黃帝內經
上卷 素問篇 刺腰痛
一、本篇著重論述了正經、奇經、別絡等經絡發生病變所致腰痛病的臨一床一表現和針刺治療方法。
二、重點介紹了腰痛針刺治療中循經取一穴一的方法,同時對針刺出一血與否,繆刺取一穴一以及根據月亮盈虧決定針刺次數等法則,也有所論及。
三、對腰痛兼有上寒、上熱、中熱而喘等複雜病症的取一穴一方法,作了一般一性一介紹。
足太一陽一脈令人腰痛,引項脊一尻一背如重狀,刺其卻中。
太一陽一正經出一血,春無見血。
足太一陽一經脈發病使人腰痛,痛時牽引項脊一尻一背,好像擔負著沉重的東西一樣,治療時應刺其合一穴一委中,即在委中一穴一處刺出其惡血。
若在春季不要刺出其血。
少一陽一令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧。
刺少一陽一成骨之端出一血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無出一血。
足少一陽一經脈發病使人腰痛,痛如用針刺於皮膚中,逐漸加重不能前後俯仰,並且不能左右回顧。
治療時應刺足少一陽一經在成骨的起點出一血,成骨即膝外側高骨突起處,若在夏季則不要刺出其血。
一陽一明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。
刺一陽一明於(骨行)前三痏,上下和之出一血,秋無見血。
一陽一明經脈發病而使人腰痛,頸項不能轉動回顧,如果回顧則神亂目花猶如妄見怪異,並且容易悲傷,治療時應刺足一陽一明經在脛骨前的足三里一穴一三次,並配合上、下巨虛一穴一刺出其血,秋季則不要刺出其血。
足少一陰一令人腰痛,痛引脊內廉。
刺少一陰一於內踝上二痏。
春無見血,出一血太多,不可復也。
足少一陰一脈發病使人腰痛,痛時牽引到脊骨的內側,治療時應刺足少一陰一經在內踝上的復溜一穴一兩次,若在春季則不要刺出其血。
如果出一血太多,就會導致腎氣損傷而不易恢復。
厥一陰一之脈令人腰痛,腰中如張弓一弩一弦。
刺厥一陰一之脈,在腨踵魚腹之外,循之纍纍然,乃刺之。
其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。
厥一陰一經脈發病使人腰痛,腰部強急如新張的弓一弩一弦一樣,治療時應刺足厥一陰一的經脈,其部位在腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝一穴一處,摸之有結絡纍纍然不平者,就用針刺之,如果病人多言語或沉默抑鬱不爽,可以針刺三次。
解脈令人腰痛,痛引肩,目(盳盳)然,時遺溲。
刺解脈,在膝筋一肉分間卻外廉之橫脈出一血,血變而止。
解脈發病使人腰痛,痛時會牽引到肩部,眼睛視物不清,時常遺尿,治療時應取解脈在膝後大筋分肉間(委中一穴一)外側的委一陽一穴一處,有血絡橫見,紫黑盛滿,要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。
解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐。
刺解脈,在卻中結絡如黍米,刺之血射,以黑見赤血而已。
解脈發病使人腰痛,好像有帶子牽引一樣,常好像腰部被折斷一樣,並且時常有恐懼的感覺,治療時應刺解脈,在卻中有絡脈結滯如黍米者,刺之則有黑色血液射一出,等到血色變紅時即停止。
同一陰一之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。
刺同一陰一之脈在外踝上絕骨之端,為三痏。
同一陰一之脈發病使人腰痛,痛時脹悶沉重,好像有小錘在裡面敲擊,病處突然腫脹,治療時應刺同一陰一之脈,在外踝上絕骨之端的一陽一輔一穴一處,針三次。
一陽一維之脈令人腰痛,痛上怫然腫。
刺一陽一維之脈,脈與太一陽一合端下間,去地一尺所。
本條經文,注家說法亦頗不一,待考。
衡絡之脈令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之。
刺之在卻一陽一、筋之間,上卻數寸,衡居為二痏出一血。
