚滑一潤弛緩，分肉組織之間又通暢滑利的人，衛氣行於一陽一分的時間比較長，所以睡眠較少。
黃帝說有的人不是經常嗜睡，而是突然間出現多臥嗜睡現象，這是什麼原因引起的呢?岐伯說這是因為邪氣滯留於上焦，使得上焦氣機閉阻不通，又因飽食之後，暴飲熱湯，衛氣滯留在胃腸中，致使衛氣久留於一陰一分，而不能外行於一陽一分，所以出現突然多臥嗜睡的症狀。
【原文】黃帝日善。
治此諸邪奈何?岐伯日先其髒群，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。
【提要】本段論述了對以上七種病證，先要察明患者的形志苦樂，然後再根據正確的診斷進行治療。
【白話解】黃帝說講得很好。
對於上述疾病如何進行治療呢?岐伯說首先要觀察臟腑的虛實，辨明病變的部位，即使是輕微邪氣，也必須先加以消除，然後再調理營衛之氣。
邪氣盛的採用瀉法，正氣虛的採用補法。
還要首先審察患者形體的勞逸、情志的苦樂，做出正確診斷，然後才能進行治療。
分類：古代醫書