黃帝內經
上卷 素問篇 三部九候論
一:確切記載了三部九候的部位及所屬之臟腑.
二:七診與三部九候合參以判斷疾病的預後.
三:論述了不同病變（經病、經絡病、血病、奇邪）所採取的不同針刺治療手法.
黃帝問曰：余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數。
余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄洩。
令合天道，必有終始。
上應天光星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更互，冬一陽一夏一陰一，以人應之奈何，願聞其方？
黃帝問道：我聽先生講了九針道理後，覺得豐富廣博，不可盡述。
我想瞭解其中的主要道理，以囑咐子孫，傳於後世，銘心刻骨，永誌不忘，並嚴守誓言，不敢妄洩。
如何使這些道理符合於天體運行的規律，有始有終，上應於日月星辰周歷天度之標誌，下符合四時五行一陰一陽一盛衰的變化，人是怎樣適應這些自然規律的呢？希望你講解這方面的道理。
岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。
岐伯回答說：問得多好啊！這是天地間至為深奧的道理。
帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？
黃帝道：我願聞天地的至數，與人的形體氣血相通，以決斷死生，是怎樣一回事？
岐伯曰：天地之至數始於一，終於九焉。
岐伯說：天地的至數，開始於一，終止於九。
一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。
一奇數為一陽一，代表天，二偶數為一陰一代表地，人生天地之間，故以三代表人；天地人合而為三，三三為九，以應九野之數。
故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。
所以人有三部，每部各有三侯，可以用它來決斷死生，處理百病，從而調治虛實，祛除病邪。
帝曰：何謂三部？
黃帝道：什麼叫做三部呢？
岐伯曰：有下部、有中部、有上部，部各有三候。
三候者，有天、有地、有人也。
必指而導之，乃以為真。
岐伯說：有下部，有中部，有上部。
每部各有三侯，所謂三侯，是以天、地、人來代表的。
必須有老師的當面指導，方能懂得部侯準確之處。
上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。
上部天，即兩額太一陽一脈處動脈；上部地，即兩頰大迎一穴一處動脈；上部人，即耳前耳門一穴一處動脈；
中部天，手太一陰一也；中部地，手一陽一明也；中部人，手少一陰一也。
中部天，即兩手太一陰一氣口、經渠一穴一處動脈；中部地，即兩手一陰一明經合谷處動脈；中部人，即兩手少一陰一經神門處動脈；
下部天，足厥一陰一也；下部地，足少一陰一也；下部人，足太一陰一也。
下部天，即足厥一陰一經五里一穴一或太沖一穴一處動脈；下部地，即足少一陰一經太溪一穴一處動脈；下部人，即足太一陰一經箕門一穴一處動脈。
故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
故而下部之可以天候肝臟之病變，下部之地可以侯腎臟之病變，下部之人可以侯脾胃之病變。
帝曰：中部之候奈何？
黃帝道：中部之侯怎樣？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。
岐伯說：中部亦有天、地、人三侯。
中部之天可以侯肺臟之病變，腫不之地可以侯胸中之病變。
中部之人可以侯心臟之病變。
帝曰：上部以何候之？
黃帝道：上部之侯又怎樣？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。
天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
岐伯說：上布也有天、地、人三侯。
上部之天可以侯頭角之病變，上部之地可以侯口齒之病變，上部之人可以侯耳目之病變。
三部者，各有天，各有地，各有人。
三而成天，三而成地，三而成一人。
三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九髒。
故神髒五，形髒四，合為九髒。
五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。
三部之中，各有天、各有地、各有人。
三侯為天，三侯為地，三侯為人，三三相乘，合為九侯。
脈之九侯，以應地之九野，以應人之九髒。
所以人有肝、肺、心、脾、腎五神髒和膀一胱、胃、大腸、小腸四形髒，合為九髒。
若五臟以敗，必見神色枯槁，枯槁者是病情危重，乃至死亡徵象。
帝曰：以候奈何？
黃帝道：診察的方法怎樣？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。
必先去其血脈而後調之，無問其病，以平為期。
岐伯說：必先度量病人的身形肥瘦，瞭解它的正氣虛實，實證用瀉法，虛症用補法。
但必先去除血脈中的凝滯，而後調補氣血的不足，不論治療什麼病都是以達到氣血平調為準則。
帝曰：決死生奈何？
黃帝道：怎樣決斷死生？
岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。
形瘦脈大，胸中多氣者死。
形氣相得者生。
參伍不調者病。
三部九候皆相失者死。