衡絡之脈發病使人腰痛,不可以前俯和後仰,後仰則恐怕跌倒,這種病大多因為用力舉重傷及腰部,使橫絡阻絕不通,淤血滯在裡。
治療時應刺委一陽一大筋間上行數寸處的殷門一穴一,視其血絡橫居滿者針刺二次,令其出一血。
會一陰一之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出。
汗干令人欲飲,飲已欲走。
刺直一腸之脈上三痏,在蹻上卻下五寸橫居,視其盛者出一血。
會一陰一之脈發病使人腰痛,痛則汗出,汗止則欲飲水,並表現著行動不安的狀態,治療時應刺直一陽一之脈上三次,其部位在一陽一蹻申脈一穴一上,足太一陽一卻中一穴一下五寸的承筋一穴一處,視其左右有絡脈橫居、血絡盛滿的,刺出其血。
飛一陽一之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐。
刺飛一陽一之脈,在內踝上五寸,少一陰一之前,與一陰一維之會。
本條經文,注家說法亦頗不一,姑從王冰之說以釋之。
脫一陰一維腰痛之文,待考。
昌一陽一之脈令人腰痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚則反折,舌卷不能言。
刺內筋為二痏。
在內踝上大筋前太一陰一後,上踝二寸所。
昌一陽一之脈發病使人腰痛,疼痛牽引胸膺部,眼睛視物昏花,嚴重時腰背向後反折,舌卷短不能言語,治療時應取筋內側的復溜一穴一刺二次,其一穴一在內踝上大筋的前面,足太一陰一經的後面,內踝上二寸處。
散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。
刺散脈在膝前骨肉分間,絡外廉,束脈為三痏。
散脈發病使人腰痛而發一熱,熱甚則生心煩,腰下好像有一塊橫木梗阻其中,甚至會發生遺尿,治療時應刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉,其一穴一在膝前外側骨肉分間,看到有青筋纏束的脈絡,即用針刺三次。
肉裡之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急。
刺肉裡之脈,為二痏,在太一陽一之外,少一陽一絕骨之後。
肉裡之脈發病使人腰痛,痛得不能咳嗽,咳嗽則筋脈拘急攣縮,治療時應刺肉裡之脈二次,其一穴一在足太一陽一的外前方,足少一陽一絕骨之端的後面。
腰痛挾脊而痛至頭,幾幾然,目疏阮欲僵仆,刺足太一陽一卻中出一血。
腰痛抉脊背而痛,上連頭部拘強不舒,眼睛昏花,好像要跌倒,治療時應刺足太一陽一經的委中一穴一出一血。
腰痛上寒,刺足太一陽一、一陽一明;上熱,刺足厥一陰一;不可以俯仰,刺足少一陽一;中熱而喘,刺足少一陰一,刺卻中出一血。
腰痛時有寒冷感覺的,應刺足太一陽一經和足一陽一明經,以散一陽一分之一陰一邪;有熱感覺的,應刺足厥一陰一經,以去一陰一中之風熱;腰痛不能俯仰的,應刺足少一陽一經,以轉樞機關;若內熱而喘促的,應刺足少一陰一經,以壯水制火,並刺委中的血絡出一血。
腰痛上寒不可顧,刺足一陽一明;上熱刺足太一陰一;中熱而喘,刺足少一陰一。
腰痛時,感覺上部寒冷,頭項強急不能回顧的,應刺足一陽一明經;感覺上部火熱的,應刺足太一陰一經;感覺內裡發一熱兼有氣喘的,應刺足少一陰一經。
大便難,刺足少一陰一;少腹滿,刺足厥一陰一。
如折不可以俛仰,不可舉,刺足太一陽一;引脊內廉,刺足少一陰一。
大便困難的,應刺足少一陰一經。
少腹脹滿的,應刺足厥一陰一經。
腰痛猶如折斷一樣不可前後俯仰,不能舉動的,應刺足太一陽一經。
腰痛牽引脊骨內側的,應刺足少一陰一經。
腰痛引少腹控眇,不可以仰;刺腰一尻一交者,兩髁胛上,以月生死為痏數,發針立已,左取右,右取左。
腰痛時牽引少腹,引動季脅之下,不能後仰,治療時應刺腰一尻一交處的下髎一穴一,其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅肉處,針刺時以月亮的盈虧計算針刺的次數,針後會立即見效,並採用左痛刺右側、右痛刺左側的方法。
分類:古代醫書