上下左右之脈相應如參舂者病甚，上下左右相失不可數者死。
中部之候雖獨調，與眾髒相失者死。
中部之候相減者死，目內陷者死。
岐伯說：形體盛，脈反細，氣短，呼吸困難，危險；如形體瘦弱，脈反大，胸中喘滿而多氣的是死亡之症。
一般而論；形體與脈一致的主生；若脈來三五不調者主病，三部九侯之脈與疾病完全不相適應的，主死；上下左右之脈，相應鼓指如春杵搗谷，參差不齊，病必嚴重；若見上下之脈相差甚大，而又息數錯亂不可計數的，是死亡徵候；中部之脈雖然獨自調勻，而與其他眾髒不相協調的，也是死侯；目內陷的為正氣衰竭現象，也是死侯。
帝曰：何以知病之所在？
黃帝道：怎樣知道病的部位呢？
岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。
岐伯說：從診察九侯脈的異常變化，就能知病變部位。
九侯之中，有一部獨小，或獨大，或獨疾，或獨遲，或獨熱，或獨寒，或獨陷下（沉伏），均是有病的現象。
以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上蠕蠕然者不病，其應疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病。
其應上不能至五寸，彈之不應者死。
以左手加於病人的左足上，距離內踝五寸處按著，以右手指在病人足內踝上彈之，醫者之左手即有振動的感覺，如其振動的範圍超過五寸以上，蠕蠕而動，為正常現象；如其振動急劇而大，應手快速而渾亂不清的，為病態；若振動微弱，應手遲緩，應為病態；如若振動不能上及五寸，用較大的力量彈之，仍沒有反應，是為死侯。
是以脫肉一身不去者死。
中部乍疏乍數者死。
其脈代而鉤者，病在絡脈。
身一體極度消瘦，體弱不能行動，是死亡之征。
中部之脈或快或慢，無規律，為氣脈敗亂之兆，亦為死征。
如脈代而鉤，為病在絡脈。
九候之相應也，上下若一，不得相失。
一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
所謂後者，應不俱也。
察其腑臟，以知死生之期，必先知經脈，然後知病脈。
真藏脈見者勝死。
足太一陽一氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。
九侯之脈，應相互適應，上下如一，不應該有參差。
如九侯之中有一侯不一致，則病必危險。
所謂不一致，就是九侯之間，脈動的不相適應。
診察病邪所在之臟腑，以知死生的時間。
臨症診察，必先知道正常之脈，然後才能知道有病之脈；若見到真脈脈象，勝己的時間，變要死亡。
足太一陽一經脈氣絕，則兩足不能屈伸，死亡之時，必目睛上視。
帝曰：冬一陰一夏一陽一奈何？
黃帝道：冬為一陰一，夏為一陽一，脈象與之相應如何？
岐伯曰：九候之脈皆沉細旋絕者為一陰一，主冬，故以夜半死。
盛躁喘數者為一陽一，主夏，故以日中死。
岐伯說：九侯的脈象，都是沉細懸絕的，為一陰一，冬令死於一陰一氣極盛之夜半；如脈盛大躁動喘而疾數的，為一陽一，主夏令，所以死於一陽一氣旺盛之日中；
是故寒熱病者以平旦死。
熱中及熱病者以日中死。
病風者以日夕死。
病水者以夜半死。
其脈乍疏乍數，乍遲乍疾者，日乘四季死。
寒熱交作的病，死於一陰一陽一交會的平旦之時；熱中及熱病，死於日中一陽一極之時；病風死於傍晚一陽一衰之時；病水死於夜半一陰一極之時。
其脈象忽疏忽數，忽遲忽急，乃脾氣內絕，死於辰戌丑未之時，也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的時候；
形肉已脫，九候雖調猶死。
七診雖見，九候皆從者不死。
所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。
若有七診之病，其脈候亦敗者死矣。
必發噦噫。
若形壞肉脫，雖九侯協調，猶是死亡的徵象；假使七診之脈雖然出現，而九侯都順於四時的，就不一定是死侯。
所說不死的病，指心感風病，或月一經之病，雖見類似七診之病脈，而實不相同，所以說不是死侯。
若七診出現、其脈侯有敗壞現象的，這是死征，死的時候，必發呃逆等證侯。
必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。
其脈疾者不病，其脈遲者病；脈不往來者死，皮膚著者死。
所以治病之時，必須詳細詢問他的起病情形和現在症狀，然後按各部分，切其脈搏，以觀察其經絡的浮沉，以及上下逆順。
如其脈來流利的，不病；脈來遲緩的，是病；脈不往來的，是死侯；久病肉脫，皮膚乾枯著於筋骨的，亦是死侯。
帝曰：其可治奈何？
黃帝道：那些可治的病，應怎樣治療呢？
岐伯曰：經病者治其經，孫絡病者治其孫絡血。
血病身有痛者治其經絡。
其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之，留瘦不移節而刺之。
上實下虛切而從之，索其結絡脈，刺出其血以見通之。
瞳子高者太一陽一不足，戴眼者太一陽一已絕，此決死生之要，不可不察也。
手指及手外踝上，五指留針。
岐伯說：病在經的，刺其經；病在孫絡的，刺其孫絡使它出一血；血病而有身痛症狀的，則治其經與絡。
若病邪留在大絡，則用右病刺左、左病刺右的繆刺法治之。
若邪氣久留不移，當於四肢八溪之間、骨節交會之處刺之。
上實下虛，當切按氣脈，而探索氣脈絡鬱結的所在，刺出其血，以通其氣。
如目上視的，是太一陽一經氣不足。
目上視而又定直不動的，是太一陽一經氣已絕。
這是判斷死生的要訣，不可不認真研究。
分類：古代醫書